2) ухудшений
3) реформ
4) превращений
Цикл Деминга представляет собой модель непрерывного совершенствования процессов управления качеством, основанную на повторяющейся последовательности PDCA: планирование, выполнение, проверка результатов и корректирующее воздействие. После завершения одного цикла полученные данные используются для постановки новых, более точных целей, поэтому управление качеством рассматривается не как разовая реформа, а как постоянный процесс улучшений.
В здравоохранении данная модель применяется при повышении безопасности медицинской деятельности, стандартизации клинических и организационных процессов, снижении частоты дефектов оказания помощи и улучшении удовлетворённости пациентов. Основой служит сопоставление фактических результатов с установленными критериями качества, выявление причин отклонений и внедрение корректирующих либо предупреждающих мероприятий с последующей повторной оценкой.
| Элемент управления качеством | Содержание | Пример в медицинской организации |
|---|---|---|
| Plan — планирование | Определение проблемы, целей, показателей и способов улучшения | Планирование снижения времени ожидания приёма врача |
| Do — выполнение | Внедрение запланированных изменений, часто в пилотном режиме | Изменение расписания и маршрутизации пациентов |
| Check — проверка | Измерение результатов и сравнение их с целевыми значениями | Анализ среднего времени ожидания и числа жалоб |
| Act — воздействие | Закрепление эффективных решений либо корректировка неэффективных мер | Утверждение нового регламента или пересмотр маршрута пациента |
| Разовое изменение | Не предусматривает обязательного повторного анализа и дальнейшей коррекции | Однократное издание приказа без оценки результата |
| Непрерывное улучшение | Предполагает многократное повторение цикла на основании объективных данных | Регулярный внутренний аудит качества и безопасности медицинской деятельности |
Эффективность цикла PDCA зависит от наличия измеримых индикаторов, достоверного сбора данных и участия сотрудников всех уровней. Модель позволяет переходить от субъективной оценки работы к управлению на основе фактических результатов. Она также способствует предупреждению повторных ошибок за счёт анализа их системных причин. Поэтому цикл Деминга является одним из базовых инструментов постоянного повышения качества медицинской помощи.