2) физическим (+)
3) аномальным
4) биологическим
Ультразвук относится к физическим факторам производственной среды, поскольку представляет собой механические упругие колебания, распространяющиеся в газах, жидкостях и твердых тканях. К ультразвуковому диапазону относят колебания частотой выше 20 кГц; в медицинской аппаратуре используются значительно более высокие частоты. В отличие от химических факторов ультразвук не связан с поступлением в организм определенного вещества, а в отличие от биологических факторов не является микроорганизмом, паразитом или продуктом их жизнедеятельности.
Воздействие определяется интенсивностью, частотой, продолжительностью и способом контакта. В тканях ультразвуковая волна вызывает чередование сжатия и разрежения, а при достаточной мощности — нагрев, акустическое течение и кавитацию, то есть образование и колебание газовых полостей в жидкости. Для медицинского персонала наиболее значимы воздушный ультразвук и контактное воздействие через руки при работе с ультразвуковыми ваннами, инструментами и специализированными установками; возможны локальные парестезии, чувство онемения, дискомфорт в кистях, а при интенсивном воздушном воздействии — неспецифические жалобы, включая утомляемость и головную боль.
| Критерий | Характеристика ультразвукового воздействия |
|---|---|
| Физическая природа | Механические упругие колебания частотой выше 20 кГц, не являющиеся ионизирующим излучением. |
| Основной механизм | Периодическое сжатие и разрежение среды; при высокой интенсивности — тепловой эффект, акустическое течение и кавитация. |
| Пути воздействия на персонал | Воздушный путь и контактная передача через руки или другие участки тела при соприкосновении с рабочей жидкостью либо вибрирующим инструментом. |
| Источники в медицине | Диагностические и терапевтические ультразвуковые системы, ультразвуковые хирургические инструменты, ванны для очистки и дезинфекции изделий. |
| Зависимость риска | Определяется уровнем звукового давления или интенсивностью, частотой, временем экспозиции, расстоянием до источника и наличием непосредственного контакта. |
| Возможные проявления | При локальном контакте — парестезии, онемение и дискомфорт кистей; при воздушном воздействии — преимущественно неспецифические функциональные жалобы. |
| Гигиенический контроль и профилактика | Инструментальные измерения параметров ультразвука, техническое экранирование, дистанционное управление, ограничение времени работы, исправность оборудования и применение средств индивидуальной защиты. |
Ультразвук следует отличать от обычного слышимого шума: оба относятся к физическим акустическим факторам, но различаются частотным диапазоном и особенностями воздействия. При оценке профессионального риска учитывают не только наличие аппарата, но и фактические уровни экспозиции на рабочем месте. Соблюдение регламентов эксплуатации и исключение контакта рук с активной зоной оборудования являются основными мерами профилактики.