Что является «золотым» стандартом диагностики миокардита при ВИЧ-инфекции?
1. магнитно-резонансная томография сердца;
2. позитронно-эмиссионная томография сердца;
3. эндомиокардиальная биопсия с иммуногистохимическим исследованием.+
Что включает в себя первичная профилактика инсульта у пациента с ВИЧ-инфекцией?
1. модификация образа жизни;+
2. назначение ВААРТ;+
3. назначение аспирина и статинов;
4. регулярная оценка и терапия факторов риска.+
Что характеризует тактику ведения острого коронарного синдрома у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1. тактика зависит от наличия ВААРТ;
2. тактика зависит от уровня CD4+;
3. тактика зависит от уровня виремии на момент острого коронарного синдрома;
4. тактика не отличается от таковой у пациентов без ВИЧ-инфекции.+
С каким препаратом ВААРТ ассоциировано развитие кардиомиопатии?
1. долутегравир;
2. зидовудин;+
3. лопинавир;
4. эфавиренц.
Какие этапы включает в себя профилактика сердечной недостаточности у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1. модификацию образа жизни и своевременное назначение лекарственной терапии;+
2. ограничение физической активности;
3. оценку течения ВИЧ-инфекции;+
4. оценку факторов риска развития онкологических заболеваний;
5. оценку факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;+
6. скрининговые методы диагностики (эхокардиография, NT-proBNP).+
В каких пределах колеблется смертность от ССЗ в разных когортах пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1. 2-5 %;
2. 30-40 %;
3. 50 %;
4. 6-15 %.+
Что относится к факторам риска хронической сердечной недостаточности с сохранной сократительной способностью левого желудочка?
1. CD4+<200/mm3;+
2. ВААРТ;+
3. вирусная нагрузка.
Какой фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний ассоциирован с ВИЧ-инфекцией и ВААРТ?
1. возраст;
2. гиперлипидемия;+
3. курение;
4. мужской пол.
Чем была преимущественно обусловлена смертность от сердечно-сосудистых заболеваний до внедрения ВААРТ?
1. инфарктом миокарда 2-го типа;
2. легочной артериальной гипертензией;
3. миокардитом/дилатационной кардиомиопатией;+
4. опухолями сердца.
Какие группы препаратов ВААРТ ассоциированы с развитием дислипидемии?
1. ингибиторы протеаз;
2. ингибиторы протеаз, нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;+
3. нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Что является основной причиной смертности у ВИЧ-инфицированных, несвязанной со СПИДом?
1. заболевания легких;
2. инфекции;
3. онкологические заболевания;+
4. сердечно-сосудистые заболевания.
Какой препарат ВААРТ активирует тромбоциты и снижает эффект клопидогреля?
1. абакавир;+
2. долутегравир;
3. ламивудин;
4. эфавиренц.
В каких случаях пациентам с ВИЧ-инфекцией рекомендован прием двойной дезагрегантной терапии в течение 12 месяцев?
1. после стентирования коронарных артерий;
2. после стентирования, ОИМ, ишемического инсульта;+
3. при остром инфаркте миокарда (ОИМ) и сахарном диабете.
Что может быть причиной острого инфаркта миокарда 2-го типа?
1. коронарный атеросклероз;
2. прием ВААРТ;
3. септическая эмболизация;+
4. спазм коронарной артерии на фоне приема кокаина.+
Какие встречаются гистологические варианты миокардита у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1. лимфоцитарная инфильтрация без воспалительного отека;+
2. лимфоцитарная инфильтрация с некрозом кардиомиоцитов;+
3. нейтрофильная инфильтрация без повреждения кардиомиоцитов;
4. повреждение кардиомиоцитов без воспалительной инфильтрации.+
Какому препарату следует отдать предпочтение у пациента с фибрилляцией предсердий в качестве вторичной профилактики инсульта, если он принимает ингибиторы протеаз и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы?
1. апиксабану;
2. варфарину;
3. дабигатрану;+
4. ривароксабану.
Какие препараты являются препаратами выбора в лечении впервые выявленной артериальной гипертензии у пациентов моложе 55 лет, европеоидов?
1. альфа-блокаторы;
2. бета-адреноблокаторы;
3. диуретики;
4. иАПФ.+
У каких пациентов с ВИЧ-инфекцией наиболее часто встречается миокардит?
1. у пациентов в стадии СПИДа с множественными оппортунистическими инфекциями без ВААРТ;+
2. у пациентов, длительно принимающих ВААРТ;
3. у пациентов, не получающих ВААРТ.
Что является основной причиной инсульта у пациентов с ВИЧ-инфекцией, получающих ВААРТ?
1. атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий;+
2. васкулит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией;
3. кардиоэмболический механизм;
4. оппортунистические инфекции.
Какова интерпретация результата анализа с неопределяемой вирусной нагрузкой?
1. пациент во-прежнему остается больным ВИЧ-инфекцией, но необходимо немедленно изменить схему ВААРТ;
2. пациент по-прежнему остается больным ВИЧ-инфекцией;+
3. пациент полностью излечен и более не нуждается в ВААРТ.
Какой из статинов имеет наименьшее количество лекарственных взаимодействий с препаратами ВААРТ и благоприятное влияние на обмен глюкозы?
1. аторвастатин;
2. питавастатин;+
3. розувастатин;
4. флувастатитин.
Какой вариант дисфункции левого желудочка преобладает у пациентов, получающих ВААРТ?
1. диастолическая гиперфункция левого желудочка;
2. диастолическая дисфункция левого желудочка;+
3. систолическая дисфункция левого желудочка.
Что относится к «базовой» терапией миокардита?
1. ВААРТ;
2. глюкокортикостероиды в сочетании с ВААРТ;
3. стандартная терапия сердечной недостаточности в сочетании с ВААРТ.+
Что является наиболее частой причиной перикардита у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1. онкологический процесс;
2. само наличие ВИЧ-инфекции;
3. саркоидоз;
4. туберкулез.+
Какие негативные эффекты из перечисленных оказывают ВААРТ?
1. вызывают дислипидемию;+
2. вызывают инсулинорезистентность;+
3. вызывают кардиотоксичность;+
4. вызывают повышение артериального давления.
С каким препаратом ВААРТ ассоциировано развитие острого инфаркта миокарда?
1. абакавир;+
2. долутагравир;
3. лопинавир;
4. эфавиренц.
Каковы целевые уровни артериального давления у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1. выше, чем и у пациентов без ВИЧ-инфекции;
2. должны быть ниже, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции, так как ВИЧ-инфекция является самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний;
3. такие же, как и у пациентов без ВИЧ-инфекции.+
На что направлено действие ВААРТ?
1. на подавление оппортунистических инфекций;
2. на увеличение уровня CD4+;
3. на угнетение репликации ВИЧ и снижение вирусной нагрузки.+
Дефицит чего является одной из причин кардиомиопатии?
1. витамина А;
2. витамина Д;
3. калия;
4. селена.+
Как часто встречается легочная артериальная гипертензия при ВИЧ-инфекции?
1. у 0,5% пациентов;+
2. у 10% пациентов;
3. у всех пациентов без ВААРТ.
Что характеризует ВААРТ у пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), ассоциированной с ВИЧ-инфекцией?
1. не влияет на переносимость физических нагрузок и показатели гемодинамики (сердечный индекс и легочное сосудистое сопротивление);+
2. улучшает выживаемость пациентов с ЛАГ, ассоциированной с ВИЧ;+
3. улучшает показатели гемодинамики у подавляющего большинства пациентов.
Что относится к детерминантам прогноза легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), ассоциированной с ВИЧ-инфекцией?
1. величина среднего давления в легочной артерии;
2. сердечный индекс < 2,8 л/мин/м2;+
3. уровень CD4+;+
4. функциональный класс ЛАГ на момент постановки диагноза.+
Как часто выявляется вирусный геном в миокарде пациентов с ВИЧ-инфекцией и миокардитом?
1. выявляется спорадически, в единичных случаях;
2. у 40% пациентов;
3. у 80% пациентов не обнаруживается этиологический агент в миокарде.+
У каких пациентов чаще регистрируется артериальная гипертензия по данным метаанализа?
1. только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом;
2. у пациентов с гиперлипидемией;
3. у пациентов, не получающих ВААРТ;
4. у пациентов, получающих ВААРТ.+
Какое снижение уровня СD4+ характерно для тяжелого иммунодефицита?
1. 200 — 349 клеток/мкл;
2. 350 — 499 клеток/мкл;
3. <200 клеток /мкл.+
Какие сердечно-сосудистые заболевания ассоциированы с ВИЧ-инфекцией?
1. амилоидоз сердца;
2. легочная артериальная гипертензия;+
3. рестриктивная кардиомиопатия;
4. склеродегенеративный кальциноз аортального клапана;
5. фибрилляция предсердий.
Что является клиническими проявлениями СПИДа?
1. легочная артериальная гипертензия;
2. миокардит;
3. первичная лимфома мозга;+
4. туберкулез.+
Какие ЛАГ-специфические препараты не имеют межлекарственных взаимодействий с ВААРТ?
1. бозентан;
2. илопрост;+
3. селексипаг;+
4. силденафил.
С позиций современной стратегии что является показанием к назначению ВААРТ?
1. виремия в сочетании со снижением уровня CD4+ менее 400 клеток/мм3;
2. наличие СПИД-ассоциированных заболеваний;
3. обнаружение ВИЧ и готовность пациента регулярно принимать ВААРТ;+
4. первый эпизод оппортунистической инфекции.
В каких случаях следует назначать терапию пациентам с ВИЧ-инфекцией аспирином?
1. во всех случаях ВИЧ-инфекции с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
2. только молодым пациентам с фибрилляцией предсердий;
3. только при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;+
4. только при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и контролируемой ВИЧ-инфекции.
Как часто/в каких случаях рекомендуется проводить эхокардиографическое исследование пациентам с ВИЧ-инфекцией для скрининга легочной гипертензии?
1. один раз в год планово;
2. при выявлении неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса;
3. только при появлении жалоб или клинической симптоматики.+
Какой препарат группы статинов противопоказан для совместного приема с ингибиторами протеаз?
1. аторвастатин;
2. питавастатин;
3. симвастатин;+
4. флуваститин.
Что показано при выявлении атеросклеротического поражения сонных артерий?
1. выполнение эндартерэктомии сонных артерий;
2. терапия аспирином и высокими дозами статинов;+
3. терапия высокими дозами статинов;
4. терапия клопидогрелем.
Какие скрининговые методы диагностики сердечной недостаточности следует применять у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1. определение уровня NT-proBNP;+
2. определение уровня креатинина и мочевой кислота в крови;
3. эхокардиографию с оценкой систолической и диастолической дисфункции.+