Креатинин образуется из
1. АТФ;
2. креатина;
3. креатинфосфата;+
4. миофибрилл.
Повышению надежности расчета скорости клубочковой фильтрации способствуют
1. использование для определения креатинина одних и тех же реактивов и методов;+
2. использование калибратора высокого качества;+
3. проведение анализа в разных лабораториях разными методами;
4. проведение исследования по стандартной операционной процедуре;+
5. проверка правильности определения по внешней оценке качества.+
Расчет скорости клубочковой фильтрации у детей проводится по формулам
1. CKD-EPI;
2. MDRD;
3. Кокрофта-Голта;
4. Коунахана;+
5. Швартца.+
Для определения клиренса по эндогенному креатинину надо знать
1. возраст пациента;
2. концентрацию креатинина сыворотки крови и моче;+
3. объем и время сбора мочи;+
4. площадь поверхности тела пациента;+
5. рост и массу пациента.+
Низкая аналитическая специфичность реакции Яффе обусловлена реакцией пикриновой кислоты с
1. ацетоацетатом;+
2. белками;+
3. глюкозой;+
4. креатином;
5. лекарствами.+
Наиболее высокие концентрации креатинина наблюдаются
1. у женщин при определении креатинина по Яффе;
2. у женщин при определении креатинина ферментативным методом;
3. у мужчин при определении креатинина по Яффе;+
4. у мужчин при определении креатинина ферментативным методом.
Критическим значением для предварительного диагноза хроническая болезнь почек является скорость клубочковой фильтрации
1. 100 мл/мин;
2. 120 мл/мин;
3. 30 мл/мин;
4. 60 мл/мин;+
5. 90 мл/мин.
Скорость клубочковой фильтрации может определяться
1. клиренсом по эндогенному креатинину;+
2. косвенными лабораторными методами;+
3. по минутному диурезу;
4. прямыми лабораторными методами;
5. расчетом по эмпирическим формулам.+
Повышение уровня креатинина наблюдается
1. при атрофии мышц;
2. при беременности;+
3. при гипертиреозе;+
4. при гипертрофии мышц;+
5. при снижении скорости клубочковой фильтрации.+
Клиренс по эндогенному креатинину – это
1. количество мл мочи, которое выделилось за 1 мин;
2. количество мл плазмы крови, которое очистилось в почках от креатинина за 1 мин;+
3. количество мл плазмы крови, которое очистилось в почках от креатинина за 1 час;
4. количество мл плазмы крови, которое профильтровалось через клубочки за 1 мин;
5. количество мл плазмы крови, которое профильтровалось через клубочки за 1 час.
Расчет скорости клубочковой фильтрации по концентрации креатинина крови проводится при
1. высоком уровне креатинина крови;+
2. определении креатинина кинетическим методом Яффе;+
3. определении креатинина ферментативными методами;
4. первичном скрининге;+
5. расчете дозировки и сроков введения лекарств.+
Правила сбора мочи для классического определения клиренса включают
1. измерение объема мочи в мл;+
2. разведение мочи в 50-100 раз перед исследованием с последующим умножением результата на степень разведения;+
3. сбор мочи за 2 ч;
4. сбор мочи за сутки (24 ч) в одну посуду;+
5. сбор разовой порции мочи.
Нестандартная мышечная масса наблюдается при
1. ампутации конечностей;+
2. беременности;+
3. миодистрофии;+
4. ожирении;+
5. трансплантации почки.
К источникам вариабельности расчетной скорости клубочковой фильтрации относятся
1. базовая биологическая вариация;+
2. биологическая вариация значений сывороточного креатинина;+
3. вариация ошибки измерения сывороточного креатинина;+
4. погрешности определения уровня креатинина в моче;
5. погрешности, связанные с оценочным уравнением.+
Расчет скорости клубочковой фильтрации взрослых пациентов проводится по формулам
1. CKD-EPI;+
2. MDRD;+
3. Кокрофта-Голта;+
4. Коунахана;
5. Швартца.
К преимуществам определения клиренса по эндогенному креатинину относятся
1. более высокая информативность при высоких уровнях креатинина;
2. более высокая информативность при низких уровнях креатинина;+
3. возможность использования метода при «нестандартной» массе тела;+
4. возможность персонального подхода к пациенту.+
При неоднозначных значениях расчета скорости клубочковой фильтрации по формулам результаты подтверждаются
1. выделением креатинина с мочой;
2. клиренсом по эндогенному креатинину;+
3. определением уровня мочевины крови;
4. повторным пересчетом по формулам.
Наиболее ранний признак нарушения функции клубочков почек
1. повышение скорости клубочковой фильтрации;
2. повышение уровня креатинина;
3. повышение уровня мочевины;
4. повышение уровня мочевой кислоты;
5. снижение скорости клубочковой фильтрации.+
Скорость клубочковой фильтрации – это
1. количество мл мочи, которое выделилось за 1 мин;
2. количество мл плазмы крови, которое очистилось в почках от вещества за 1 мин;
3. количество мл плазмы крови, которое очистилось в почках от вещества за 1 час;
4. количество мл плазмы крови, которое профильтровалось через клубочки за 1 мин;+
5. количество мл плазмы крови, которое профильтровалось через клубочки за 1 час.
Площадь поверхности тела можно определить
1. по возрасту пациента;
2. по индексу массы тела;
3. по номограмме;+
4. по эмпирическим формулам.+
К характеристикам креатинина относятся
1. выводится через почки;+
2. имеет двойные связи;+
3. молекула с линейной структурой;
4. молекула с циклической структурой;+
5. образуется из креатинфосфата.+
За стандартную площадь поверхности тела принимается
1. 1,53 м2;
2. 1,63 м2;
3. 1,73 м2;+
4. 1,83 м2;
5. 1,93 м2.
Креатинин выводится путем
1. не контролируемого повышения секреции при росте уровня креатинина крови;+
2. реабсорбции в канальцах;
3. секреции в канальцах при нормальной концентрации креатинина;
4. фильтрации в клубочках почек.+
Клиренс по эндогенному креатинину проводится
1. для подтверждения неоднозначных результатов расчетной скорости клубочковой фильтрации;+
2. при высоком уровне креатинина крови;
3. при нестандартной доле мышечной массы;+
4. при трансплантации почки.+
Снижение концентрации креатинина наблюдается при
1. ампутации конечностей;+
2. атрофии мышц;+
3. лечении кортикостероидами;+
4. недостатке питания;+
5. повреждении мышц.
К рутинным методам определения концентрации креатинина относятся
1. высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ);
2. метод масс-спектрометрии;
3. реакция со щелочным пикратом (по Яффе) кинетическим методом;+
4. реакция со щелочным пикратом (по Яффе) по конечной точке;
5. ферментативные методы.+
Изменения уровня креатинина пациента в % клинически значимо, если оно
1. больше критической разницы RCV%;+
2. меньше критической разницы RCV%;
3. оценено по экспертному мнению;
4. равно критической разнице RCV% (referencechangevalue).
Снижение скорости клубочковой фильтрации наблюдается
1. при гипертензии;+
2. при гипотензии;+
3. при повышении гидростатического давления;
4. при сердечной недостаточности;+
5. при снижении онкотического давления.
Расчетные формулы скорости клубочковой фильтрации основаны на определении концентрации креатинина
1. методом электрофореза;
2. по реакции со щелочным пикратом кинетическим методом (по Яффе);+
3. по реакции со щелочным пикратом по конечной точке (по Яффе);
4. ферментативным методом.