2) санитарный инструктор-дозиметрист
3) администратор
4) регистратор (+)
Сортировка ходячих поражённых проводится для быстрой оценки их состояния, выявления неотложных состояний и определения дальнейшего маршрута медицинской эвакуации. Врач определяет категорию срочности по уровню сознания, проходимости дыхательных путей, характеру дыхания, наличию наружного кровотечения, признакам шока, ожогов, травм и других жизнеугрожающих нарушений. Способность самостоятельно передвигаться является только первичным функциональным признаком и не исключает скрытой тяжёлой травмы или ухудшения состояния.
Медицинская сестра выполняет первичный сестринский осмотр, контролирует основные физиологические показатели, оказывает доврачебную помощь, проводит перевязку, остановку наружного кровотечения и маркировку поражённого. Регистратор обеспечивает идентификацию пациента, оформление медицинской документации и сортировочных талонов, учёт поступивших и направление в соответствующую функциональную зону. Поэтому его присутствие необходимо для непрерывности медицинского учёта и правильной организации потока, тогда как звено носильщиков при работе с самостоятельно передвигающимися людьми не является обязательным.
Санитарный инструктор-дозиметрист включается в состав при угрозе радиоактивного загрязнения и необходимости радиационной разведки, дозиметрического контроля и санитарной обработки. Администратор может выполнять организационно-хозяйственные функции, но не заменяет специалиста, отвечающего за медицинскую сортировку и регистрацию. Таким образом, оптимальная рабочая связка для данной категории поражённых включает врача, медицинскую сестру и регистратора.
| Элемент сортировочной работы | Основная функция | Практическое значение |
|---|---|---|
| Врач | Определяет тяжесть состояния, срочность помощи и порядок эвакуации | Выявляет жизнеугрожающие нарушения, требующие немедленного вмешательства |
| Медицинская сестра | Проводит первичный сестринский осмотр и доврачебные мероприятия | Контролирует состояние, выполняет перевязку, остановку кровотечения и подготовку к дальнейшей помощи |
| Регистратор | Идентифицирует поражённого, оформляет документацию и сортировочную маркировку | Обеспечивает учёт, преемственность сведений и правильное направление по этапам эвакуации |
| Ходячий поражённый | Самостоятельно перемещается и может ожидать осмотра в выделенной зоне | Не требует обязательного привлечения носильщиков, но подлежит повторной оценке при изменении состояния |
| Носилочное поражённое | Не может самостоятельно передвигаться из-за травмы, нарушения сознания или выраженной слабости | Требует носилочного звена, отдельной маршрутизации и приоритетной оценки |
| Поражённый с радиационным загрязнением | Нуждается в дозиметрическом контроле, радиационной сортировке и, при необходимости, санитарной обработке | Привлечение санитарного инструктора-дозиметриста определяется обстановкой, а не фактом самостоятельной ходьбы |
| Регистрационно-организационная зона | Сопоставляет данные осмотра с направлением на лечение или эвакуацию | Снижает риск потери сведений и повторного бесконтрольного прохождения сортировки |
Медицинская сортировка является динамическим процессом: при задержке эвакуации или ухудшении состояния осмотр проводят повторно. Цветовая или иная маркировка должна отражать не только способность к самостоятельному передвижению, но и срочность медицинской помощи. Включение регистратора оптимизирует движение потока и поддерживает документальную преемственность. Состав бригады может расширяться в зависимости от характера чрезвычайной ситуации, количества пострадавших и наличия радиационной, химической или инфекционной угрозы.