Методами профилактики стрептококковых инфекций у детей раннего возраста являются
1. антибиотикопрофилактика;+
2. вакцинация;+
3. профилактика бактериофагами;
4. скрининг.+
Факторами риска передачи S. agalactiae ребенку и развития инфекции являются
1. выявление S. agalactiae в моче в любой концентрации на любом сроке беременности (маркер массивной колонизации генитального тракта);+
2. колонизация влагалища и/или прямой кишки женщины S. аgalactiae до беременности;
3. колонизация влагалища и/или прямой кишки женщины S. аgalactiae на поздних сроках беременности;+
4. колонизация влагалища и/или прямой кишки женщины S. аgalactiae на ранних сроках беременности;
5. наличие у женщины ребенка, перенесшего заболевание, которое было вызвано S. agalactiae;+
6. преждевременные роды (при сроке беременности <37 недель).+
Факторами вирулентности Streptococcus agalactiae являются
1. белки адгезии к внеклеточному матриксу;+
2. белки адгезии к клетке хозяина;+
3. полисахаридная капсула;+
4. способность к пенетрации;
5. фимбрии.+
Доля бессимптомных новорожденных, колонизированных S. agalactiae, составляет
1. 10%;
2. 2%;
3. 50%;
4. 98%.+
Самыми частыми возбудителями раннего неонатального сепсиса чаще всего являются
1. грибы рода Candida;
2. синегнойная палочка, эпидермальный стафилококк, золотистый стафилококк;
3. стрептококки группы В, кишечная палочка;+
4. стрептококки группы В, кишечная палочка, вирус простого герпеса;
5. стрептококки группы В, кишечная палочка, цитомегаловирус.
Показаниями для назначения антибиотиков в родах с целью профилактики СГВ-инфекции у детей являются
1. бактериурия, выявленная на любом сроке беременности;+
2. выявление СГВ в вагинально-ректальных пробах при скрининге 36-37 недель;+
3. выявление СГВ в вагинально-ректальных пробах при скрининге до беременности;
4. неизвестный СГВ — статус женщин при наличии факторов риска (температура матери во время родов ≥38 ° C.+
Какие молекулярные мишени используются для получения вакцины от СГВ?
1. белки фимбрий;+
2. живые бактерии;
3. капсульный полисахарид;+
4. поверхностные белки.+
У новорожденных детей с поздней стрептококковой В-инфекцией выполняют бактериологическое исследование
1. кожи подмышечной области;
2. крови;+
3. мазка из зева;+
4. мазка из носа;
5. мокроты.+
Самой распространенной причиной сепсиса, пневмонии и менингита у новорожденных детей является
1. E. coli;
2. S. agalactiae;+
3. S. aureus;
4. S. viridans;
5. Грибы рода Candida.
Поздний неонатальный сепсис – определяется как инфекция с манифестацией после
1. 24 часов жизни новорожденного;
2. 3 месяцев жизни новорожденного;
3. 48 часов жизни новорожденного;
4. 72 часов жизни новорожденного.+
Доля новорожденных, получивших S. agalactiae от матери-носителя составляет
1. 2%;
2. 50%;+
3. 70%;
4. 98%.
К материнским факторам риска развития неонатального сепсиса относят
1. безводный промежуток более 2 часов;
2. колонизацию гемолитическим стрептококком группы В в родовых путях;+
3. лихорадку матери более 38°С;+
4. преждевременное излитие околоплодных вод;+
5. хориоамнионит.+
Какой тип гемолиза характерен для Streptococcus agalactiae?
1. X — гемолиз;
2. α — неполный или «зеленящий» гемолиз;
3. β — полный гемолиз;+
4. γ – отсутствие гемолиза.
Среди доношенных новорожденных детей коэффициент летальности от инфекций, вызванных стрептококками группы В составляет
1. 1%;
2. 2,1%;+
3. 3,5%;
4. 5%.
У новорожденных детей при ранней стрептококковой В-инфекции выполняют бактериологическое исследование
1. крови;+
2. мекония/кала;+
3. мокроты;+
4. отделяемого зева;+
5. отделяемого полости носа;
6. поверхности кожи подмышечной области.
Какие клинические материалы берут у матери при подозрении на стрептококковую В-инфекцию у новорожденного?
1. кал;
2. кровь;
3. лохии;+
4. моча.+
Исходами стрептококковой В – инфекции могут быть
1. ДЦП;
2. выздоровление;+
3. задержка психического развития;
4. пренатальная гибель плода;+
5. смерть ребенка в неонатальном периоде.+
Методами идентификации Streptococcus agalactiae являются
1. CAMP – тест;+
2. MALDI-TOF спектрометрия;+
3. ИФА;
4. МАНК (методы амплификации нуклеиновых кислот);+
5. ПИФ;
6. латексная агглютинация.+
Стратегия ведения новорожденных с ранним неонатальным сепсисом
1. инфузионная терапия с применением антибиотиков и инотропных препаратов;+
2. мониторинг витальных функций;+
3. назначение пробиотических препаратов;
4. перевод в отделение реанимации новорожденных;+
5. проведение респираторной поддержки.+
Какие антибиотики используются для антибиотикопрофилактики СГВ инфекции?
1. Азитромицин;
2. Ампициллин;+
3. Клиндамицин;+
4. Пенициллин;+
5. Ципрофлоксацин.
К факторам риска развития неонатального сепсиса со стороны ребенка относят
1. вес при рождении;+
2. гестационный возраст;+
3. интранатальную гипоксию;
4. клиническое состояние новорожденного;+
5. мужской пол ребенка.
Признак, положенный в основу разделения альфа-, бета- и гамма-стрептококков
1. антигенные особенности;
2. болезнетворность;
3. действие на эритроциты;+
4. морфологические свойства.
Основными клиническими проявлениями неонатального сепсиса вызванного S. agalactiae являются
1. гипогликемия при рождении;
2. дети рождаются в нормальном состоянии, через несколько часов после рождения появляются одышка, цианоз, респираторный дистресс-синдром;+
3. лейкопения;+
4. рентгенологически выявляют признаки поражения гиалиновых мембран с дефицитом сурфактанта.+
При дифференциальной окраске по Граму стрептококки окрашиваются в
1. зеленый;
2. красный;
3. фиолетовый;+
4. черный.
Морфологические признаки стрептококков
1. вибрионы;
2. есть жгутики;
3. кокки;+
4. неподвижные;+
5. палочки.
Материалами для диагностики стрептококковой В – инфекции у беременной перед родами служат
1. кровь;
2. мазок из зева;
3. мазок из носа;
4. мазок со стенки прямой кишки;+
5. моча;+
6. отделяемое влагалища.+
Клиническими признаками раннего и позднего неонатального сепсиса являются
1. гемодинамические нарушения;+
2. гипергликемия;+
3. дыхательная недостаточность;+
4. лейкопения;
5. термолабильность.+
Ранний неонатальный сепсис – определяется как инфекция, манифестирующая в течение
1. 1 месяца после рождения;
2. 24 часов после рождения;
3. 48 часов после рождения;
4. 72 часов после рождения.+