Среди повреждений наружных связок голеностопного сустава 90% составляют разрывы наиболее слабой
1. внутренней боковой связки голеностопного сустава;
2. задней межберцовой связки;
3. наружной средней связки голеностопного сустава;
4. передней таранно-малоберцовой связки.+
В каждом типе повреждений голеностопного сустава в зависимости от величины действия травмирующей силы и характера повреждений выделяют следующие степени
1. острейшие повреждения голеностопного сустава;
2. острые повреждения голеностопного сустава;+
3. стандартные повреждения голеностопного сустава;
4. хронические повреждения голеностопного сустава.+
Использование ортеза по сравнению с гипсовой иммобилизацией, после шва ахиллова сухожилия
1. моделирует своды стопы;
2. укрепляет мышцы, поддерживающие своды стопы;
3. улучшает показатели реабилитации;+
4. ускоряет возврат к функциональной активности.+
К специальным упражнениям периода иммобилизации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы относят
1. давление на подошвенную поверхность;+
2. движения в плечевом и локтевом суставах;
3. движения пальцами стопы;+
4. сокращение коротких подошвенных мышц под гипсом.+
Травмы голеностопного сустава с показаниями для оперативного лечения
1. нестабильные, со смещением или внутрисуставные переломы лодыжек, пяточной и таранной костей;+
2. полный разрыв сухожилий мышц голени;+
3. ушиб-синдром голеностопного сустава;
4. хроническая нестабильность голеностопного сустава.+
При сохранении контрактуры более 2,5 месяцев назначаются
1. механотерапия на аппарате маятникового типа;+
2. механотерапия на аппарате с электроприводом;+
3. повторная операция;
4. прыжки и бег на месте каждый день.
Повреждение костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы может привести к стойкому нарушению ее опорной и рессорной функций, поэтому при лечении и реабилитации пострадавших должны учитываться следующие положения
1. максимальное раннее назначение ходьбы с нагрузкой;
2. снятие гипсовой повязки в оптимальные для каждого повреждения сроки;+
3. точное репонирование отломков и наилучшее восстановление конгруэнтности суставных поверхностей;+
4. тщательное моделирование сводов стопы при наложении гипса.+
Повреждение связок голеностопного сустава III степени характеризуется
1. микроскопическим разрывом;
2. полным разрывом связок;+
3. тяжелым растяжением связок;
4. частичным разрывом связок.
Растяжение или микроскопические разрывы связки, вызывающие локальную болезненность и минимальный отек, соответствуют
1. 1 степени повреждения связок;+
2. 2 степени повреждения связок;
3. 3 степени повреждения связок;
4. 4 степени повреждения связок.
Латеральная лодыжка соединяется с костями стопы тремя связками
1. задней таранно-малоберцовой связкой;+
2. первой тыльной-межкостной связкой;
3. передней таранно-малоберцовой связкой;+
4. пяточно-малоберцовой связкой.+
В комплекс медицинской реабилитации с первых дней после операции на голеностопном суставе всем категориям пациентов рекомендовано включать
1. активные многократные сгибания и разгибания пальцев ног;+
2. изометрическое напряжение мышц бедра и голени;+
3. постуральные дренажные упражнения для облегчения дыхания;
4. упражнения, направленные на восстановление опорной функции неповрежденной конечности.+
Инверсия (подъем внутреннего края, супинация) в голеностопном суставе в среднем составляет
1. 0°;
2. 10°;
3. 15°;
4. 25°.+
Для оценки состояния пациентов с ортопедическими заболеваниями стопы и голеностопного сустава используется
1. Вопросник E.M. Rose;+
2. Шкала SCORE;
3. Шкала Апгар.
Наиболее частым механизмом повреждения связок голеностопного сустава является
1. подошвенное сгибание в сочетании с супинацией стопы в фазе приземления прыжка, при падении, спуске с лестницы;+
2. подошвенное сгибание в сочетании с тыльным разгибанием в нейтральном положении по время фазы опоры;
3. подошвенное сгибание стопы в фазе опоры;
4. тыльное сгибание стопы в фазе толчка, при ходьбе по асфальту.
Основными задачами третьего периода при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы являются
1. восстановление силы и выносливости мышц стопы;+
2. восстановление способности бегать, прыгать;+
3. окончательное восстановление нормальной биомеханики ходьбы;+
4. улучшение общих регенеративных процессов в организме.
В связи с тем, что частым осложнением травм голеностопного сустава является лимфовенозная недостаточность, которая проявляется отеком стопы и сустава, показано назначение курса
1. галотерапии;
2. динамической пневмокомпрессии;+
3. ультразвуковой терапии;
4. фототерапии.
В периоде иммобилизации, при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы задачами ЛФК являются
1. максимальное раннее назначение ходьбы с нагрузкой;
2. повышение общего тонуса организма;+
3. улучшение кровообращения в области стопы;+
4. улучшение регенеративных процессов в области стопы.+
Лечебная гимнастика периода иммобилизации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы проводится в исходных положениях больного
1. лежа на боку;+
2. лежа на животе;+
3. лежа на спине;+
4. стоя на ноге.
В комплекс упражнений, пациентам после операции на голеностопном суставе, с первых дней рекомендовано включать упражнения на восстановление опорной функции неповрежденной конечности, а именно
1. захватывание пальцами стопы различных мелких предметов;+
2. осевое давление ногой на спинку кровати или подстопник;+
3. становую тягу на одной ноге;
4. тыльное и подошвенное сгибание стопы.+
При повреждении межберцового синдесмоза в клинической картине преобладают
1. выраженный и стойкий отек нижней части голени и стопы;+
2. лёгкий отек нижней части голени купирующийся при помощи кинезиотейпирования;
3. при любых повреждениях возникает включенный перелом костей голени;
4. при тяжелых повреждениях возникает диастаз костей голени и нестабильность таранной кости.+
Главным эндогенным фактором повреждения ахиллова сухожилия является
1. 100% наследственная предрасположенность;
2. гормональные перебои у женщин;
3. дистрофически-дегенеративные изменения в самом сухожилии;+
4. нарушение режима сна и отдыха.
Тяжелое растяжение и частичный разрыв связки, которые вызывают значительную болезненность, умеренный отек и умеренную боль при нагрузке, соответствуют
1. 1 степени повреждения связок;
2. 2 степени повреждения связок;+
3. 3 степени повреждения связок;
4. 4 степени повреждения связок.
Повреждения голеностопного сустава считаются острыми при сроке травмы до
1. 1-2 дней;
2. 10-20 дней;+
3. 30-35 дней;
4. 45 дней.
К экзогенным факторам повреждениях ахиллова сухожилия относят
1. врожденные аномалии строения стопы;
2. недостаточное использование средств восстановления;+
3. ошибки в планировании тренировочно-соревновательных нагрузок;+
4. чрезмерные тренировочно-соревновательные нагрузки.+
В комплекс медицинской реабилитации с первых дней после операции на голеностопном суставе, входят следующие элементы и упражнения
1. активные движения в крупных и мелких суставах плечевого пояса и верхних конечностей;+
2. дозированная ходьба с нагрузкой на подручном костыле;
3. дыхательные упражнения (статического и динамического характера);+
4. изометрические напряжения мышц плечевого пояса и верхних конечностей.+
Время начала движений в оперированном голеностопном суставе определяется
1. выраженностью реактивных явлений;+
2. локализацией перелома;+
3. особенностями стационара;
4. положением отломков.+
Рессорная функция стопы обеспечивает
1. ограничение нагрузки на синдесмоз голеностопного сустава;
2. полное соприкосновение стопы с поверхностью;
3. смягчение отталкивания во время ходьбы, бега, прыжков;+
4. увеличение давления на коленные и тазобедренные суставы.
Для восстановления координации движений в восстановительном периоде после травм голеностопного сустава рекомендуется
1. курс динамической пневмокомпрессии;
2. максимальное раннее назначение ходьбы с нагрузкой;
3. снятие гипсовой повязки в оптимальные для каждого повреждения сроки;
4. тренировка на балансирующих поверхностях.+
К функциям связок голеностопного сустава относят
1. направление движения в голеностопном суставе;+
2. преодоление чрезмерных тренировочно-соревновательных нагрузок;
3. стабилизация голеностопного сустава;+
4. формирование Шопарова сустава.
Существуют два основных типа повреждений голеностопного сустава, возникающих при действии непрямой травмирующей силы
1. абдукционно-эверсионный (пронационный);+
2. аддукционно-инверсионный (супинационный);+
3. эверсионно-инверсионный (разгибательный);
4. эквинусно-эверсионный (сгибательный).
Для профилактики повторного повреждения голеностопного сустава, обязательно выполняются программы предотвращения травмы, включающие
1. плиометрические упражнения перед сезоном;+
2. тренировку баланса;+
3. упражнения для поддержания тонуса мышц верхнего плечевого пояса;
4. упражнения на растяжку позвоночника.
При реконструкции синдесмоза костей голени пациенту не рекомендовано наступать на ногу
1. 1 неделю;
2. 10 недель;
3. 3 недель;
4. 6 недель.+
По данным различных исследований, хронические заболевания ахиллова сухожилия развиваются в связи
1. с анатомической особенностью стопы (выраженное продольное плоскостопие);
2. с неадекватными тренировочными нагрузками;+
3. с острыми травмами голеностопного сустава;
4. с половой принадлежностью.
Сколько степеней повреждения связок выделяют?
1. 1 степень повреждения связок;
2. 3 степени повреждения связок;+
3. 5 степеней повреждения связок;
4. 6 степеней повреждения связок.
Стопа, выполняет следующие функции
1. захват и перемещение предметов жизнедеятельности;
2. рессорную функцию;+
3. участие в выражении человеком своих чувств;
4. функцию опоры и движения.+
Медиальная лодыжка соединяется мощной дельтовидной связкой с ладьевидной, таранной и пяточной костями, образуя
1. внутренний свод Шопарова сустава;
2. внутреннюю боковую связку голеностопного сустава;+
3. наружную среднюю связку голеностопного сустава;
4. стабильный поперечный свод стопы.
Идеомоторные упражнения служат
1. восстановлению баланса;
2. приобретению нового функционального навыка;
3. профилактике тугоподвижности в суставах;+
4. увеличению мышечной массы.
После шва ахиллова сухожилия пациент приступает к полной весовой нагрузке на ногу
1. к 1 недели после операции;
2. к 10 неделям после операции;
3. к 6 неделям после операции;+
4. через 3 недели после операции.
Связками межберцового синдесмоза являются
1. задняя межберцовая связка;+
2. межкостная перепонка голени;+
3. передняя межберцовая связка;+
4. передняя таранно-малоберцовая связкой.
Основные задачи второго периода реабилитации при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы
1. восстановление нормальной подвижности во всех суставах стопы;+
2. восстановление опорно-рессорной функции стопы;+
3. точное репонирование отломков при наложении гипса;
4. укрепление мышц, поддерживающих ее своды.+
Тыльное сгибание (дорсифлексия) в голеностопном суставе в среднем составляет
1. 10° сгибания;
2. 25° сгибания;+
3. 45° сгибания;
4. 7° сгибания.
После снятия брейса (постиммобилизационный период) у пациентов с травмами голеностопного сустава наблюдаются
1. гипотония и гипотрофия трехглавой мышцы голени;+
2. нарушение походки;+
3. нормализация трофики тканей голени;
4. сгибательно-разгибательная контрактура голеностопного сустава.+
Вслед за разрывом ахиллова сухожилия немедленно развивается недостаточность
1. длинного сгибателя большого пальца стопы;
2. приводящих мышц бедра;
3. трехглавой мышцы голени;+
4. четырехглавой мышцы бедра.
Лечебная гимнастика восстановительного периода при повреждениях костно-суставного, сухожильно-связочного и мышечного аппарата стопы включает
1. подъем и спуск по пандусу;+
2. ходьбу на месте;+
3. ходьбу на носках, на пятках;+
4. ходьбу с нагрузкой на наружный отдел стоп.