Причинами обтурации желчных протоков являются
1. вирсунголитиаз;
2. конкременты желчных протоков;+
3. опухоли панкреатобилиарной зоны;+
4. паразитарное поражение печени;+
5. посттравматические стриктуры желчных протоков.+
Первой стадией развития острого холангита является
1. местная стадия;+
2. полиорганная недостаточность;
3. разгар заболевания;
4. септическая стадия.
Путями инфицирования желчных протоков являются
1. восходящий;+
2. гематогенный;+
3. контактный;
4. лимфогенный;+
5. нисходящий.
При лечении холангита антибактериальную терапию следует начинать
1. после проведения УЗИ органов брюшной полости;
2. после проведения ЭРХПГ;
3. при подозрении на холангит, до взятия посева крови;
4. при подозрении на холангит, после взятия посева крови, не дожидаясь результата;+
5. при подозрении на холангит, после взятия посева крови, после получения результата.
Для возникновения холангита необходимо сочетание следующих факторов
1. бактериальное обсеменение;+
2. инородное тело желчных протоков;
3. обструкция желчного протока;+
4. паразитарное поражение печени;
5. стеноз 12-перстной кишки.
Для постановки предварительного диагноза острого холангита достаточным является наличие
1. данных компьютерной томографии;
2. желчной гипертензии;+
3. результатов дуоденоскопии;
4. результатов посева желчи;
5. триады Шарко.+
Возможными исходами длительного течения холангита являются
1. вторичный билиарный цирроз;+
2. дуоденальная дистрофия;
3. острый гепатит;
4. острый панкреатит;
5. холангиогенные абсцессы.+
Часто при посеве желчи при холангите обнаруживается
1. Enterobacteriaceae;
2. Escherichia coli;+
3. Mycobacterium tuberculosis;
4. Pseudomonas aeruginosa;
5. Staphylococcus aureus.
Согласно Токийской классификации признаками течения холангита средней тяжести являются
1. гиперальбуминемия;
2. гипоальбуминемия;+
3. желтуха;+
4. помутнение сознания.
Дифференциальный диагноз острого холангита проводится с
1. острой кишечной непроходимостью;
2. острым аппендицитом;
3. острым холециститом;+
4. раком желудка;
5. спаечной болезнью.
Согласно Токийской классификации течение острого холангита подразделяется на
1. крайне тяжелое;
2. лёгкое;+
3. средней тяжести;+
4. тяжелое.+
Согласно Токийской классификации признаками тяжелого течения тяжелого холангита являются
1. ДВС-синдром;+
2. гепаторенальная дисфункции;+
3. легочная дисфункция;+
4. метаболический синдром;
5. неврологическая дисфункция;+
6. сердечно-сосудистая дисфункция.+
Пентада Рейнольдса включает следующие клинические признаки
1. боль в правом подреберье;+
2. желтуха;+
3. лихорадка с ознобами;+
4. помутнение сознания;+
5. тошнота;
6. шок и летаргия.+
При хроническом течении холангита возможно развитие
1. вторичного билиарного цирроза печени;+
2. дуоденальной дистрофии;
3. острого гепатита;
4. острого панкреатита;
5. пилоростеноза.
Триада Шарко включает следующие клинические признаки
1. боль в правом подреберье;+
2. желтуха;+
3. лихорадка с ознобами;+
4. рвота;
5. тошнота.
Второй стадией развития острого холангита является
1. местная стадия;
2. полиорганная недостаточность;
3. септическая стадия;+
4. стадия начальных проявлений.
Для выявления желчной гипертензии используется следующее инструментальное обследование
1. КТ органов грудной клетки;
2. УЗИ органов брюшной полости;+
3. дуоденоскопия;
4. колоноскопия;
5. эхокардиография сердца.
Механическая желтуха является частым осложнением
1. метастазов в лимфоузлах гепатодуоденальной связки;+
2. метастазов в печени;+
3. нейроэндокринной опухоли хвоста поджелудочной железы;
4. опухоли Клацкина;+
5. рака большого дуоденального сосочка;+
6. рака головки поджелудочной железы.+
Желчная гипертензия может быть установлена на основании следующих инструментальных обследований
1. КТ органов брюшной полости;+
2. МРХПГ;+
3. УЗИ органов брюшной полости;+
4. ЭРХПГ;+
5. дуоденоскопии.
Признаками билиарного септического шока являются
1. повышение конечного диастолического объёма;
2. повышение сердечного выброса;
3. повышение систолического давления выше 130 мм. рт. ст.;
4. снижение систолического давления на 50 мм. рт. ст. и более при гипертонии;+
5. снижение систолического давления ниже 90 мм. рт. ст..+
Острый холангит следует дифференцировать с
1. острой кишечной непроходимостью;
2. острым аппендицитом;
3. острым гепатитом;+
4. острым холециститом;+
5. раком желудка.
Одной из причин обтурации холедоха является
1. вирсунголитиаз;
2. дискинезия желчных путей;
3. дисфункция большого дуоденального сосочка;
4. конкременты желчных протоков.+
При проведении ЭРХПГ с лечебной целью выполняют
1. литоэкстракцию;+
2. назобилиарное дренирование;+
3. панкреатическое стентирование;
4. папиллотомию;+
5. санацию желчных протоков.+
Холангит может возникнуть в результате
1. кист желчного протока;+
2. паразитарного поражения печени;+
3. полипов желчного пузыря;
4. холестероза желчного пузыря.
Причинами посттравматических стриктур желчных протоков являются
1. резекция печени;+
2. трансплантация печени;+
3. холецистэктомия;+
4. чрескожная-чреспеченочная холангиография;
5. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.
Возможным исходом длительного течения гнойного холангита являются
1. дуоденальная дистрофия;
2. острая кишечная непроходимость;
3. острый гепатит;
4. острый панкреатит;
5. холангиогенные абсцессы.+
С целью определения наличия желчной гипертензии используются
1. КТ органов брюшной полости;+
2. КТ органов грудной клетки;
3. колоноскопия;
4. эзофагогастродуоденоскопия;
5. эхокардиография сердца.
Осложнениями, сопутствующими механической желтухе, являются
1. билиарный панкреатит;+
2. гнойный холангит;+
3. дискинезия желчных путей;
4. местный перитонит;
5. холангиогенные абсцессы печени.+
Признаками острого холангита средней тяжести, согласно Токийской классификации, являются
1. возраст > 75 лет;+
2. лейкоцитоз > 12 тыс. мкл или лейкопения < 4 тыс. мкл;+
3. лихорадка < 35 гр.;
4. лихорадка > 39 гр..+
Следует дифференцировать острый холангит и
1. грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
2. острый аппендицит;
3. острый гепатит;+
4. рак поджелудочной железы;
5. язву двенадцатиперстной кишки.
Стадиями развития острого холангита являются
1. местная стадия;+
2. полиорганная недостаточность;+
3. разгар заболевания;
4. септическая стадия;+
5. стадия начальных проявлений.
Получение желчи на посев возможно во время проведения
1. биопсии печени;
2. дуоденального зондирования;
3. ретроградного вмешательства;+
4. чрескожно-чреспеченочного вмешательства.+
Третьей стадией развития острого холангита является
1. местная стадия;
2. полиорганная недостаточность;+
3. разгар заболевания;
4. септическая стадия;
5. стадия начальных проявлений.
В общем анализе крови у пациента с холангитом в большинстве случаев выявляется
1. анемия;
2. лейкопения;
3. лейкоцитоз;+
4. тромбоцитопения;
5. эритроцитоз.
При посеве желчи при остром обтурационном холангите чаще всего определяется
1. Enterobacteriaceae;
2. Klebsiella pneumoniae;+
3. Mycobacterium tuberculosis;
4. Pseudomonas aeruginosa;
5. Staphylococcus aureus.
Необязательным для постановки диагноза являются
1. желчная гипертензия;
2. опоясывающие боли;+
3. пентада Рейнольдса;
4. триада Шарко.
Чаще всего при посеве желчи при холангите обнаруживаются следующие микроорганизмы
1. Enterobacteriaceae;
2. Escherichia coli;+
3. Klebsiella pneumoniae;+
4. Mycobacterium tuberculosis;
5. Staphylococcus aureus.
Методами хирургического лечения холангита с механической желтухой, как причины посттравматической стриктуры желчных протоков, являются
1. гепатикоеюностомия;+
2. иссечение стриктуры, пластика протока на Т-дренаже;+
3. лапароскопическая холецистэктомия;
4. чрескожная-чреспеченочная холангиостомия;+
5. эндоскопическое билиарное дренирование.+