Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для
1. Катарального бронхита;
2. Крупозной пневмонии;+
3. Микоплазменной пневмонии;
4. Хламидиозной пневмонии.
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1. Выдать пациенту противочумный костюм;
2. Назначить пациенту кислородотерапию;
3. Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;+
4. Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу.
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже
1. 1 раза в 2 дня;+
2. 1 раза в 3 дня;
3. 1 раза в 5 дней;
4. 1 раза в 7 дней.
Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома — это
1. Брадикардия;
2. Гиперкапния;
3. Гипоксемия;+
4. Тахикардия.
В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет
1. 50% от общего коечного фонда;
2. 60% от общего коечного фонда;
3. 70% от общего коечного фонда;+
4. 80% от общего коечного фонда.
Естественными хозяевами бета-коронавирусов являются
1. Змеи;
2. Клещи;
3. Комары;
4. Мелкие млекопитающие или птицы.+
Укажите минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 56°С
1. 100 минут;
2. 30 минут;
3. 45 минут;+
4. 60 минут.
Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет
1. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;+
2. Руководитель медицинской организации;
3. Руководитель территориального Управления Роспотребнадзора;
4. Старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ.
К какому роду семейства коронавирусов по результатам серологического и филогенетического анализа относится SARS-COV-2?
1. Alphacoronavirus;
2. Betacoronavirus;+
3. Deltavirus;
4. Gammavirus.
К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Ибупрофен;
3. Нимесулид;
4. Парацетамол.+
Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий
1. Пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире;+
2. Пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
3. Соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала;
4. У пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате.
Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от гриппа
1. Для гриппа характерно более острое начало;+
2. При гриппе отмечаются более высокие показатели лихорадки;
3. При гриппе чаще наблюдается одышка;
4. Слабость при COVID-19 более выражена, чем при гриппе.
К минимальным требованиям для осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 относятся
1. Не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации;
2. Не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в стационаре хирургического профиля;
3. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 размещается в отдельном здании или комплексе зданий медицинской организации;+
4. Структурные подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, не рекомендуется создавать в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «ультразвуковой диагностике», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике».
Острый респираторный дистресс-синдром — это
1. Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;+
2. Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности;
3. Очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения;
4. Патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы.
Назовите специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом повреждение эндотелиальных клеток при COVID-19
1. SARS-COV-2-ассоциированный эндотелиоцит;+
2. Адгезионная форма эндотелиальной дисфункции;
3. Пролиферация эндотелия;
4. Эндотелиальная дисфункция.
Заболеваемость населения коронавирусными инфекциями регистрируется преимущественно
1. В марте-октябре;
2. В сентябре-октябре;
3. В январе-апреле;
4. Круглогодично.+
Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Нимесулид;
3. Ортофен;
4. Парацетамол.+
Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают
1. Делирий;+
2. Кататонию;
3. Коматозное состояние;
4. Ступор.
К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести
1. Внезапная утомляемость, уход сил, утрата понимания слов, ступор, головная боль;
2. Повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость;+
3. Тахикардию, почечные колики, судороги конечностей;
4. Чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани.
Какой из перечисленных коронавирусов вызывает новую коронавирусную инфекцию COVID-19?
1. 229Е;
2. MERS-COV-1;
3. NKU1;
4. SARS-COV-2.+
Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является
1. Ожирение;
2. ТЭЛА в анамнезе;+
3. Фибрилляция предсердий;
4. Язвенная болезнь.
Показанием для лечения COVID-19 в условиях ОРИТ
1. Нарушение сознания; SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >25 мин-1;
2. Тяжелое состояние, SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1;+
3. Тяжелое состояние, SpO2 < 94% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1;
4. Тяжелое состояние, требующее проведения ИВЛ, и наличие двух из следующих критериев: а) нарушение сознания; б) SpO2 < 95% (на фоне кислородотерапии); в) ЧДД >35 мин-1.
У пациентов кардиологического профиля с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 ультразвуковое исследование лёгких рекомендуется использовать для
1. Дифференциальной диагностики одышки в условиях отсутствия компьютерной томографии;+
2. Определения объёма поражения лёгочной ткани;
3. Определения степени вовлеченности в процесс органов средостения;
4. Оценки состоятельности альвеолярно-капиллярного барьера.
Руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара обязаны обеспечить в первую очередь
1. Госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ и внебольничной пневмонией;+
2. Информирование населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19;
3. Наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для этиотропного лечения COVID-19;
4. Специалистами инфекционного профиля.
Лечебная доза Апиксабана при коронавирусной инфекции
1. 2.5 мг peros 1 раза в сутки в течение 30 дней;
2. 2.5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней;+
3. 5 мг peros 2 раза в сутки в течение 14 дней;
4. 5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней.
Для решения вопроса о необходимости респираторной поддержки у больных COVID-19 используются результаты
1. Компьютерной томографии органов грудной клетки;
2. Оценки газов артериальной крови;
3. Оценки уровня С-реактивного белка;
4. Пульсоксиметрии.+
Артифициальные поражения кожи у пациентов COVID-19 возникают в результате
1. Вынужденного длительного пребывания в прон-позиции;+
2. Инфекционно-аллергических поражений кожи;
3. Непереносимости определенных лекарственных препаратов;
4. Развития флеботромбозов и венозной недостаточности.
Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-COV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?
1. Гепатоциты;
2. Лимфоциты;
3. Меланоциты;
4. Эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника.+
Для лечения пациентов с COVID-19 препараты, опасное сочетание препаратов
1. Апиксабан и Азитромицин;
2. Ацетилсалициловая кислота и Гидроксихлорохин;
3. Нефракционированные гепарины и Азитромицин;+
4. Фавипиравир и Варфарин.
Пути передачи SARS-CоV-2
1. Воздушно-капельный и контактный;+
2. Парентеральный;
3. Половой;
4. Трансмиссивный.
Основной симптом риновирусной инфекции — это
1. Головная боль;
2. Кашель и выделение мокроты;
3. Обильные выделения из носа;+
4. Фебрильная лихорадка.
При комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность на объектах окружающей среды в течение
1. 1 месяц;
2. 3 суток;+
3. До 10 суток;
4. До 2 — 3 недель.
Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19
1. Каждые 2 часа;
2. Один раз в смену;
3. Один раз в сутки;
4. После каждого больного.+
Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на
1. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 3 койки;
2. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 4 койки;
3. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 5 коек;
4. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 6 коек.+
Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-COV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-COV-2 в клетку организма человека?
1. Аденозиндезаминаза;
2. Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2);+
3. Лигаза;
4. Липаза.
Невосприимчивость организма человека к развитию инфекции обеспечивают
1. Активация системы комплемента/интерферона;
2. Низкая доза возбудителя;
3. Отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя;+
4. Слабая вирулентность возбудителя.
Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме
1. Кашель и одышка;
2. Лихорадка;
3. Миалгии;+
4. Нарушение вкуса и/или обоняния.
Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции
1. по 100 мг 2 р/сут в течение 10-14 дней;
2. по 200 мг 3 р/сут в течение 5-7 дней;
3. по 200 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней;
4. по 200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней.+
Лечебная доза Ривароксабана при коронавирусной инфекции
1. 10 мг peros 1 раз в сутки в течение 30 дней;+
2. 15 мг peros 1 раз в сутки в течение 14 дней;
3. 2,5 мг peros 1 раз в сутки в течение 30 дней;
4. 20 мг peros 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
1. В течение 1 ч;+
2. В течение 24 ч;
3. В течение 48 ч;
4. В течение 96 ч.
Наиболее частое осложнение при новой коронавирусной инфекции COVID-19
1. Острое повреждение почек;
2. Острый респираторный дистресс-синдром;+
3. Полиорганная недостаточность;
4. Септический шок.
Наличие какого клинического симптома, связанного с поражением дыхательных путей, с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что пациент болен COVID-19?
1. Боль и першение в горле;
2. Гипосмия/аносмия;+
3. Ринорея;
4. Сухой кашель.
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срок
1. В течение 2-х часов;
2. В течение 6-ти часов;
3. В течение суток;
4. Немедленно.+
Структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются
1. Руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
2. Руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
3. Руководителем медицинской организации;+
4. Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.
Пациентам с СД и COVID-19 легкого течения рекомендуется
1. Добавить генно-инженерный инсулин или аналог инсулина длительного действия;
2. Контроль гликемии каждые 2-3 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров и продолжить текущую сахароснижающую терапию;
3. Контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки, продолжить текущую сахароснижающую терапию;+
4. Отменить прием метформина, препаратов сульфонилмочевины.
Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой
1. Вирус с двуцепочечной РНК отрицательной полярности;
2. Вирус с двуцепочечной РНК позитивной полярности;
3. Вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности;
4. Вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности.+
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже
1. 1 раза в 2 дня;
2. 1 раза в 3 дня;
3. 1 раза в 5 дней;+
4. 1 раза в 7 дней.
Появление гнойной мокроты характеризует
1. Вторичную бактериальную пневмонию;+
2. Первичную вирусную пневмонию;
3. Развитие ТЭЛА;
4. Развитие сепсиса.
Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 в окружающей среде при значении рН от 5 до 9?
1. До 1 суток;
2. До 3 суток;
3. До 30 суток;
4. До 6 суток.+
Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и COVID-19 рекомендуется
1. Оценка уровня газообмена;
2. Терапия бронхолитиками длительного действия;
3. Терапия бронхолитиками короткого действия;
4. Терапия глюкокортикостероидами в виде дозированных аэрозолей или порошков.+
Для первичной вирусной пневмонии характерно
1. Кровохарканье;
2. Появление боли на стороне поражения;
3. Появление периферических отеков;
4. Усиление одышки.+
В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?
1. 10 мг;
2. 20 мг;+
3. 30 мг;
4. 5 мг.
Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19
1. Возраст <9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
2. Возраст ≥40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
3. Возраст ≥50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
4. Возраст ≥60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний.+
Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии
1. Повышении температуры тела выше 38,5°С;
2. Повышении температуры тела до 38,5°С в течение суток;
3. Сохранении температуры тела 38,5°С в течение 3 дней;+
4. Сохранении температуры тела 38,5°С в течение суток.
Для тяжелого течения COVID-19 характерно
1. SpO2 > 93%;
2. Повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови не более 10 мг/л;
3. Температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле;
4. ЧДД более 30/мин, изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4.+
Схемы назначения профилактической дозы Эноксапарина натрия при коронавирусной инфекции
1. Внутривенно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;
2. Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;+
3. Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раз/сут;
4. Подкожно 8000 анти-Ха МЕ (80 мг) 1 раз/сут.
Сбор клинического материала у больных с новой коронавирусной инфекцией и его упаковку осуществляет
1. Врач скорой помощи;
2. Лечащий врач;
3. Медицинская сестра;
4. Работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала.+
При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан
1. Использовать антисептики в качестве обработки инструментария;
2. Использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы);+
3. Принимать противовирусные препараты;
4. Тщательно мыть руки.
Диффузия кислорода чеpез альвеоляpно-капилляpную мембpану зависит от
1. Замедления скоpости кpовотока по легочным капилляpам;
2. Увеличения скоpости кpовотока по легочным капилляpам;
3. Уменьшения количества альвеол;
4. Утолщения альвеоляpно-капилляpной мембpаны.+
Рекомбинантный интерферон альфа 2b назначается
1. 100 мг 1 раза в сутки подкожно в течение 3 дней;
2. 3000 МЕ интраназально 5 раз в сутки в течение 5 дней;+
3. 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 7 дней;
4. 500 мг внутривенно 1 раза в сутки в течение 3 дней.
Острая дыхательная недостаточность — это
1. Быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную;+
2. Нарушение обмена кислорода в легких;
3. Нарушение утилизации кислорода в тканях;
4. Нарушение элиминации углекислоты в легких.
Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для _____ пневмонии
1. Микоплазменной;+
2. Пневмоцистной;
3. Стафилококковой;
4. Хламидиозной.
Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации осуществляется в соответствии с
1. Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;
2. Временными методическими рекомендациями учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, №26, ст.3526);
3. Временными правилами «Контроль за пациентами с ОРВИ в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), согласно Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;
4. Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. №373.+
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1. Выдать пациенту средства индивидуальной защиты;
2. Вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога для дальнейшего определения тактики введения данного пациента;
3. Назначить пациенту антибактериальные препараты;
4. Прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления.+
Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести
1. SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);
2. SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);+
3. SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких);
4. SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
В схемы лечения сезонных ОРВИ, до исключения COVID -19, следует включать препараты
1. Интраназальные формы ИФН-α;
2. Интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир;+
3. Парацетамол;
4. Препараты индукторов ИФН.
При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется
1. Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
2. Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
3. Руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации;+
4. Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.
Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1. Врачей, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, с трудоустройством на должность врача-стажера;
2. Врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);+
3. Лиц, имеющих медицинское образование хирургического профиля, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, к оказанию медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);
4. Лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера.
Для снижения рисков заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, необходимо
1. Обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты;+
2. Осуществлять вакцинацию против гриппа;
3. Проводить профилактическую терапию медицинским работникам;
4. Проводить регулярные рентгенологические обследования работников.
Укажите дозу витамина D которая рекомендуется для ежедневного употребления полиморбидными пациентами с COVID-19 или имеющих риск его заражения
1. 10 мкг в сутки;+
2. 20 мкг в сутки;
3. 30 мкг в сутки;
4. 40 мкг в сутки.
Пациентам с наличием факторов риска инфицирования Staphylococcusaureus целесообразно эмпирическое назначение
1. Гентамицина в комбинации с респираторнымфторхинолоном;
2. Левофлоксацина в комбинации с респираторнымфторхинолоном;
3. Линезолида в комбинации с респираторнымфторхинолоном;+
4. Метронидазола в комбинации с респираторнымфторхинолоном.
В перепрофилированной многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 требуется наличие противочумных костюмов I-го типа с учетом
1. 1 костюм х каждого сотрудника х 10 суток;
2. 1 костюм х каждого сотрудника х 3 суток;
3. 1 костюм х каждого сотрудника х 7 суток;+
4. 1 костюм х каждого сотрудника х ежедневно.
Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя
1. Защитный костюм, противогаз;
2. Одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;
3. Очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;+
4. Шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.
Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от ОРИнегриппозной этиологии
1. Для ОРИ более характерно затруднение дыхания;
2. Инкубационный период при ОРИ короче, чем при COVID-19;+
3. Показатели лихорадки при ОРИ выше, чем при COVID-19;
4. Слабость при ОРИ более выражена, чем при гриппе.
Насколько генетически сходны высокопатогенные коронавирусы SARS-COV-1 и SARS-COV-2 между собой?
1. На 79% и более;+
2. По меньшей мере на 55%;
3. По меньшей мере на 60%;
4. По меньшей мере на 70%.
Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID -19 имеют сходство с
1. Гемолитикоуремическим синдромом;
2. Лимфоцитарным гистиоцитозом;+
3. Менингококковой инфекцией;
4. Тяжелой кишечной инфекцией.
В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят
1. Амоксициллин + клавулановая кислота;
2. Ривароксабан;
3. Умифеновир;
4. Фавипиравир.+
Укажите максимальную суточную дозу рисперидона у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
1. 1 мг/сутки в несколько приемов;+
2. 10 мг/сутки в несколько приемов;
3. 100 мг/сутки независимо от пути введения;
4. 50 мг/сутки независимо от пути введения.
Госпитализация пациента, при анамнестических данных, указывающих на вероятность COVID-19 независимо от степени тяжести состояния больного показана в
1. Инфекционную больницу/отделение в плановом порядке;
2. Инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер;+
3. Общесоматический стационар;
4. Стационар хирургического профиля.
Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация
1. Бензилпенициллина натриевая соль + метронидазол;
2. Метронидазол + левофлоксацин;
3. Пиперациллин/тазобактам + ципрофлоксацин;+
4. Цефалоспорин 2 поколения + линезолид.
На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 назначаются медицинские работники, имеющие
1. Высшее медицинское образование;
2. Высшее образование;
3. Высшее образование, соответствующее квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием;+
4. Среднее профессиональное образование.
Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет
1. 80%;
2. 85%;
3. 90%;
4. 95%.+
Симптом «дерева в почках» с перибронхиальной инфильтрацией в одной доле
1. Встречается чаще при ТЭЛА;
2. Характеризует левожелудочковую недостаточность;
3. Является признаком бронхиолита;+
4. Является характерным для Ковид-19 пневмонии.
Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи
1. В случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста;
2. Возможно проведение 2-х попыток;
3. Возможно проведение 3-х попыток;
4. Свести к минимуму количество попыток.+
В случае подозрения на COVID-19 при приеме вызова скорой медицинской помощи, для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, информация о поступлении такого вызова незамедлительно сообщается
1. Главному врачу (заместителю руководителя) медицинской организации, в которую планируется доставить больного;
2. Руководителю (заместителю руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
3. Руководителю (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
4. Старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской помощи.+
В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?
1. В повышении уровня эритроцитов;
2. В развитии делирия;+
3. В развитии кровотечения;
4. В развитии менингоэнцефалита.
Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 37°С?
1. 1 день;+
2. 3 дня;
3. 5 дней;
4. 7 дней.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом
1. Временными методическими рекомендациями МЗ РФ;
2. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2;
3. Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66;+
4. Приказом Министерства здравоохранения РФот 19.03.2020 г. №198н.
Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания?
1. Пациенты 55 лет, без сопутствующих заболеваний;
2. Пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии;
3. Пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями;
4. Пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями.+
Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 осуществляет следующие функции
1. Анализ статистических данных – показателей медицинской деятельности, изучение отдельных результатов лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов;
2. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 с проведение анализа медицинской деятельности, результатов лечения;+
3. анализ медицинской документации, контроль за проведенным лечением пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов;
4. оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19 и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19.
Какой параметр электрокардиограммы необходимо мониторировать при терапии гидроксихлорохином?
1. Интервал PQ;
2. Интервал QT;+
3. Интервал внутреннего отклонения;
4. Уровень сегмента ST.
С каким препаратом не следует одновременно применять азитромицин?
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Варфарин;+
3. Тикагрелор;
4. Эноксапарин.
Госпитализация в инфекционную больницу, при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеет
1. Вне зависимости от степени тяжести показана тотальная госпитализация;
2. Не имеет значения;
3. Первостепенное значение;
4. Показана госпитализация пациентов средней и тяжелой степени.+
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
1. В течение 24 ч;
2. В течение 4 ч;+
3. В течение 48 ч;
4. В течение 96 ч.
В чём заключается механизм действия фавипиравира?
1. Встраивается в вирусную ДНК и подавляет ее репликацию;
2. Ингибирует РНК-полимеразу;+
3. Индуцирует синтез интерферона;
4. Повышает количество Т-лимфоцитов.
Пациентам с сахарным диабетом и COVID-19 средней тяжести течения рекомендуется
1. Добавить инсулин длительного действия;
2. Контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки;
3. Отменить метформин и контроль гликемии проводится каждые 3-4 ч;+
4. Продолжить текущую сахароснижающую терапию.
После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо
1. Провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке;+
2. Проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется);
3. Продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме;
4. Утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного.
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее
1. 2-х раз в день;+
2. 2-х раз в неделю;
3. одного раза в 3 дня,;
4. одного раза в день.
Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны
1. Надеть средства индивидуальной защиты;+
2. Подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного;
3. Провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады;
4. Провести дезинфекцию открытых частей тела.
Укажите максимальную суточную дозу галоперидола у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
1. 10 мг/сутки независимо от пути введения;
2. 100 мг/сутки независимо от пути введения;
3. 2 мг/сутки независимо от пути введения;+
4. 50 мг/сутки независимо от пути введения.
Каковы особенности работы врача с онкологическими пациентами в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19
1. Основной формат – консультативная помощь, с минимальными рисками контактного взаимодействия;+
2. Пандемия COVID-19 не влияет на работу онколога;
3. Постоянное проведение консилиумов с участием пациента и нескольких профильных специалистов – для решения вопроса об изменениях лечения, в связи с пандемией;
4. Тестирование всех обратившихся пациентов на SARS-CoV-2.
Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это
1. выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;+
2. десквамация альвеолярного эпителия;
3. инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами;
4. нарушение синтеза сурфактанта.
Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, необходимо
1. Обеспечить пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией своевременной антибактериальной терапией;
2. Обеспечить схемами маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации;
3. Транспортировать всех больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в инфекционный стационар;
4. Утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов.+
При третичной бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcusaureus, Haemophilusinfluenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях)
1. Линезолид;+
2. Метронидазол;
3. Сульфаниламиды;
4. Фторхинолоны.
В какой ситуации следует применять противовирусный препарат ремдесивир?
1. Для лечения COVID-19 в условиях стационара у пациентов с тяжёлой формой заболевания;+
2. Для терапии COVID-19 в домашних условиях у пациентов с легкой формой заболевания;
3. Для терапии COVID-19 у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа;
4. У беременных, больных COVID-19.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus и Haemophilusinfluenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии
1. Доксициклин+левофлоксацин;
2. Метронидазол+левофлоксацин;
3. Сульфасалазин+левофлоксацин;
4. Цефалоспорин III поколения ± макролид.+
Назовите основные клетки-мишени SARS-COV-2 организма человека
1. Альвеолярные клетки II типа (АТ
2. легких;+2) Кератиноциты;
3. Лимфоциты небных миндалин;
4. Меланоциты.
Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2-3) со следующими признаками
1. СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л;
2. СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0 *109/л;
3. СРБ > 30 мг/л + лихорадка > 38°C в течение 3 дней;+
4. Число лейкоцитов > 10,0 *109/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л.
Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с
1. Виpусной инфекцией;+
2. Воздействием метеофактоpов;
3. Пеpеохлаждением;
4. Психическим пеpенапpяжением и переутомлением.
Вирусная адсорбция представляет собой
1. Выход вирусной частицы из клетки;
2. Контакт вируса с антителом;
3. Прикрепление вируса к поверхности клетки;+
4. Размножение вируса в клетке.
Скрининг риска недостаточности питания с использованием валидированных инструментов рекомендуется проводить
1. Амбулаторным пациентам с COVID-19;
2. Всем пациентам пожилого и старческого возраста, госпитализированным с COVID-19;+
3. Пациентам пожилого и старческого возраста с легким течением COVID-19;
4. Пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19.
При появлении симптомов ОРВИ у пациента, не находившегося в контакте с лицом, представляющим угрозу распространения новой коронавирусной инфекции, («Неконтактный» пациент) алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, включает
1. Взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й, 3-й и 11-й день);
2. Лечение на дому или в стационаре, с назначением лекарственных препаратов, оформление листка нетрудоспособности и взятием биоматериалов на анализ;+
3. Назначение лечения, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней;
4. По решению врача взятие биоматериала (мазок из носо-и ротоглотки на 1-й день обращения).
Какова длительность сохранения SARS-COV-2 в окружающей среде при температуре +4°С?
1. 1 день;
2. 3 дня;
3. 7 дней;
4. Более 14 дней.+
Каким образом проводят антигипертензивную терапию у пациентов с COVID-19 и сопутствующей артериальной гипертонией?
1. Отменить антигипертензивную терапию;
2. Прервать прием блокаторов рецепторов ангиотензина II;
3. Прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
4. Продолжить антигипертензивную терапию в соответствии с действующими рекомендациями по артериальной гипертонии.+
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
1. Иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;
2. Использовать средства индивидуальной защиты;+
3. Обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством;
4. Рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством.
Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар
1. В автомобиле скорой медицинской помощи;
2. В специально выделенном помещении инфекционного стационара;+
3. На специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой;
4. На улице.
Укажите максимальную суточную дозу лоразепама у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
1. 10 мг/сутки независимо от пути введения;
2. 100 мг/сутки независимо от пути введения;
3. 2 мг/сутки независимо от пути введения;+
4. 50 мг/сутки независимо от пути введения.
Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Оксолиновая мазь;
3. Парацетамол;
4. Умифеновир.+
Кровохарканье при кашле на фоне COVID-19 требует исключения, в первую очередь
1. Гриппа;
2. Пневмонии;
3. Рака легкого;
4. ТЭЛА.+
Схема назначения Азитромицина при коронавирусной инфекции
1. 250 мг peros или в/в 1 р/сут в течение 14 дней;
2. 250 мг peros или в/в 1 р/сут в течение 5 дней;+
3. 500 мг peros или в/в 1 р/сут в течение 7 дней;
4. 500 мг peros или в/в 2 р/сут в течение 5 дней.
Как влияет воздействие на SARS-COV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?
1. SARS-COV-2 нечувствителен к данным факторам;
2. SARS-COV-2 чувствителен к указанным факторам;+
3. Указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-COV-2.
Выберите основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей
1. Наличие гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, боль в животе, диарея) при отсутствии симптомов поражения дыхательных путей, положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2;
2. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
3. Незначительная выраженность симптомов интоксикации (субфебрильная лихорадка, невыраженная слабость и др.) при отсутствии визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2;
4. Отсутствие клинических признаков заболевания COVID-19, отсутствие визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2.+
При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать
1. Адреналину;
2. Вазопрессину;
3. Допамину;
4. Норадреналину.+
Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить
1. Всем лицам с признаками ОРИ;+
2. Пациентам с подозрением на COVID-инфекцию крайне тяжелого течения;
3. Пациентам с подозрением на COVID-инфекцию тяжелого течения;
4. При подозрении на ТЭЛА.
К факторам риска инфицирования P. aeruginosa относятся
1. Длительная терапия системными ГКС;+
2. Острый инфаркт миокарда;
3. Пожилой и старческий возраст;
4. Сахарный диабет.
Руководители медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, обеспечивают
1. Организацию взятия мазков из носоглотки и ротоглотки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию непосредственно в палатах;
2. Организацию отдельного приема пациентов с симптомами ОРВИ через приемно-смотровые боксы;+
3. Организацию посещения больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию только с использованием средств индивидуальной защиты;
4. Прием больных с новой коронавирусной инфекцией в стационар во внеочередном порядке.
Пациентам с хроническими иммуновоспалительными заболеваниями и COVID-19 рекомендуется
1. Максимальное снижение дозы глюкокортикостероидов;+
2. Прервать лечение стандартными базисными противовоспалительными препаратами Б. продолжить прием 4-аминохинолиновых препаратов (или назначить их при отсутствии противопоказаний) и сульфасалазина;
3. Применение НПВП в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) и парацетамола;
4. Увеличение дозы глюкокортикостероидов.
Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо
1. Пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19 категории «риск недостаточности питания» или «недостаточность питания»;+
2. Пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких, независимо от пищевого статуса;
3. Пациентам пожилого и старческого возраста с бессимптомным течением COVID-19, независимо от пищевого статуса;
4. Пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19, независимо от пищевого статуса.
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1. Выдать пациенту противочумный костюм или средства индивидуальной защиты;
2. Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;+
3. Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу для сбора эпидемиологического анамнеза;
4. Экстренно обеспечить пациента кислородотерапией.
Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является
1. Кожная сыпь;
2. Миалгия;
3. Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);+
4. Симптомы поражения дыхательных путей.
Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новойкоронавирусной инфекции COVID-19» (в ред. от 27.03.2020, от 02.04.2020, от 23.10.2020 года) в виде
1. Высокотехнологичной медицинской помощи;
2. Плановой и внеплановой медицинской помощи;
3. Скорой, первичной и специализированной медицинской помощи;+
4. Экстренной медицинской помощи.
Руководители медицинских организаций обеспечивают передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих
1. Эпидемиологическое заключение на работу с I и II группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
2. Эпидемиологическое заключение на работу с I- IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
3. Эпидемиологическое заключение на работу с II группой патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
4. Эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи.+
В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
1. Концентратор кислорода — 1 на 1 койку, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
2. Концентратор кислорода — 1 на 3 койки, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
3. Концентратор кислорода — 1 на 5 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
4. Концентратор кислорода — 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести).+
Назовите обязательное условие для проникновения SARS-COV-2 в клетку-мишень организма человека
1. Наличие Т-клеточного муцина 1 (TIM-1) и клеточныхлектинов на поверхности клетки-мишени;
2. Наличие рецепторов ССR2 и CCR5 на поверхности клетки-мишени;
3. Наличие рецепторов ангиотензинпревращающего фермента II типа на поверхности клетки-мишени;+
4. Наличие рецепторов тирозинкиназы клетки-хозяина.
Средствами патогенетической терапии COVID-19 у детей являются
1. Ацетилсалициловая кислота, дезагреганты;
2. ВВИГ, тромбоцитарная масса, взвесь эритроцитов;
3. Глюкокортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы интерлейкина-6;+
4. Кислородная поддержка, препараты железа.
Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих по коду
1. CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;
2. CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;
3. CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;+
4. CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.3 «Коронавирусная инфекция неуточненная».
Основными критериями легкого течения COVID-19 являются
1. Лихорадка выше 38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки;
2. Лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки;
3. Лихорадка ниже 38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 > 95%, отсутствие одышки;+
4. Лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки.
Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19
1. Наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза;
2. Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;
3. Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;
4. Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений.+
Схемы назначения Барицитиниба при коронавирусной инфекции
1. 4 мг 1 р/сут в течение 5 дней;
2. 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;+
3. 4 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
4. 6 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;
5. 6 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней.
В процессе своего развития SARS-COV-2 у человека
1. Может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания;+
2. Не может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания;
3. Способен спровоцировать генетические патологии отдельных органов и систем;
4. Способен спровоцировать только легкие формы хронических инфекционных заболеваний отдельных органов и систем.
Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления
1. Величины поражения легочной ткани и диагностики респираторного дистресс-синдрома;
2. Дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии;+
3. Концентрации кислорода и нарушения транспортной функции гемоглобина;
4. Нарушений утилизации кислорода тканями и тканевой гипоксии.
Возникновение злокачественных тахиаритмий при повышении уровня тропонина у пациента с COVID-19 должно вызывать подозрение на
1. Инфаркт миокарда;
2. Миокардит;+
3. Опухоль сердца;
4. Тромбоз камер сердца.
Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает
1. Анализ полученных данных от находящихся на карантине;
2. В течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
3. Общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня;
4. Опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ.+
В группы риска тяжелого течения COVID-19 не входят
1. Больные с ВИЧ;
2. Больные сахаpным диабетом;
3. Лица молодого возраста из организованных коллективов;+
4. Мужчины стаpше 60 лет.
Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается
1. На 10-11 сутки;
2. На 2-3 сутки;+
3. На 5-6 сутки;
4. На 7-8 сутки.
Какие симптомы могут появиться у пациентов коронавирусной инфекции COVID-19 до развития лихорадки?
1. Аносмия/дисгевзия;+
2. Кашель;
3. Кровохарканье;
4. Одышка.
Антиковидную плазму необходимо назначать
1. В первые 3 суток с момента появления клинических симптомов заболевания;
2. В период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания;+
3. При лейкоцитозе более 10,0*109/л;
4. При повышении С-реактивного протеина.
В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?
1. Назначение низкомолекулярных гепаринов показано всем госпитализированным пациентам с COVID-19;+
2. При клинических признаках ДВС-синдрома;
3. При наличии ишемической болезни сердца;
4. При уровне D-димера более 300 нг/мл.
Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является
1. Множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»;+
2. Односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки;
3. Появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
4. Экспекторация гнойной мокроты при кашле.
Противопоказаниями к применению прямых пероральных антикоагулянтов для лечения пациентов с COVID-19 являются
1. Заболевания почек;
2. Носовые кровотечения;
3. Тромбоэмболии в анамнезе;
4. Хронический гемодиализ.+
При увеличении числа врачей-специалистов в отделениях, помимо 1 заведующего отделением — врача-специалиста, обязательным является наличие
1. 1 врача с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;
2. 1 врача-специалиста с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения;+
3. Двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;
4. Двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения.
Изменения на компьютерной томографии легких при первичных вирусных пневмониях
1. Всегда сопровождаются плевральным выпотом;
2. Имеют периферическое распределение;+
3. Имеют тенденцию к распаду;
4. Как правило, односторонние.
В какой государственный орган Российской Федерации должна передаваться информация о случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами при терапии COVID-19?
1. В Государственный институт лекарственных средств;
2. В Минздрав;
3. В Росздравнадзор;+
4. В Федеральное медико-биологическое агентство.
Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?
1. Непосредственно перед выездом на вызов;+
2. Непосредственно перед контактом с больным;
3. По приезде на вызов в машине скорой помощи;
4. При необходимости.
Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются
1. Артериальная гипертензия;
2. Затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте;+
3. Кашель лающий;
4. Сахарный диабет 2-го типа.
Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ
1. SpO2 ≤ 93%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст);+
2. SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 22; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст);
3. SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; я снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст);
4. снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст).
Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?
1. 229E, NL63, OC43, HKU1;+
2. MERS-COV;
3. SARS-COV-1;
4. SARS-COV-2.
Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19?
1. Дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки;+
2. Медицинская эвакуация больного в ближайший стационар;
3. Определение плана лечения пациента;
4. Первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия.
В схему лечения COVID-19 при среднетяжелом течении на амбулаторном этапе входят такие антикоагулянты как
1. Варфарин 5 мг 1 р/сут в течение 30 дней;
2. Гепарин натрия подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут в течение 30 дней;
3. Дабигатранаэтексилат 150 мг 2 раза в день в течение 30 дней;
4. Ривароксабан * 10 мг 1 р/сут в течение 30 дней или Апиксабан * 2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней.+
КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками
1. Получил название «булыжной мостовой»;+
2. Получил название «летучей мыши»;
3. Редко встречается при COVID-19;
4. Характерен для вторичных бактериальных пневмоний.
В условиях повышенного риска заболеваемости COVID-19 социальное дистанцирование в месте ожидания эхокардиографического исследования и в кабинете/на рабочем месте подразумевает расстояние между людьми не менее
1. 0,5 м;
2. 1,0 м;
3. 1,5-1,8 м;+
4. 3,0 м.
Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при условии
1. Изменения места жительства;
2. Изменения тактики предписанного лечения;
3. Появления не учтенного контактного лица;
4. Ухудшения самочувствия.+
Для обработки рук медицинского персонала используются кожные антисептики
1. Водными антисептиками на основе хлоргексидина;
2. Водными антисептиками на основе четвертично-аммониевых соединений;
3. С содержанием спирта не менее 60%;
4. С содержанием спирта не менее 70%.+
Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?
1. До 1 суток;
2. До 3 суток;+
3. До 30 суток;
4. До 5 суток.
Ранним признаком дыхательной недостаточности является
1. Депрессия;
2. Нарушение ритма сна;+
3. Нарушения поведения;
4. Спутанность сознания.
SARS-COV-2 вызывает у человека следующее заболевание
1. Ближневосточный коронавирусный синдром;
2. Новую коронавирусную инфекцию COVID-19;+
3. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
4. Тяжелый острый респираторный синдром.
Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы
1. Не являются специфичными для какого-либо вида инфекции;+
2. Позволяют диагностировать сепсис;
3. Позволяют установить этиологический диагноз бактериальной инфекции;
4. Позволяют установить этиологический диагноз вирусной инфекции.
Мероприятия в отношении источника инфекции включают
1. Изоляцию на усмотрение медицинского работника;
2. Изоляцию на усмотрение пациента;
3. Обязательную изоляцию;+
4. Отсутствие изоляции.
Активация какого белка на поверхности вируса SARS-COV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?
1. S-белка;+
2. Белка нуклеокапсида N;
3. Белка оболочки Е;
4. Мембранного белка М.
В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов?
1. Назначение глюкокортикостеридов показано всем пациентам с COVID-19;
2. При легком течении COVID-19;
3. При наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарноголимфогистиоцитоза/синдрома активации макрофагов;+
4. При умеренной степени тяжести COVID-19.
Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить
1. Организацию дополнительных коек в палатах;
2. Организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях;
3. Организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях;
4. Проведение корректировки схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов.+
Выберите одно верное для туберкулеза и COVID-19 утверждение
1. Больные туберкулезом реже заражаются COVID-19;
2. Для исключения туберкулеза необходимо провести исследование гемокультуры;
3. Оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга;+
4. Симптомы COVID-19 и туберкулеза существенно различаются.
Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является
1. Применение азитромицина в комбинации с кларитромицином;
2. Применение аминогликозидов в/в в комбинации с ванкомицином в/в;
3. Применение амоксициллина/клавулановой кислоты в комбинации с цефалоспорином;
4. Применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в/в комбинации с респираторнымфторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.+
Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников
1. Перевязочным материалом;
2. Пикфлоуметрами;
3. Пульсоксиметрами;+
4. Электрокардиографами.
Назовите основной морфологический субстрат при тяжелом течении COVID-19
1. Диффузное альвеолярное повреждение с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла, возможно с поражением других органов и систем;+
2. Поражение эпителия дыхательных путей;
3. Развитие сепсиса;
4. Только диффузное альвеолярное повреждение.
В настоящее время выделяют следующие клинические и морфологические маски (формы) COVID-19
1. Кишечную и сердечную форму;
2. Мозговую и кишечную форму;
3. Сердечную и мозговую форму;
4. Сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), диабетическую, кожную.+
Выберите верное утверждение
1. Кровохарканье развивается у большинства пациентов с COVID-19;
2. Лихорадка при COVID-19 обычно не бывает продолжительной;
3. Нарушение вкуса/обоняния характерно для осложненного течения COVID-19;
4. Сухой кашель один из самых частых симптомов COVID-19 у взрослых пациентов.+
Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (Наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н.) Организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета
1. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 10 коек;
2. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 15 коек;
3. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 20 коек;+
4. Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 5 коек.
Размещение доноров с учетом пропускной способности помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, рекомендованная дистанция между донорами не менее
1. Двух метров;+
2. Полметра;
3. Полутора метров;
4. Трех-четырех метров.
Мероприятия в отношении источника инфекции включают
1. Изоляцию на усмотрение медицинского работника;
2. Изоляцию на усмотрение пациента;
3. Обязательную изоляцию;+
4. Отсутствие изоляции.
Возможно ли развитие катарального гастроэнтероколита при COVID-19?
1. В зависимости от степени и тяжести заражения вирусом;
2. Возможно в совокупности с поражением клеток печени;
3. Возможно, в связи с тем, что SARS-COV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);+
4. Нет.
Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах
1. Динамического исследования газов артериальной крови;+
2. Основного обмена;
3. Пневмотахометрии;
4. Рентгенографии органов грудной клетки.
Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?
1. 229E;
2. NL63;
3. OC43, HKU1;
4. SARS-COV-1, MERS-COV, SARS-COV-2.+
При какой длительности QTc не рекомендуется применение гидроксихлорохина?
1. ≥460 мс;
2. ≥470 мс;
3. ≥480 мс;
4. ≥500 мс.+
При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета
1. одна установка на 1-2 койки;+
2. одна установка на 2-3 койки;
3. одна установка на 3-4 койки;
4. одна установка на 5 коек.
КТ-признаком ОРДС не является
1. Вздутие базальных сегментов;
2. Двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»;
3. Линии Керли, перибронхиальные муфты;+
4. Расположение в средних и верхних отделах легких.
Схемы назначения профилактической дозы нефракционированного гепарина при коронавирусной инфекции
1. Внутривенно 10 000 ЕД 1 раз/сут;
2. Внутривенно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;
3. Подкожно 5000 ЕД 1 раз/сут;
4. Подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут.+
Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-COV-2, осуществляется
1. В близлежащие медицинские организации без учета профиля;
2. В медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения;+
3. В общесоматические стационары;
4. В стационары хирургического профиля.
Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является
1. Бронхоспазм;+
2. Диарея;
3. Круп;
4. Менингизм и/или энцефалит.
Оптимальный суточный объём потребления жидкости у пациента с сердечной недостаточностью и лихорадкой в отсутствии значительного потоотделения и одышки составляет
1. 1,0-1,5 л;
2. 1,5-2,0 л;+
3. 2,0-2,5 л;
4. 2,0-3,0 л;
5. 2,5-3,0 л.
Специфическая профилактика COVID-19 включает
1. ВВИГ;
2. Вакцинацию;+
3. Иммуноглобулин для в/м введения;
4. Плазму, содержащую антитела к SARS-CoV-2.
Какое заболевание следует исключить у пациента с COVID-19 перед применением генно-инженерных биологических препаратов и глюкокортикостероидов?
1. Интерстициальное заболевание легких;
2. Нарушение функции щитовидной железы;
3. Сахарный диабет;
4. Туберкулезную инфекцию.+
Наиболее часто встречающимся симптомом при новой коронавирусной инфекции является
1. Головная боль;
2. Лихорадка;+
3. Миалгия;
4. Тошнота.
К какой группе патогенности отнесен SARS-COV-2?
1. I группе патогенности;
2. II группе патогенности;+
3. III группе патогенности;
4. IV группе патогенности.
Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся
1. Внутривенно;+
2. Внутрь;
3. Местно;
4. Ректально.
Схема назначения Гидроксихлорохина при коронавирусной инфекции
1. 400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней;+
2. 400 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней;
3. 600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней;
4. 600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней.
В схему лечения легкого течения COVID-19 на амбулаторном этапе входят
1. Метилпреднизолон;
2. Низкомолекулярные гепарины;
3. Ривароксабан;
4. Фавипиравир.+
У пациентов пожилого и старческого возраста одной из первых манифестаций COVID-19 может быть
1. Делирий;+
2. Запор;
3. Падения;
4. Саркопения.
Формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в соответствии
1. Временными штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации;
2. Временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями №16-17 к приказу от 19 марта 2020 года №198н;+
3. Поправкой, введенной в действие с 30 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н;
4. Штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации в редакции, введенной в действие с 30 апреля 2020 года совместно с приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н.
Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена
1. Нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей;+
2. Ростом давления в малом круге кровообращения;
3. Снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе;
4. Снижением функциональной остаточной емкости легких.
Экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным, должно быть направлено
1. Немедленно;
2. Через 1 сутки;+
3. Через 2 суток;
4. Через 6 часов.
Для легкого течения COVID-19 характерно
1. SpO2 ≤ 93%;
2. Повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови более 50 мг/л;
3. Температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле;+
4. ЧДД более 22/мин, одышка при физических нагрузках.
Особенность гиперактивациивирус-индуцированного иммунного ответа при COVID-19 в отличии от цитокинового шторма, вызываемого другими вирусами – это
1. Гиперактивация иммунного ответа всегда распространяется не только на легкие, но и на другие органы (печень, почки, сердце);
2. Гиперактивация иммунного ответа ограничивается лимфоидными клетками лимфатических узлов и селезенки;
3. Гиперактивация иммунного ответа часто ограничивается легочной паренхимой, бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).+
Чем представлен генетический материал вируса SARS-COV-2?
1. ДНК;
2. Капсидом;
3. РНК;+
4. Хромосомой.
После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами
1. Дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;+
2. Дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;
3. Силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;
4. Собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.
Осложнениями COVID-19 у детей являются
1. Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей;
2. Острый респираторныйдистресс-синдром;
3. Пневмония с острой дыхательной недостаточностью;
4. Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.+
Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 70°С?
1. 10 минут;
2. 15 минут;
3. 30 минут;
4. 5 минут.+
Слизистые оболочки рта и горла медицинского персонала необходимо обеззараживать путем
1. Прополаскивания 2% раствором борной кислоты;
2. Прополаскивания 70%-м этиловым спиртом;+
3. Прополаскивания водой;
4. Прополаскивания раствором перманганата калия.
Каким образом осуществляется транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию?
1. В реанимобиле класса В с транспортировочным изолирующим боксом;
2. В реанимобиле класса С без транспортировочного изолирующего бокса;
3. В реанимобиле класса С с транспортировочным изолирующим боксом;
4. В реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него.+
С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса
1. В легких;+
2. В сердце;
3. ЖКТ;
4. ЦНС.
Самым частым клиническим вариантом CОVID-19 является
1. ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии;
2. ОРВИ (поражение только верхних дыхательных путей);+
3. Пневмония (с дыхательной недостаточностью и/или без ОДН);
4. Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Характерные патогенетические механизмы при вирусных инфекциях
1. Активация системы комплемента;
2. Продукция эндотоксинов;
3. Развитие цитопатического эффекта;+
4. Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов.
В структуре коечного фонда, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять
1. Не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;+
2. Не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 30% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;
3. Не менее 55% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;
4. Не менее 70% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 5% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких.
Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии
1. Клиническими рекомендациями и стандартами лечения;+
2. Локальными актами медицинской организации;
3. Распоряжениями вышестоящих организаций;
4. Решением медицинского персонала.
Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19?
1. Адгезины клеток иммунной системы (ICAM);
2. Интегрины;
3. Интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18);+
4. Селектины.
Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на
1. Бактериальную пневмонию;
2. ОРДС;
3. Поражение плевры;
4. ТЭЛА.+
В целях обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо
1. Руководствоваться действующими штатным расписанием и нагрузкой медицинского персонала организации;
2. Руководствоваться клиническими рекомендациями и стандартами лечения без учета эпидемиологической ситуации;
3. Руководствоваться оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание и региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения COVID-19, с учетом действующий нормативных, методических документов;+
4. Руководствоваться устными распоряжениями вышестоящего руководства.
Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор
1. Защитный костюм, противогаз;
2. Одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;
3. Очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;+
4. Шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.
Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на
1. Оказание квалифицированной медицинской помощи;
2. Оказание специализированной медицинской помощи;
3. Проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь;+
4. Эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь.
Клинические симптомы, характерные для COVID-19
1. Головные боли, конъюнктивит, кровохарканье;
2. Диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки;
3. Лихорадка, головная боль, миалгии;
4. Повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия — 94%.+
За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок
1. 14 дней;+
2. 21 день;
3. 30 дней;
4. 7 дней.
Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавируснойинфекцией COVID-19, осуществляется
1. Директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации;
2. Уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ;
3. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;+
4. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.
Тактика работы поликлиник в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает
1. Оказание помощи в порядке общей очереди;
2. Оказание помощи во внеочередном порядке;
3. Помещение в дневной стационар;
4. Приоритетное оказание медицинской помощи на дому.+
При легких формах новой коронавирусной инфекции (поражение только верхних отделов дыхательных путей) у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний в качестве этиотропной терапии обосновано назначить
1. Гидроксихлорохин (плаквенил);
2. Лопинавир + ритонавир;
3. Рекомбинантный интерферон альфа;+
4. Рибавирин.
При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание
1. Бронхиальное;
2. Везикулярное;
3. Везикулярное ослабленное;+
4. Везикулярное усиленное.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается
1. Психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи;
2. Специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф;
3. Специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф;+
4. Фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени рекомендуется
1. Пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии;+
2. Пациентам с SрO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии;
3. Пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2;
4. Пациентам, подозрительным на инфицирование SARS-CoV-2.
В чем состоит модификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом и тяжёлым течением COVID-19?
1. Добавить к терапии метформин и/или увеличить его дозу до максимально переносимой;
2. Отменить все сахароснижающие препараты кроме инсулина;+
3. Перевести пациента на комбинацию ингибитора натрий-глюкозногокотранспортёра 2 типа и агониста рецепторов глюкагонподобного пептида типа 1;
4. Перевести пациента на монотерапиюглибенкламидом.
Чем может осложниться повторное введение тоцилизумаба?
1. Вторичной инфекцией;+
2. Гемолитической анемией;
3. Острым респираторным дистресс синдромом;
4. Синдромом Иценко-Кушинга.
Наиболее тяжелая одышка развивается на
1. 3-4 день;
2. 4-5 день;
3. 6-8 день;+
4. 9-11 день.
Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции
1. По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут в течение 5 дней;
2. По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней;+
3. По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 7 дней;
4. По 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней.
Каковые требования к донации крови для приготовления антиковидной плазмы после перенесенной инфекции SARS-CoV-2?
1. Не ранее чем через 10 дней после исчезновения клинических симптомов и однократном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке;
2. Не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и двукратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 24 ч;+
3. Не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и трехкратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 48 ч;
4. Не ранее чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов и о отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2.
Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в жидкой среде (при комнатной температуре)?
1. До 1 суток;
2. До 3 суток;
3. До 30 суток;
4. До 7 суток.+
Какой антибиотик может применяться в комплексном этиотропном лечении COVID-19?
1. Азитромицин;+
2. Ванкомицин;
3. Гентамицин;
4. Стрептомицин.
В какой суточной дозе применяется тоцилизумаб при терапии COVID-19?
1. 1-3 мг/кг;
2. 13-15 мг/кг;
3. 4-8 мг/кг;+
4. 9-12 мг/кг.
На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться
1. Биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2. Научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. Педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;+
4. Работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Схема назначения Фавипиравира при коронавирусной инфекции пациентам с массой тела 75 кг и более
1. по 1600 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут со 2 по 14 день;
2. по 1600 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 600 мг 3 раза/сут со 2 по 10 день;
3. по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день;+
4. по 1800 мг 3 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 3 раза/сут со 2 по 14 день.
Результат гипериммунного ответа при COVID-19
1. Изолированное поражение легких;
2. Изолированное поражение сердца;
3. Комбинированное поражение сердца и легких;
4. Мультисистемное воспаление.+
Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило
1. Высокаятрансмиссивность вируса;
2. Дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа;
3. Отсутствие постинфекционного иммунитета;
4. Степень антигенной новизны (тройной реассортант).+
Для контроля кардиотоксичности гидроксихлорохина необходимо
1. Определение гемоглобина;
2. Определение интервала PQ;
3. Определение интервала QT;+
4. Определение креатинина.
Какое заболевание входит в число противопоказаний для применения генно-инженерных биологических препаратов при COVID-19?
1. Вирусный гепатит В;+
2. Лихорадка > 38°C в течение 5 дней;
3. Объем поражения легких более 50%;
4. Снижение SpO2.
Показаниями к клиническому использованию антиковидной плазмы являются
1. Длительность заболевания более 10 дней и положительный результат на РНК SARS-CoV-2;
2. Неэффективность проводимого лечения;
3. Тяжелое состояние;
4. Тяжелое состояние от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2.+
Выберите один правильный ответ, характеризующий рентгенологические признаки вторичных бактериальных пневмоний
1. Долевая инфильтрация;+
2. Изменения двусторонние;
3. Легочный рисунок усилен;
4. Характерна симметричность.
Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является
1. Вирус гриппа;
2. Коронавирус;+
3. Микоплазма;
4. Хламидофила.
Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)?
1. Боль в грудной клетке;
2. Лихорадка;
3. Миалгия;
4. Тахипноэ.+
В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекции препаратом первого выбора является
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Диклофенак;
3. Ибупрофен;
4. Парацетамол.+
Возможно ли выделение SARS-COV-2 с фекалиями больных COVID-19?
1. Да, в связи с тем, что SARS-COV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ
2. Нет, невозможно;
3. Нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в крови;
4. Нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в легочных выделениях.
В случаях, когда пероральное питание пациентов пожилого и старческого возраста с COVID-19 невозможно, рекомендуется
1. Без промедлений начинать зондовое энтеральное питание;+
2. Без промедлений начинать парэнтеральное питание;
3. Выбрать выжидательную тактику в течение 3 дней и после этого начинать зондовое энтеральное питание;
4. Назначить лечебное голодание.
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в одну из следующих организаций
1. Ближайший территориальный орган Роспотребнадзора;
2. Медицинскую организацию, предоставившую образец для лабораторного исследования;
3. ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ;
4. Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.+
В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту c подозрением на COVID-19, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает
1. Руководителю амбулаторно-поликлинического отделения о поступлении такого вызова;
2. Руководителю инфекционной больницы/отделением о поступлении такого вызова;
3. Руководителю территориального Управления Роспотребнадзора;
4. Старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова.+
Тактика работы амбулаторно-поликлинического звена в медицинских организациях в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает
1. Оказание помощи в порядке общей очереди;
2. Оказание помощи во внеочередном порядке;
3. Помещение в дневной стационар;
4. Приоритетное оказание медицинской помощи на дому.+
По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается
1. Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
2. Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку;+
3. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
4. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.
При появлении поведенческих нарушений у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста необходимо прежде всего
1. Назначить лекарственные средства с выраженной антихолинергической активностью;
2. Назначить эмпирическую антибактериальную терапию препаратами резерва;
3. Оценить и провести коррекцию триггеров развития делирия;+
4. Фиксировать пациента.
При интубации трахеи у пациентов с COVID-19 целесообразно использовать
1. Бронхоскоп;
2. Ларингоскопию с видеоуправлением;+
3. Прямую ларингоскопию изогнутым клинком;
4. Прямую ларингоскопию прямым клинком.
Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19
1. 19-59 лет;
2. < 18 лет;
3. < 6 месяцев;
4. > 65 лет.+
В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является
1. Инфильтpация легочной ткани;+
2. Повышенная воздушность легочной ткани;
3. Расширение коpня легкого;
4. Усиление легочного pисунка на здоpовойстоpоне.
Показатели ЧДД > 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300 мм ртст у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для
1. Атипичного течения;
2. Легкого течения;
3. Среднетяжелого течения;
4. Тяжелого течения.+
Тяжесть течения и прогноз новой коронавирусной инфекции коррелирует с уровнем интерлейкина
1. 2;
2. 4;
3. 6;+
4. 8.
Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи больным с COVID-19, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса
1. «А» на территории специальной медицинской организации;
2. «Б» на территории специальной медицинской организации;
3. «В» на территории специальной медицинской организации;+
4. «Г» на территории специальной медицинской организации.
К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся
1. Азитромицин;
2. Аминопенициллины;
3. Пеницилины;
4. Фторхинолоны.+
Повышение прокальцитонина свидетельствует о
1. Первичных вирусных пневмониях;
2. Присоединении бактериальной инфекции;+
3. Развитии миокардита;
4. РазвитииДВС-синдрома.
Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?
1. Применять дипиридамол;
2. Применять прямые оральные антикоагулянты;+
3. Применять стрептокиназу;
4. Применять тикагрелор.
Повышает вероятность развития нарушений ритма при приеме гидроксихлорохина (плаквенил) у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями его совместное применение с ______
1. Бета-адреноблокаторами;+
2. Блокаторами кальциевых каналов;
3. Блокаторами рецепторов ангиотензина;
4. Ингибиторами АПФ.
В период эпидемии новой коронавирусной инфекции должна быть приостановлена плановая работа
1. По оказанию неотложной помощи;
2. По оказанию специализированной помощи;
3. По оказанию экстренной помощи;
4. По профилактическим осмотрам.+
Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является
1. Ингаляция токсических веществ;
2. Перегрузка жидкостью;+
3. Травма;
4. Шок.