Уровень убедительности рекомендаций при назначении препаратов с антиоксидантной активностью
1. D;
2. А;
3. В;+
4. С.
К специфическим проявлениям алкогольного абстинентного синдрома относятся
1. идеи отношения и виновности;
2. прерывистый, поверхностный, тревожный сон;
3. сильное желание выпить спиртное (опохмелиться);+
4. яркие, беспокойные, пугающие сновидения.
У пожилых пациентов с нарушением печеночных функций предпочтительно использовать
1. афобазол;
2. лоразепам;+
3. оксазепам;+
4. феназепам.
При алкогольном абстинентном состоянии корсаковский синдром развивается чаще у
1. женщин;+
2. мужчин;
3. нет гендерной разницы;
4. у лиц, не достигших 18 лет.
Диагностическими критериями для постановки диагноза алкогольного абстинентного синдрома являются
1. беспокойство;+
2. расстройство сна;+
3. сниженное настроение;+
4. тахикардия;
5. тремор.
Для оценки эффективности терапии алкогольного абстинентного синдрома используют следующие методы
1. инструментальный;
2. клинический;+
3. лабораторный;
4. психометрический.+
Пик алкогольного абстинентного состояния после последнего приема алкоголя наступает на
1. 1 – 2 сутки;
2. 2 – 3 сутки;+
3. 3 – 4 сутки;
4. в первые сутки.
При антипсихотической терапии алкогольного абстинентного состояния препаратом выбора является
1. арипипразол;
2. перициазин;+
3. рисперидон;
4. сульпирид.
Абстинентный синдром — это
1. комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом/наркоманией (токсикоманией) вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной/наркотической интоксикации;+
2. комплекс психически нарушений, возникающих у больных алкоголизмом/наркоманией (токсикоманией) вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной/наркотической интоксикации;
3. это комплекс вегетативных, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной интоксикации;
4. это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной интоксикации.
Похмельный (постинтоксикационный) синдром – это
1. дурное самочувствие, которое наступает спустя несколько часов после приема алкоголя;
2. постинтоксикационное состояние вследствие злоупотребления алкогольными напитками, сопровождающееся неприятными психологическими и физиологическими эффектами, такими как головная боль, раздражительность, сухость во рту, потливость, тошнота;
3. состояние, развивающееся во время алкогольной интоксикации, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней;
4. состояние, развивающееся после завершения алкогольной интоксикации, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней.+
Для диагностики абстинентного синдрома, при наблюдении за больными алкогольной зависимостью в процессе лечения и для контроля качества ремиссии используют тест
1. аланинаминотрансфераза;
2. аспартатаминотрансфераза;
3. гамма-глютамилтрансфераза;
4. карбогидрат-дефицитный трансферрин.+
Противопоказаниями при приеме карбамазепина являются
1. глаукома;+
2. заболевания крови;
3. нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
4. поражение почек;
5. энцефалопатия.
На какой нейротрансмиттер алкоголь оказывает влияние?
1. аспарагиновую кислоту;
2. вазоактивный интестинальный пептид (VIP);
3. гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК);+
4. глутаминовую кислоту.
Включение в схему следующих препаратов позволяет повысить эффективность действия бензодиазепинов
1. антидепрессантов;
2. антиконвульсантов;
3. барбитуратов;+
4. нейролептиков.
При алкогольном абстинентном состоянии рекомендуются следующие обследования
1. МРТ головного мозга;
2. УЗИ гепатобилиарной системы;
3. обследование неврологического состояния;+
4. обследование соматического состояния.+
В качестве профилактики развития энцефалопатии Гайе-Вернике используют
1. витамин С;
2. витамины группы А;
3. витамины группы В;+
4. ноотропы.
Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к повышению количества
1. NMDA рецепторов;+
2. М-холинорецепторов;
3. Н-холинорецепторов;
4. дофамина.
Дифференциальный диагноз алкогольного абстинентного синдрома проводят с
1. астеническим синдромом;
2. галлюцинаторно-бредовым синдромом;
3. интоксикациями психостимуляторами;+
4. инфекционным психозом при нейроинфекции.
Для купирования алкогольного абстинентного синдрома у пожилых рекомендуется использовать
1. антидепрессанты;
2. антиконвульсанты;
3. бензодиазепины короткого действия;+
4. снотворные препараты.
На этапе купирования синдрома отмены рекомендуется проводить следующий вид терапии
1. арт-терапию;
2. предметно-опосредованную;
3. семейную психотерапию;+
4. эмоционально-стрессовую.
Перед инфузионной терапией алкогольного абстинентного синдрома проводят
1. МРТ головного мозга;
2. аускультацию легких;+
3. пальпацию живота;
4. рентгенографию легких.
Алгоритм лечебных мероприятий при алкогольном абстинентном синдроме включает:A-инфузионную терапиюB-назначение энтеросорбентовC-симптоматическую терапиюD-психофармакологические средства по показаниям
1. A, B, C, D;+
2. A, B, D, C;
3. B, A, C, D;
4. B, A, D, C.
Определение степени тяжести алкогольного абстинентного синдрома с учетом физикального, инструментального и клинического обследования имеет уровень убедительности рекомендаций
1. D;
2. А;
3. В;
4. С.+
В патогенезе алкогольной зависимости участвуют
1. ГАМК-ергическая система;+
2. катехоламиновая (КА), дофаминовая (ДА) системы в лимбических структурах мозга;+
3. серотонинергическая система;
4. эндогенная опиоидная система.+
Среднесуточные дозы нефидипина при алкогольном абстинентном синдроме составляют
1. 10 – 40 мг;+
2. 20 – 60 мг;
3. 20 – 80 мг;
4. 5 – 10 мг.
Для профилактики развития энцефалопатии при инфузионной терапии алкогольного абстинентного синдрома необходимо назначать
1. витамин С;
2. калий;+
3. магний;+
4. тиамин.+
Алкогольный судорожный синдром при алкогольном абстинентном состоянии развивается на
1. 1 – 3 день;
2. 2 – 3 день;+
3. 2 – 4 день;
4. 5 – 7 день.
Алкоголизм и алкогольное абстинентное состояние по МКБ-10 относятся к
1. психическим и поведенческим расстройствам, вызванных употреблением алкоголя;
2. психическим расстройствам и расстройствам поведения;+
3. психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ;
4. расстройства настроения (аффективные расстройства).
Частыми причинами внезапной смерти при алкогольном абстинентном синдроме являются
1. аритмии;+
2. асистолии сердца;
3. снижение сократительной способности сердечной мышцы;+
4. фибрилляция сердца.+
При средней степени тяжести алкогольного абстинентного состояния наблюдаются следующие клинические проявления
1. ЧСС 100 – 120 уд. в мин, АД 100 – 110 мм рт.ст., температура 38С, вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, неврологические нарушения, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение;+
2. ЧСС 100 – 120 уд. в мин, АД 140 – 160 мм рт.ст., температура 36С, вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, неврологические нарушения, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение;
3. ЧСС 120 – 140 уд. в мин, АД 120 – 160 мм рт.ст., температура выше 38С, вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, расстройства ССС, неврологические нарушения: судорожные припадки, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение галлюцинации;
4. ЧСС 60 – 100 уд. в мин, АД до 100 мм рт.ст., вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, жажда, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение.
Принципами назначения гипнотиков являются
1. «обрыв» дозы;
2. длительное применение;
3. контроль дозы;+
4. прерывистые курсы.+
Для оценки степени тяжести алкогольного абстинентного синдрома используют шкалу
1. комплексную оценку состояния пациента;
2. шкалу общего клинического впечатления;
3. шкалу оценки возбуждения-седации;
4. шкалу оценки состояния отмены алкоголя Клинического института фонда исследования зависимостей, пересмотренная.+
Развитие основных клинических признаков алкогольного абстинентного синдрома обусловлено
1. дефицитом дофамина;
2. накоплением дофамина;+
3. повышением катехоламинов;+
4. понижением катехоламинов.
Для профилактического приема при отсутствии ранее припадков применяют
1. антиконвульсанты;
2. барбитураты;+
3. бензодиазепины;+
4. нейролептики.
Золотым стандартом лечения алкогольного абстинентного синдрома являются
1. антидепрессанты;
2. атипичные нейролептики;
3. нормотимики;
4. производные бензодиазепинов.+
Блокаторы кальциевых каналов применяют
1. в качестве дополнительной терапии;+
2. в качестве монотерапии;
3. в качестве патогенетической терапии;
4. в качестве этиотропной терапии.
Чувствительность метода изменения активности гамма-глютамилтрансферазы составляет
1. 30%;
2. 40%;
3. 80%;+
4. 90%.
Для объективизации алкогольного абстинентного состояния при лабораторной диагностике используют
1. аланинаминотрансферазу;+
2. аспартатаминотрансферазу;+
3. гамма-глютаминтрансферазу;+
4. мочевую кислоту.
При хронической интоксикации психоактивными веществами необходимо проведение следующих исследований
1. МРТ головного мозга;
2. УЗИ внутренних органов;+
3. ЭЭГ с расшифровкой;+
4. рентгенографии черепа.+