2) амбулаторно-поликлинической помощи
3) стационара, в том числе и дневного (+)
4) хосписа
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает применение сложных, уникальных и ресурсозатратных методов диагностики и лечения с доказанной клинической эффективностью. Такие вмешательства требуют специального оборудования, подготовленного персонала, постоянного или длительного медицинского наблюдения, а нередко — анестезиологического обеспечения и послеоперационного контроля. Поэтому нормативно ВМП организуется в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Круглосуточный стационар необходим при тяжелом состоянии пациента, высоком риске осложнений, потребности в интенсивном наблюдении или длительном восстановлении после операции. Дневной стационар также относится к допустимым условиям оказания ВМП: пациент находится в медицинской организации в течение определенной части суток, получает сложное лечение или вмешательство и проходит необходимое наблюдение, но не ночует в учреждении. Амбулаторно-поликлиническая помощь, санаторно-курортное лечение и хосписная помощь имеют иные цели и организационные режимы.
| Условия оказания | Основная характеристика | Соотношение с ВМП |
|---|---|---|
| Круглосуточный стационар | Непрерывное наблюдение, диагностика и лечение с возможностью оперативных вмешательств и интенсивной терапии | Основное условие оказания ВМП при необходимости круглосуточного медицинского контроля |
| Дневной стационар | Лечение и наблюдение в течение дня без пребывания пациента в ночное время | Допустимое условие ВМП при стабильном состоянии и отсутствии потребности в круглосуточном наблюдении |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь | Прием, обследование и лечение без госпитализации и без длительного медицинского наблюдения | Используется для первичной диагностики, консультаций и последующего наблюдения, но не является стандартным условием оказания ВМП |
| Санаторно-курортная помощь | Медицинская реабилитация, профилактика и восстановительное лечение с использованием природных лечебных факторов | Не предназначена для выполнения высокотехнологичных хирургических и иных ресурсозатратных вмешательств |
| Хосписная помощь | Паллиативная помощь пациентам с неизлечимыми заболеваниями, направленная на облегчение боли и других тягостных симптомов | Имеет иной целевой принцип и не относится к условиям организации ВМП |
| Медицинские показания | Диагноз, тяжесть состояния и необходимость конкретного метода, включенного в перечень видов ВМП | Определяют возможность направления пациента на ВМП и выбор медицинской организации |
| Организационный принцип | Госпитализация или лечение в дневном стационаре с применением специализированного оборудования и технологий | Обеспечивает безопасность, контроль эффективности и своевременную коррекцию лечения |
Направление на ВМП осуществляется при наличии медицинских показаний и, как правило, после рассмотрения документов врачебной комиссией медицинской организации. Конкретный метод должен соответствовать профилю заболевания и перечню видов ВМП, утверждаемому в рамках программы государственных гарантий. После завершения высокотехнологичного лечения пациенту могут потребоваться реабилитация, диспансерное наблюдение и коррекция лекарственной терапии.