Какое нарушение ритма наиболее часто встречается при аномалии Эбштейна?
1. атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
2. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;+
3. фибрилляция и трепетание предсердий;
4. экстрасистолия.
Имплантация каких видов протезов являются приоритетным на сегодняшний день при аномалии Эбштейна?
1. биологические протезы;+
2. механические двустворчатые;
3. механические одностворчатые;
4. шаровидные протезы.
Какие ЭХО КГ признаки могут наблюдаться при аномалии Эбштейна
1. дилатация фиброзного кольца трикуспидального клапана;+
2. дилатация функционального кольца трикуспидального клапана;
3. парусообразная передняя створка;+
4. смещение задней створки трикуспидального клапана;+
5. смещение передней створки трикуспидального клапана;+
6. смещение септальной и задней створки трикуспидального клапана;+7) смещение септальной створки трикуспидального клапана.+
Какое выражение верно для атриализованной части правого желудочка (АЧПЖ)?
1. АЧПЖ соответствует зоне смещения передней створки ТК;
2. АЧПЖ – истонченная акинетичная ткань которая функционирует подобно аневризме левого желудочка;+
3. парадоксальная сократительная способность АЧПЖ приводит к повышенному риску тромбообразования;+
4. пликация АЧПЖ приводит к оптимизации обьема правого желудочка и улучшению его функции.+
При аномалии Эбштейна происходит
1. гипертрофия левого желудочка;
2. расширение левого предсердия;
3. уменьшение полезной полости левого желудочка;
4. уменьшение полости правого желудочка.+
Аномалия Эбштейна характеризуется
1. наличием дополнительных предсердно-желудочковых путей;
2. наличием смещения трикуспидального клапана в полость правого желудочка, дефекта межпредсердной перегородки;
3. смещением септальной и задней створок трикуспидального клапана в полость правого желудочка, наличием атриализованной части правого желудочка;+
4. снижением сократительной способности правого желудочка, трикуспидальнойнедостатоточности.
Классификация аномалии Эбштейна по Carpantier (1988 г) основывается на
1. степени дисплазии створок трикуспидального клапана;
2. степени изменения передней створки и атриализацииправого желудочка;+
3. степени смещения створок трикуспидального клапана;
4. степени увеличения правого желудочка.
Пликация АЧПЖ при аномалии Эбштейна
1. применяется при А и В типах аномалии Эбштейна;
2. применяется при С и D типах аномалии Эбштейна;+
3. улучшает функцию правого желудочка;+
4. уменьшает объём правого желудочка за счет исключения нефункциональной ткани ПЖ.+
Типичные рентгенологические признаки аномалии Эбштейна
1. гиперволемия малого круга кровообращения;
2. левый желудочек оттеснен кзади и влево;+
3. обедненный легочный рисунок;+
4. сердце увеличено за счет правых отделов на прямой проекции;+
5. сердце шаровидной формы в виде перевернутой чаши;+
6. сосудистый пучок расширен.
Характерным симптомокомплексом при аномалии Эбштейна являются
1. боли в области сердца, аритмия, одышка;
2. нарушение проводимости, цианоз, системные отеки;
3. одышка, нарушения сна, цианоз, отеки;
4. одышка, цианоз, нарушения ритма сердца, системные отеки.+
Основными этиологическими факторами, приводящими к развитию аномалии Эбштейна считается
1. вирусная инфекция;
2. генетические факторы;+
3. нарушение обмена веществ;
4. патология репродуктивной системы;+
5. прием препаратов лития при беременности.+
Классификация АЭ по Carpantier (1988 г) включает
1. А В С D E;
2. тип 1 2 3 4;
3. тип А В С;
4. тип А В С D – 1 2 3 4.+
Легочная гипертензия при аномалии Эбштейна
1. как правило не характерна;+
2. как правило характерна;
3. может присутствовать у пожилых пациентов;+
4. может развиваться при сопутствующих ВПС;+
5. приводит к недостаточности на ТК и увеличению правого предсердия.
Какие реконструктивные техники коррекции аномалии Эбштейна учитывают создание монокуспидального клапана?
1. конусная реконструкция;
2. техника Carpantier;+
3. техника Danielson;+
4. техника создания неостворки по Л.А. Бокерия.
В каких случаях выполняется этапная коррекция нарушений ритма сердца и порока?
1. ДПЖС септальной локализации;+
2. нестабильная гемодинамика;
3. стабильный клинический статус;+
4. эпикардиальное расположение ДПЖС.
В каком году впервые был опубликован клинический случай умершего молодого человека, болевшего аномалией Эбштейна?
1. 1864;
2. 1886;
3. 1927;+
4. 1951.
Полуторажелудочковая коррекция при аномалии Эбштейна
1. выполняется при прогрессирующей сердечной недостаточности;+
2. выполняется при тяжелых клинико-анатомических формах;+
3. заключается в наложение кавопульмонального анастомоза с правой легочной артерий;+
4. направлена на улучшение легочного кровотока;
5. является методом, сочетающим гемодинамическую и анатомическую коррекцию.+
Какие методы диагностики нарушений ритма сердца следует проводить перед плановой операцией у пациента с АЭ без аритмии в анамнезе?
1. ЭКГ;+
2. ЭФИ;+
3. интраоперационное ЭФИ;
4. суточный мониторинг ЭКГ.+
Начало хирургии аномалии Эбштейна связано с таким методом как
1. наложение каво-пульмонального анастомоза;+
2. протезирование трикуспидального клапана;
3. реконструктивная коррекция трехстворчатого клапана;
4. функциональная коррекция с исключением атриализованной части правого желудочка.
Критерием установления диагноза аномалии Эбштейна является
1. смещение передней ствокри более 8 мм/м2;
2. смещение септальной и задней стоврок более 8 мм/м2;
3. смещение септальной створки более 6 мм/м2;
4. смещение септальной створки более 8 мм/м2.+
Контрастное МРТ
1. позволяет изучить анатомические особенности трехстворчатого клапана и правого желудочка;+
2. позволяет оценить степень гемодинамических изменений в правом желудочке;
3. позволяет рассчитать объёмные и линейные характеристики сердца;+
4. является дополнительным методом исследования.+
Типичные ЭКГ признаки при аномалии Эбштейна
1. АВ блокада 1-2 ст;+
2. неполная блокада правой ножки пучка Гисса;+
3. полная блокада левой ножки пучка Гисса;
4. полная блокада правой ножки пучка Гисса;+
5. смещение ЭОС вправо.+
Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением
1. веноартериального сброса на уровне предсердий;
2. недостаточности митрального клапана;+
3. регургитации на трикуспидальном клапане;
4. умеренной гиповолемии по малому кругу;
5. умеренной или выраженной гипоксемии.
Какие методы лечения являются наиболее эффективными при наличии синдрома ВПВ?
1. медикаментозная терапия;
2. чрескатетерная РЧ аблация;+
3. электроимпульсная терапия;
4. эпикардиальнаякриоаблация.+
Факторы риска проведения успешной реконструктивной операции при аномалии Эбштейна
1. анатомический тип C и D по Carpantier;+
2. значительное смещение створок трикуспидального клапана;
3. маленькая функциональная часть правого желудочка;+
4. прогрессирующая сердечная недостаточность;+
5. сопутствующие тахиаритмии.+
Проведение какого метода лечения показано выраженной клинической картине аномалии Эбштейна?
1. гибридного метода;
2. клеточной терапии;
3. только хирургического метода;+
4. эндоваскулярного пособия.