Решение о нейрохирургическом лечении принимают при отсутствии улучшения функции пораженной конечности в течение
1. 2 лет;
2. 3 — 6 месяцев;+
3. 9 — 12 месяцев.
К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна, ассоциированным с родами, относят
1. дистоция плечиков;+
2. применение ручных щипцов, вакуум-экстракция плода;+
3. пролонгированный второй период родов (больше 2 часов);+
4. роды при многоплодной беременности.
В качестве дополнительных средств диагностики родовой травмы плечевого сплетения могут быть использованы
1. КТ-миелография;+
2. МРТ;+
3. балансометрия;
4. электронейромиография.+
Тип повреждения с наиболее благоприятным прогнозом для спонтанного восстановления
1. авульсия;
2. аксонотмезис;
3. нейропраксия;+
4. нейротмезис.
Патологическая установка конечности при параличе Эрба-Дюшенна включает в себя
1. плечо отведено;
2. предплечье пронировано;+
3. приведение и внутренняя ротация плеча;+
4. рука согнута в локтевом суставе.
Хирургические вмешательства, которые следует проводить до года
1. остеотомия;
2. перенос нерва;+
3. перенос сухожилия;
4. прямое восстановление нерва.+
К методам консервативной терапии детей с травмой плечевого сплетения относятся
1. лечебная физкультура;+
2. лечение положением (шинирование);+
3. остеотомия;
4. электромиостимуляция.+
К задачам ЛФК при лечении детей с параличом Эрба-Дюшенна относят
1. поддержание и развитие доступного объема движения;+
2. профилактика образования контрактур;+
3. увеличение мышечной силы;+
4. улучшение балансометрических показателей.
Тип повреждения нерва, полностью исключающий возможность спонтанного восстановления
1. авульсия;+
2. аксонотмезис;
3. нейропраксия;
4. нейротмезис.
Одним из клинических признаков паралича Эрба-Дюшенна является отсутствие рефлексов новорожденных
1. Бабинского;
2. Бабкина;+
3. Моро;+
4. сосательный.
Пассивные движения при параличе Эрба-Дюшенна
1. безболезненны;+
2. болезненны;
3. ограничены;
4. свободны.+
Хирургическое вмешательство противопоказано при
1. анемии тяжелой степени;+
2. обострении хронических заболеваний;+
3. отрицательном тесте с печеньем;
4. отрицательном тесте с полотенцем.
При параличе Эрба-Дюшенна нарушены рефлексы новорожденных
1. Бабинского;
2. Бабкина;+
3. Моро;+
4. сосательный.
Основными задачами оказания медицинской помощи детям с травмой плечевого сплетения в первые месяцы являются
1. динамическое наблюдение с целью своевременного решения вопроса о хирургической коррекции;+
2. поддержание и развитие объема движений;+
3. полная иммобилизация пораженной конечности;
4. профилактика развития контрактур.+
В течение первых 7 дней после рождения ребенку с травмой плечевого сплетения рекомендовано
1. выполнение упражнений на увеличение амплитуды пассивных движений;
2. обеспечение покоя;+
3. электромиостимуляция.
Нейрохирургическое вмешательство
1. оптимально проводить между 3 и 9 месяцами;+
2. применяется для восстановления и реконструкции поврежденных нервов;+
3. рекомендуется при отсутствии адекватного восстановления через 3 — 6 месяцев;+
4. эффективно для детей старше 2 лет.
Типы повреждения нерва, при которых прогноз спонтанного восстановления неблагоприятный
1. авульсия;+
2. аксонотмезис;
3. нейропраксия;
4. нейротмезис.+
При параличе Эрба-Дюшенна повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню
1. C1 — C4;
2. C2 — C7;
3. C5 — C6;+
4. C7 — Th1.
Дифференцированный массаж пораженной конечности показан с возраста
1. 1 месяц;+
2. 2 недели;
3. 7 — 10 дней;
4. c первого дня жизни.
В каком проценте случаев пациентам с параличом Эрба-Дюшена требуется хирургическое лечение?
1. 100 %;
2. 20 %;+
3. 5 %;
4. 80 %.
Нарушение микроциркуляции, с последующим развитием венозного застоя в метафизарной части бедренной и большеберцовой костей, приводит к
1. кистозной перестройке костной ткани;+
2. локальной ишемии;+
3. уменьшению сил трения;
4. явлениям местного остеопороза.+
Перелом ключицы от паралича Эрба-Дюшенна будут отличать клинические признаки
1. асимметричный рефлекс Моро;
2. болезненность при пальпации;+
3. отсутствие патологической установки конечности;+
4. проявления симптома Хвостека.
Основным компонентом консервативной терапии паралича Эрба-Дюшенна является
1. кинезиотейпирование;
2. лечебная физкультура;+
3. медикаментозная терапия;
4. электрофорез.
В первые 7 — 10 дней жизни детям с родовой травмой плечевого сплетения рекомендуется
1. активно заниматься увеличением объема движений;
2. лежать на поврежденной стороне;
3. поддержание покоя;+
4. располагать поврежденную конечность поперек живота или в положении «самолета».+
При параличе Эрба-Дюшенна наблюдается снижение глубоких рефлексов
1. с двуглавой мышцы плеча;+
2. с дельтовидной мышцы;
3. с ромбовидной мышцы;
4. с трехглавой мышцы плеча.+
Занятия лечебной физкультурой следует начинать
1. c 1 месяца;
2. c 7 — 10 дня жизни;+
3. c первого дня жизни;
4. с 3 месяцев.
Типы повреждения нерва с возможным спонтанным восстановлением
1. авульсия;
2. аксонотмезис;+
3. нейропраксия;+
4. нейротмезис.
Плечевое сплетение образовано нервными корешками
1. C1 — C6;
2. C5 — C6;
3. C5 — Th1;+
4. C6 — Th1.
Основой для постановки диагноза родовой травмы плечевого сплетения является
1. анамнез родов и клиническая картина;+
2. данные МРТ;
3. данные УЗИ;
4. данные электронейромиографии.
К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна со стороны матери относят
1. возраст матери старше 35 лет;+
2. крупный плод;
3. патология матки;+
4. узкий таз.+
После года целесообразными хирургическими вмешательствами являются
1. нейрохирургическое восстановление плечевого сплетения;
2. ослабление контрактур;+
3. остеотомия;+
4. перенос сухожилий и мышц.
Операция по переносу сухожилия
1. позволяет здоровой мышце помочь более слабой выполнять желаемую функцию;+
2. представляет собой отделение сухожилия от места нормального прикрепления и перенос на новое место;+
3. проводится в возрасте от года;+
4. проводится с рождения.
При параличе Эрба-Дюшенна развивается вялый парез/паралич мышц
1. бицепса плеча;+
2. дельтовидной;+
3. надостной;+
4. трапециевидной.
Тонус мышц руки при параличе Эрба-Дюшенна
1. повышен в проксимальных отделах;
2. снижен в дистальных отделах;
3. снижен в проксимальных отделах;+
4. снижен во всех отделах.
К способам хирургической коррекции паралича Эрба-Дюшенна можно отнести
1. операцию по переносу сухожилия;+
2. остеотомию;+
3. реконструкцию нерва;+
4. эпизиотомию.
Нейрохирургическое вмешательство наиболее эффективно
1. в 1 — 2 года;
2. до года;+
3. нет зависимости от возраста;
4. после 3 лет.
К факторам риска родовой травмы плечевого сплетения не относится
1. вакуум-экстракция;
2. дистоция плечиков;
3. неправильное положение плода;
4. родоразрешение путем кесарева сечения.+
Тип повреждения периферического нерва с самым неблагоприятным прогнозом для восстановления
1. авульсия;+
2. аксонотмезис;
3. нейропраксия;
4. нейротмезис.
Тип повреждения нерва, при котором сохраняется целостность аксона, но повреждается миелиновая оболочка
1. авульсия;
2. аксонотмезис;
3. нейропраксия;+
4. нейротмезис.
К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна, со стороны ребенка относят
1. вес при рождении более 3500 г;+
2. гипотрофия плода;
3. патологическое положение плода;+
4. преждевременные роды.
При параличе Эрба-Дюшена отсутствуют или ограничены следующие активные движения
1. наружная ротация плеча;+
2. отведение плеча;+
3. приведение плеча;
4. супинация и сгибание предплечья.+