Признак Джозефсона – это
1. RS комплекс в прекордиальных отведениях;
2. зазубренность или неровность на нисходящем колене зубца S в отведении V1-V2;+
3. зазубренность на восходящем колене зубца R в отведении V1;
4. зазубренность на нисходящем колене зубца R в отведении V1;
5. наличие AV диссоциации.
Для выявления воспалительных и инфильтративных заболеваниях миокарда при желудочковых тахиаритмиях наиболее информативным методом диагностики является
1. магнитно-резонансная томография миокарда;+
2. чреспищеводная эхокардиография;
3. эндокардиальная эхокардиография;
4. эхокардиография.
Для диагностики аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка необходимо следующее сочетание критериев
1. 1 большой и 1 малый критерий;
2. 1 большой критерий;
3. 1 большой критерий или 2 малых критерия;
4. 2 больших, 1 большой и 2 малых или 4 малых критерия;+
5. 3 малых критерия.
Характерная локализация фасцикулярной желудочковой тахикардии
1. базальные отделы митрального клапана;
2. выходной тракт правого желудочка;
3. разветвления левой ножки пучка Гиса;+
4. синусы Вальсальвы.
Под электрическим штормом понимают
1. гемодинамически значимую желудочковую тахикардию;
2. как минимум одно срабатывание ИКД за 24 часа;
3. непрерывно-рецидивирующую суправентрикулярную тахикардию;
4. три и более интервенции ИКД за 24 часа.+
При проведении чреспищеводного электрофизиологического исследования можно купировать
1. желудочковую тахикардию;
2. пароксизмальную атриовентрикулярную узловую реципрокную тахикардию;+
3. фибрилляцию предсердий;
4. фибрилляцию предсердий с проведением через ДПП.
Фасцикулярная желудочковая тахикардия, как правило, купируется внутривенным введением
1. аденозина;
2. верапамила;+
3. лидокаина;
4. пропафенона;
5. сульфата магния.
Конкордантные изменения – это
1. QRS комплексы во всех грудных отведениях (V1 по V6) монофазные с одинаковой полярностью;+
2. QRS комплексы во всех грудных отведениях (V1 по V6) с разной полярностью;
3. RS комплекс в прекордиальных отведениях;
4. бифазные QRS (qR or RS комплексы) в грудных отведениях;
5. нарастание зубца R в отведениях с V1 по V6.
Признак Марриотта — это
1. RS комплекс в прекордиальных отведениях;
2. зазубренность или неровность на нисходящем колене зубца S в отведении V1;
3. зазубренность на восходящем колене зубца R в отведении V1;
4. зазубренность на нисходящем колене зубца R в отведении V1;+
5. наличие AV диссоциации.
Наиболее вероятной причиной нерегулярной ширококомплексной тахикардии является
1. антидромная тахикардия;
2. мономорфная желудочковая тахикардия;
3. ортодромная тахикардия с блокадой правой ножки пучка Гиса;
4. фибрилляция предсердий с аберрантным проведением (блокада одной из ножек пучка Гиса);+
5. функциональная блокада одной из ножек пучка Гиса при пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной тахикардии.
Пейсмекерная тахикардия – это
1. антитахикардитическая стимуляция кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) для купирования желудочковых тахикардий;
2. множественные шоки ИКД ввиду перелома желудочкового электрода;
3. предсердная тахикардия с проведением импульса на желудочки через электрокардиостимулятор;
4. тахикардия, где антероградное проведение импульса осуществляется через электрокардиостимулятор, а ретроградное – через миокард, — с желудочков на предсердия.+
Сигнал-усредненная ЭКГ используется для улучшения диагностики
1. аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка;+
2. гипертрофической кардиомиопатии;
3. дилатационной кардиомиопатии;
4. ишемической болезни сердца;
5. синдрома Бругады.
Наиболее вероятной причиной нерегулярной ширококомплексной тахикардии является
1. антидромная тахикардия;
2. мономорфная желудочковая тахикардия;
3. фибрилляция предсердий с проведением через ДПП;+
4. функциональная блокада одной из ножек пучка Гиса при пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной тахикардии.
VA диссоциация — это
1. нарушение атриовентрикулярного проведения;
2. нерегулярное проведение на желудочки при фибрилляции или трепетании предсердий;
3. предсердная активность (P-волны) полностью независима от желудочковой активности (комплексы QRS);+
4. фибрилляция предсердий с проведением через дополнительный путь проведения (ДПП).
Введение аденозина при пароксизме фибрилляции предсердий
1. никак не повлияет на течение фибрилляции предсердий;
2. приведет к купированию фибрилляции предсердий;
3. приведет к транзиторному снижению частоты сердечных сокращений на фоне ФП;+
4. приведет к увеличению частоты сердечных сокращений ФП.
Тахикардия из правого желудочка характеризуется
1. любой формой комплекса QRS;
2. формой комплекса QRS в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса;+
3. формой комплекса QRS в отведениях V1-V6 с блокадой правой ножки пучка Гиса;
4. формой комплекса QRS, идентичной синусовому ритму.
Для диагностики синдрома Бругады применяют пробу с
1. АТФ;
2. атропином;
3. новокаинамидом;+
4. пропранололом.
Введение аденозина при пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии
1. не повлияет на течение тахикардии;
2. приведет к купированию тахикардии;+
3. приведет к снижению частоты;
4. приведет к увеличению частоты.
К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка относят
1. инвертированные волны Т в отведениях V1-V2 при наличии ПБЛНПГ;
2. инвертированные волны Т в отведениях V1-V2 при отсутствии ПБЛНПГ;
3. инвертированные волны Т в отведениях V1-V3 при отсутствии ПБЛНПГ;+
4. инвертированные волны Т в отведениях V4-V6 при наличии ПБЛНПГ;
5. инвертированные волны Т в отведениях V4-V6 при отсутствии ПБЛНПГ.
Под ортодромной тахикардией понимают
1. пароксизмальную реципрокную атриовентрикулярную тахикардию с аберрацией;
2. тахикардию с участием антеградно проводящего ДПП;
3. тахикардию с участием ретроградно проводящего ДПП;+
4. фибрилляцию или трепетание предсердий с проведением через ДПП.
ЭКГ критерий синдрома Бругада
1. блокада левой ножки пучка Гиса;
2. зазубренность на нисходящем колене зубца R в отведении V1;
3. наличие дельта волны;
4. наличие эпсилон волны;
5. элевация сегмента ST ≥ 2 мм в одном или нескольких правых грудных отведениях.+
Введение аденозина при мономорфной желудочковой тахикардии
1. никак не повлияет на течение тахикардии;+
2. приведет к купированию тахикардии;
3. приведет к снижению частоты сердечных сокращений;
4. приведет к увеличению частоты сердечных сокращений.
К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (АКМП) относят
1. АКМП, подтвержденную при патологоанатомическом исследовании при аутопсии или операции у родственников первой линии;+
2. АКМП, подтвержденную при патологоанатомическом исследовании при аутопсии или по существующим критериям у родственников второй линии;
3. анамнез АКМП у родственников первой линии, однако, невозможно установить отвечает ли он настоящим критериям;
4. семейный анамнез внезапной смерти у родственников <35 лет с предполагаемой АКМП;
5. семейный анамнез внезапной смерти у родственников >35 лет с предполагаемой АКМП.
Под электрическим штормом понимают
1. непрерывно-рецидивирующие эпизоды фибрилляции предсердий;
2. трепетание предсердий с проведением через ДПП;
3. три и более «срабатывания» ИКД за 24 часа вследствие желудочковых тахиаритмий;+
4. устойчивый пароксизм желудочковой тахикардии.
К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка относят
1. инвертированные волны Т в отведениях V1-V2 при отсутствии ПБЛНПГ;
2. поздние потенциалы при сигнал-усредненной ЭКГ ≥ 1 из 3 параметров в отсутствии продолжительности QRS ≥ 120 при стандартной ЭКГ;
3. продолжительность фильтрованного QRS (fQRS) ≥ 114 мс;
4. эпсилон волна в правых прекордиальных отведениях.+
Антидромная тахикардия — это
1. пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная тахикардия с аберрацией;
2. тахикардия с участием антеградно проводящего ДПП;+
3. тахикардия с участием ретроградно проводящего ДПП;
4. фибрилляция или трепетание предсердий с проведением через дополнительный путь проведения (ДПП).
При алгоритме Бругада оценивают
1. RS комплекс в прекордиальных отведениях;+
2. конкордантные изменения;
3. направленность вектора QRS в грудных отведениях;
4. отклонение электрической оси;
5. ширину комплекса QRS.
Тахикардия из левого желудочка характеризуется
1. любой формой комплекса QRS;
2. формой комплекса QRS в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса;
3. формой комплекса QRS в отведениях V1-V6 с блокадой правой ножки пучка Гиса;+
4. формой комплекса QRS, идентичной синусовому ритму.
При тахикардии с узкими комплексами ширина комплекса QRS составляет
1. < 110 мс;
2. < 90 мс;
3. <130 мс;
4. ≤ 120 мс.+
Что характерно для желудочковой тахикардии?
1. блокада одной из ножек п. Гиса на синусовом ритме;
2. купируется аденозином;
3. купируется вагусными пробами;
4. наличие VA диссоциации, сливных комплексов;+
5. наличие ретроградных Р-волн.
Тахикардия с ЧСС 180 в минуту и широкими QRS предполагает
1. желудочковую экстрасистолию;
2. суправентрикулярную тахикардию с тахизависимой блокадой ножки пучка Гиса;+
3. трепетание предсердий.
При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин и уширенными комплексами QRS следует предполагать
1. пароксизм антидромной тахикардией при синдроме WPW;+
2. пароксизм трепетания предсердий;
3. пароксизм фибрилляции предсердий;
4. частую желудочковую экстрасистолию;
5. частую суправентрикулярную экстрасистолию.
У детей c синдромом Бругады, выжившим после внезапной остановки кровообращения, имплантация ИКД относится к классу показаний
1. I;+
2. IIA;
3. IIB;
4. III.
Изменения ЭКГ, характерные для синдрома Бругада, включают следующее
1. блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST ≥2мм в отведениях V1-V2;+
2. продолжительность интервала PQ более 0,2 сек и блокада левой ветви пучка Гиса;
3. продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны;
4. продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны.
К большим критериям аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка относятся
1. более 1000 желудочковых экстрасистол за 24 часа;
2. более 500 желудочковых экстрасистол за 24 часа при ХМ-ЭКГ;
3. неустойчивая или устойчивая желудочковая тахикардия (ЖТ) с конфигурацией ЖТ из выходного тракта правого желудочка с морфологией БЛНПГ и отклонением электрической оси вниз (положительный QRS в отведениях II, III, aVF и отрицательный в aVL);
4. неустойчивая или устойчивая желудочковая тахикардия с морфологией БЛНПГ и отклонением электрической оси вверх (отрицательный или неопределенный QRS в отведениях II, III, aVF и положительный в aVL);+
5. ранняя (R на Т) желудочковая экстрасистолия.
Купирование с помощью вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса) эффективно при
1. атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии;+
2. желудочковой тахикардии;
3. полиморфной (многоочаговой) предсердной тахикардии;
4. трепетании предсердий;
5. фибрилляции предсердий.
Имплантируемые петлевые регистраторы рекомендованы
1. для оценки эффективности катетерной аблации тахиаритмий в послеоперационном периоде;
2. для оценки эффективности медикаментозной терапии нарушений ритма сердца;
3. если клинические симптомы возникают редко и предположительно ассоциированы с аритмиями;+
4. при непрерывно-рецидивирующих тахиаритмиях;
5. при низкой фракции выброса (менее 35%) с целью мониторирования жизнеугрожающих аритмий.
Под фасцикулярной тахикардией понимают
1. желудочковую тахикардию между правой и левой ножками пучка Гиса;
2. желудочковую тахикардию после инфаркта миокарда;
3. суправентрикулярную тахикардию с абберацией одной из ножек пучка Гиса;
4. тахикардию из разветвлений левой ножки пучка Гиса.+
Для диагностики синдрома Бругады при электрокардиографии пару грудных электродов накладывают
1. во II межреберье справа и слева о грудины;+
2. зеркально V3-V4 справа;
3. ниже электродов V1-V2;
4. по краю реберной дуги под V5-V6.
Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия обусловлена
1. двойными путями проведения в атриовентрикулярном соединении (наличие быстрого и медленного пути);+
2. наличием дополнительного пути предсердно-желудочкового проведения;
3. эктопической активностью атриовентрикулярного соединения;
4. эктопической активностью клеток треугольника Коха.
ЭКГ критерий аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка
1. блокада левой ножки пучка Гиса;
2. блокада правой ножки пучка Гиса;
3. дельта волна;
4. зазубренность на нисходящем колене зубца R в отведении V1;
5. эпсилон волна.+
Неинвазивное активационное картирование сердца – это
1. использование навигационных электроанатомических нефлюороскопических систем картирования аритмий;
2. регистрация множества электрокардиограмм более 200 точек на грудной клетки на основе решения обратной задачи ЭКГ;+
3. регистрация поздних потенциалов желудочков при сигнал усредненной ЭКГ;
4. чреспищеводный комплекс для электрофизиологического исследования.
Под суправентрикулярной тахикардией с аберрацией понимают
1. антидромную тахикардию;
2. блокаду одной из ножек пучка Гиса;+
3. желудочковую тахикардию;
4. суправентрикулярную тахикардию с проведением по дополнительному пути проведения.
Блокада проведения в атриовентрикулярном узле приводит к прекращению
1. антидромной тахикардии;+
2. желудочковой тахикардии;
3. предсердной тахикардии;
4. трепетания предсердий.