Какая особенность эритроцитов при изучении морфологии мазка крови помогает дифференцировать талассемию и анемию хронических болезней?
1. наличие «теней» Боткина-Гумпрехта;
2. наличие базофильной зернистости эритроцитов;
3. наличие мишеневидных клеток;+
4. наличие телец Жоли.
Какие основные эритроцитарные индексы используются для диагностики анемии хронических болезней?
1. среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);+
2. средний объем эритроцита (MCV);+
3. средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);+
4. тромбокрит (PCT).
Каков уровень индекса Ментцера при талассемии?
1. 13-18;
2. 18-20;
3. более 20;
4. менее 13.+
Какие симптомы свидетельствуют об острой декомпенсации хронической анемии?
1. время повторного наполнения капилляров больше 2 сек;+
2. застойная сердечная недостаточность;+
3. респираторный дистресс;+
4. усиление периферического пульса.
Основные эффекты Гепцидина
1. активирует всасывание железа в кишечнике;
2. активирует реутилизацию железа из депо;
3. блокирует всасывание железа в кишечнике;+
4. блокирует реутилизацию железа из депо.+
Наличие каких клинических ситуаций позволяет заподозрить наследственные формы анемии?
1. высокий уровень гепцидина при отсутствии других маркеров воспаления при железорефрактерной железодефицитной анемии;+
2. наличие острой анемии;
3. наличие хронической анемии, резистентной к ферротерапии;+
4. низкий уровень гепцидина при отсутствии других маркеров воспаления при железорефрактерной железодефицитной анемии.
Какой уровень сывороточного ферритина можно считать пороговым для диагностики наличия дефицита железа при наличии повышения уровня С-реактивного белка?
1. менее 30 мкг/л;
2. менее 40 мкг/л;
3. менее 45 мкг/л;
4. менее 50 мкг/л.+
Укажите основные заболевания, сопровождающиеся развитием анемии хронических болезней
1. аутоиммунные заболевания;+
2. болезнь Паркинсона;
3. реакция трансплантат против хозяина;+
4. хронические заболевания почек.+
Какое повышение уровня гемоглобина считается полным терапевтическим ответом при лечении анемии хронических болезней у детей и подростков?
1. повышение уровня гемоглобина на ≥ 10 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;+
2. повышение уровня гемоглобина на ≥ 2 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;
3. повышение уровня гемоглобина на ≥ 4 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы;
4. повышение уровня гемоглобина на ≥ 8 г/л от исходного при отсутствии трансфузий эритроцитарной массы.
При наличии какой из нижеперечисленных анемий коэффициент насыщения трансферрина железом повышен?
1. анемия при отравлении свинцом;
2. анемия хронических болезней;
3. железодефицитная анемия;
4. талассемия.+
При наличии какой из нижеперечисленных анемий пероральная ферротерапия дает эффект?
1. анемия при отравлении свинцом;
2. анемия хронических болезней;
3. железодефицитная анемия;+
4. талассемия.
Каковы основные звенья патогенеза анемии хронических болезней?
1. наличие неадекватно высокой продукции эритропоэтина;
2. нарушение гомеостаза железа вследствие повышенной продукции гепцидина;+
3. нарушение гомеостаза железа вследствие сниженной продукции гепцидина;
4. нарушение эритропоэза.+
Для диагностики какой из нижеперечисленных анемий наиболее оправдано применение молекулярно-генетических методов исследования?
1. анемия при отравлении свинцом;
2. анемия хронических болезней;
3. железодефицитная анемия;
4. талассемия.+
Укажите наиболее полное и правильное определение анемии хронических болезней (АХБ)
1. вид анемии с мультифакторным патогенезом, развивающейся только у пациентов с острой активацией иммунной системы вследствие различных инфекционных заболеваний;
2. вид анемии с мультифакторным патогенезом, развивающейся у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний;+
3. вид анемии с однофакторным патогенезом, развивающейся только у пациентов с хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний;
4. вид анемии с однофакторным патогенезом, развивающейся у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных инфекционных заболеваний.
Какой из нижеперечисленных тестов рекомендован, как наиболее надежный тест для диагностики дефицита железа?
1. определение гемоглобина;
2. определение количества эритроцитов;
3. определение концентрации сывороточного ферритина;+
4. определение концентрации трансферрина.
Каков пороговый уровень коэффициента насыщения трансферрина железом, при котором можно диагностировать дефицит железа у пациента в возрасте 1 год?
1. < 13%;
2. < 14%;
3. < 16%;
4. < 9%.+
Как рассчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом?
1. железо сыворотки / латентная железосвязывающая способность сыворотки ×100%;
2. железо сыворотки / общая железосвязывающая способность сыворотки ×100%;+
3. латентная железосвязывающая способность сыворотки / железо сыворотки ×100%;
4. общая железосвязывающая способность сыворотки / железо сыворотки ×100%.
Какова продолжительность лечения рекомбинантным человеческим эритропоэтином для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?
1. до 12 недель;+
2. до 13 недель;
3. до 14 недель;
4. до 15 недель.
Какие из показателей являются наиболее специфичными в диагностике железодефицитной анемии?
1. количество гипохромных эритроцитов;+
2. содержание гемоглобина в ретикулоците;+
3. содержание гемоглобина в эритроците;
4. средний объем эритроцита.
Какие анемии рекомендовано рассматривать при дифференциальной диагностике в случае подозрения на анемию хронических болезней?
1. анемию при отравлении свинцом;+
2. гемолитическую анемию;
3. железодефицитную анемию;+
4. талассемию.+
Укажите все ключевые звенья патогенеза анемии хронических болезней
1. наличие неадекватно высокой продукции эритропоэтина;
2. наличие неадекватно низкой продукции эритропоэтина;+
3. снижение продолжительности жизни эритроцитов;+
4. угнетение костномозгового кроветворения провоспалительными цитокинами.+
Каковы требования по контролю применения рекомбинантного человеческого эритропоэтина?
1. выполнять общий анализ крови на фоне лечения каждые 3-5 дней;
2. выполнять общий анализ крови на фоне лечения каждые 7-10 дней;+
3. провести общий анализ крови перед началом терапии;+
4. провести общий анализ крови сразу после начала терапии.
Какой уровень гемоглобина соответствует анемии средней степени тяжести?
1. 50-40 г/л;
2. 60-50 г/л;
3. 70-60 г/л;
4. 90-70 г/л.+
Почему лечение пероральными препаратами железа малоэффективно при наличии анемии хронических болезней?
1. повышенная концентрация гепцидина приводит к повышению всасывания железа в кишечнике;
2. повышенная концентрация гепцидина приводит к снижению всасывания железа в кишечнике;+
3. пониженная концентрация гепцидина приводит к повышению всасывания железа в кишечнике;
4. пониженная концентрация гепцидина приводит к снижению всасывания железа в кишечнике.
Каковы противопоказания к применению рекомбинантного человеческого эритропоэтина для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?
1. индивидуальная непереносимость препарата;+
2. лейкоцитоз свыше 40×109/л;+
3. тромбоцитоз свыше 700×109/л;+
4. уровень гемоглобина ниже 100 г/л.
Какой препарат следует дополнительно назначать пациентам с анемией, которым проводится лечение рекомбинантным человеческим эритропоэтином?
1. препараты железа;+
2. препараты на основе тиоловой кислоты;
3. препараты фолиевой кислоты;
4. препараты цианокобаламина.
Какова стартовая доза рекомбинантного человеческого эритропоэтина для лечения анемии хронических болезней у детей и подростков?
1. 150 МЕ/кг;+
2. 300 МЕ/кг;
3. 600 МЕ/кг;
4. 75 МЕ/кг.
Как рассчитывается индекс Ментцера?
1. первые 2 цифры количества тромбоцитов / средний объем тромбоцита;
2. первые 2 цифры количества эритроцитов / средний объем эритроцита;
3. средний объем тромбоцита / первые 2 цифры количества тромбоцитов;
4. средний объем эритроцита / первые 2 цифры количества эритроцитов.+
Каков критерий анемии тяжелой степени?
1. уровень гемоглобина ниже 100 г/л;
2. уровень гемоглобина ниже 70 г/л;+
3. уровень гемоглобина ниже 80 г/л;
4. уровень гемоглобина ниже 90 г/л.
Какой уровень гемоглобина соответствует анемии легкой степени выраженности?
1. 130 г/л;
2. 140 г/л;
3. 60 г/л;
4. 90 г/л.+
Какие симптомы можно выявить у пациентов с признаками анемии хронических болезней при физикальном обследовании?
1. бледность кожных покровов;+
2. брадикардию;
3. громкий I тон;
4. тахикардию.+
Какие изменения сывороточных маркеров характерны для анемии хронических болезней?
1. высокая концентрация гепцидина;+
2. высокий уровень сывороточного трансферринового рецептора 1;
3. нормальная концентрация гепцидина;
4. нормальный уровень сывороточного трансферринового рецептора 1.+
Каков целевой уровень гемоглобина при лечении анемии хронических болезней?
1. целевой уровень гемоглобина 110 г/л;+
2. целевой уровень гемоглобина 120 г/л;
3. целевой уровень гемоглобина у детей старше 12 лет 120 г/л;+
4. целевой уровень гемоглобина у детей старше 12 лет 130 г/л.
Укажите все верные критерии оценки качества медицинской помощи при лечении анемии хронических болезней?
1. выполнено определение сывороточного ферритина при диагностике;+
2. выполнено определение уровня свинца при диагностике;
3. проведена комбинированная терапия эритропоэзстимулирующими препаратами и внутривенными препаратами железа;+
4. проведена коррекция дозы рекомбинантного человеческого эритропоэтина.+
Какой уровень сывороточного ферритина можно считать пороговым для диагностики наличия дефицита железа?
1. менее 30 мкг/л;+
2. менее 40 мкг/л;
3. менее 45 мкг/л;
4. менее 50 мкг/л.
При наличии каких клинических ситуаций уровень сывороточного ферритина существенно повышается (это может маскировать наличие дефицита железа)?
1. при болезни Паркинсона;
2. при болезнях печени;+
3. при инфекциях;+
4. при онкологических заболеваниях.+
При наличии какой из нижеперечисленных анемий уровень сывороточного ферритина снижен?
1. анемия при отравлении свинцом;
2. анемия хронических болезней;
3. железодефицитная анемия;+
4. талассемия.
Какие жалобы можно выявить у пациентов с признаками анемии хронических болезней?
1. на бессонницу;
2. на головокружение;+
3. на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке;+
4. на сердцебиение.+
На сколько увеличивается доза рекомбинантного человеческого эритропоэтина при отсутствии полного терапевтического ответа?
1. на 100 МЕ/кг;
2. на 12,5 МЕ/кг;
3. на 25 МЕ/кг;
4. на 50 МЕ/кг.+
При подозрении на какую анемию показано проведение костномозговой пункции?
1. на анемию при интоксикации свинцом;
2. на железодефицитную анемию;
3. на сидеробластную анемию;+
4. на талассемию.
Какая особенность эритроцитов при изучении морфологии мазка крови помогает дифференцировать анемию при отравлении свинцом и анемию хронических болезней?
1. наличие «теней» Боткина-Гумпрехта;
2. наличие базофильной зернистости эритроцитов;+
3. наличие мишеневидных клеток;
4. наличие телец Жоли.