Выберите механизмы развития крапивницы
1. аутоиммунные;+
2. гемолитические;
3. иммунные (I-V типы реакций);+
4. неиммунные;+
5. смешанные.+
По продолжительности крапивница бывает
1. острой;+
2. подострой;
3. хронической.+
Выберите верные признаки ECHO-экзантемы
1. сыпь начинается с кожи в области шеи и вокруг ушей, постепенно распространяясь по всему телу;+
2. сыпь, начинается с кожи в области ног, постепенно распространяясь по всему телу;
3. сыпь, появляется после 1-2-х суток лихорадки;
4. сыпь, появляется после 3-х или 6-ти суток лихорадки.+
Выберите признаки, характерные для ангиоотека
1. зуд не всегда;+
2. зуд почти всегда, иногда с ощущением жжения;
3. редко ощущается боль и напряжение;
4. цвет элемента – красный;
5. цвет элемента – розовый или бесцветный;+
6. часто ощущается боль и напряжение.+
Известны следующие виды крапивницы
1. аллергическая;+
2. псевдоаллергическая;+
3. псевдотоксическая;
4. токсическая.+
Детям старше 12 лет с хронической идиопатической крапивницей, резистентной к терапии антигистаминными препаратами, рекомендуется назначать омализумаб в дозировке
1. 100 мг – 4 недели подкожно;
2. 200 мг – 2 недели подкожно;
3. 200 мг – 4 недели подкожно;
4. 300 мг – 4 недели подкожно.+
Перечислите подтипы индуцируемой крапивницы
1. аквагенная крапивница;+
2. апоплексическая крапивница;
3. вибрационный ангиоотек;+
4. солнечная крапивница;+
5. тепловая крапивница;+
6. холинергическая крапивница.+
Криопиринассоциированные периодические синдромы характеризуются аутосомно-доминантным типом наследования, среди них выделяют
1. CINCA/NOMID синдром;+
2. семейный холодовой аутовоспалительный синдром;+
3. синдром Макла-Уэлса;+
4. синдром Шерешевского-Тернера.
Максимальное количество баллов в балльной шкале – Индекс активности крапивницы составляет
1. 10 баллов;
2. 100 баллов;
3. 25 баллов;
4. 42 балла.+
В случае системных заболеваний крапивница расценивается как симптом основного заболевания
1. болезни Бехчета;+
2. воспалительных болезней кишечника;+
3. воспалительных заболеваний почек;
4. криопиринассоциированных периодических синдромов;+
5. периодического синдрома, ассоциированного с рецептором 1 фактора некроза опухоли;+
6. системного заболевания соединительной ткани.+
Распространенность крапивницы среди детского населения составляет
1. 0-1%;
2. 2,1-6,7%;+
3. 20-25%;
4. 8-10%.
Основной принцип лечения крапивницы у детей
1. применение лекарственных средств в максимально необходимом объеме;
2. применение лекарственных средств в минимально необходимом объеме;+
3. хирургическая терапия, минуя консервативное лечение.
Дезлоратадин у детей с 6 до 11 лет применяется в дозировке
1. 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа);
2. по 1 мг (2 мл сиропа);
3. по 1,25 мг (2,5 мл);
4. по 2,5 мг (5 мл).+
Лоратадин детям с массой менее 30 кг назначается в дозировке
1. по 1 мг 1 раз в сутки;
2. по 10 мг 1 раз в сутки;
3. по 15 мг 1 раз в сутки;
4. по 5 мг 1 раз в сутки.+
II тип иммунных реакций
1. играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;+
2. лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;
3. характерен для острой аллергической крапивницы;
4. характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями.
Характерными признаками ангиоотека являются
1. длительность 24-48 ч (иногда до 72 ч);+
2. длительность ˂ 24 часов;
3. значительный подкожный, подслизистый отек;+
4. локализация в ретикулярном слое дермы;+
5. локализация в сосочковом слое дермы, эпидермисе;
6. незначительный отек.
При тяжелом течении крапивницы, распространенном уртикарном поражении, особенно в сочетании с ангионевротическим отеком, для купирования острых проявлений рекомендовано назначение
1. антибактериальных препаратов;
2. макролидов;
3. нестероидных противовоспалительных средств;
4. системных глюкокортикостероидов.+
Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с
1. вибрационной крапивницей;
2. лекарственной экзантемой;+
3. наследственным ангиоотеком;+
4. пигментной крапивницей/мастоцитозом;+
5. семейной холодовой крапивницей;+
6. уртикарным васкулитом.+
Назначение антигистаминных препаратов 1-го поколения
1. вызывает гиперактивность;
2. не рекомендуется назначать детям при сочетании крапивницы с бронхиальной астмой или аллергическим ринитом;+
3. рекомендуется назначать детям при сочетании крапивницы с аллергическим ринитом;
4. улучшает концентрацию внимания;
5. усиливает вялость и сонливость;+
6. ухудшает концентрацию внимания.+
В качестве препаратов первой линии для лечения крапивницы у детей рекомендовано использовать
1. неседативные антигистаминные средства I поколения;
2. неседативные антигистаминные средства II поколения;+
3. неседативные антигистаминные средства III поколения.
Характерными признаками волдыря являются
1. длительность 24-48 ч (иногда до 72 ч);
2. длительность ˂ 24 часов;+
3. значительный подкожный, подслизистый отек;
4. локализация в ретикулярном слое дермы;
5. локализация в сосочковом слое дермы, эпидермисе;+
6. незначительный отек.+
Антигистаминные препараты 1-го поколения
1. легко проникают через гематоэнцефалический барьер;+
2. на 30% блокируют Н1-рецепторы;+
3. на 90% блокируют Н1-рецепторы;
4. обладают выраженным нежелательным седативным эффектом.+
При крапивнице у детей исключение из рациона пищевого аллергена приводит к улучшению через
1. 10-12 часов;
2. 24-48 часов;+
3. 6-8 часов;
4. 72 часа.
Крапивница – это
1. заболевание, характеризующееся развитием волдырей и/или ангиоотеков;+
2. заболевание, характеризующееся развитием печеночной недостаточности;
3. заболевание, характеризующееся развитием почечной недостаточности;
4. заболевание, характеризующееся развитием сердечной недостаточности.
Перечислите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать крапивницу
1. дерматомиозит;+
2. идиопатическая крапивница;
3. крапивница, вызванная холодной или высокой температурой;
4. системная красная волчанка;+
5. смешанные заболевания соединительной ткани;+
6. ювенильный идиопатический артрит.+
К неседативным антигистаминным средствам относятся
1. дезлоратадин;+
2. дифенгидрамин;
3. левоцетиризин;+
4. лоратадин;+
5. цетиризин.+
Выберите подтипы индуцируемой крапивницы
1. замедленная крапивница от давления;+
2. контактная крапивница;+
3. симптоматический дермографизм;+
4. травматическая крапивница;
5. холодовая крапивница.+
Хроническая крапивница у детей в общей популяции в среднем составляет
1. 0,1-3%;+
2. 20-25%;
3. 40-55%;
4. 8-10%.
Выберите признаки, характерные для волдыря
1. зуд не всегда;
2. зуд почти всегда, иногда с ощущением жжения;+
3. редко ощущается боль и напряжение;+
4. цвет элемента – красный;+
5. цвет элемента – розовый или бесцветный;
6. часто ощущается боль и напряжение.
Лечение крапивницы включает
1. идентификацию и элиминацию (исключение воздействия) возможных причинно-значимых факторов;+
2. только симптоматическую терапию;
3. фармакотерапию, направленную на предотвращение дегрануляции и/или воздействия медиаторов тучных клеток;+
4. хирургическую терапию.
К видам крапивницы относятся
1. аутоиммунная;+
2. идиопатическая;+
3. псевдотоксическая;
4. связанная с аутоиммунными заболеваниями;+
5. связанная с дефицитом или ингибированием фермента;+
6. токсическая;+7) физическая.+
Характерными симптомами при крапивнице являются
1. волдыри размером от нескольких миллиметров или сантиметров (до 10 см в диаметре гигантские уртикарии);+
2. волдыри размером от нескольких миллиметров или сантиметров (до 30 см в диаметре гигантские уртикарии);
3. волдыри, часто сопровождающиеся зудом;+
4. волдыри, четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании;+
5. преходящие эритематозные волдыри розового или красного цвета.+
I тип иммунных реакций
1. играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;
2. лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;
3. характерен для острой аллергической крапивницы;+
4. характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями.
Лоратадин детям с массой более 30 кг назначается в дозировке
1. по 1 мг 1 раз в сутки;
2. по 10 мг 1 раз в сутки;+
3. по 15 мг 1 раз в сутки;
4. по 5 мг 1 раз в сутки.
IV тип иммунных реакций
1. играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;
2. лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;
3. характерен для острой аллергической крапивницы;
4. характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями.+
Дезлоратадин у детей до 1 года применяется в дозировке
1. 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа);
2. по 1 мг (2 мл сиропа);+
3. по 1,25 мг (2,5 мл);
4. по 2,5 мг (5 мл).
К заболеваниям, исторически имеющим отношение к крапивнице, относятся
1. анафилаксия, индуцируемая физической нагрузкой;+
2. аортальная недостаточность;
3. негистаминергический ангиоотек;+
4. пигментная крапивница;+
5. семейная холодовая крапивница;+
6. уртикарный васкулит.+
Вторая линия терапии детей с крапивницей включает в себя
1. добавление нестероидных противовоспалительных препаратов;
2. увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 2 раза;+
3. увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 3 раза.
Комплексное обследование с динамическим контролем состояния, консультации других специалистов по показаниям проводятся детям
1. 1 раз в 1-2 месяца;
2. 1 раз в 18 месяцев;
3. 1 раз в 3-5 месяца;
4. 1 раз в 6-12 месяцев.+
Показаниями к госпитализации при крапивнице у детей являются
1. крапивница, сопровождающая анафилаксию;+
2. обострение хронической формы крапивницы;
3. тяжелые формы обострения хронической крапивницы и анафилактический отек, торпидные к амбулаторному лечению;+
4. тяжелые формы острой крапивницы в области гортани с риском асфиксии.+
Детям с крапивницей рекомендуется
1. не носить слишком легкую одежду;+
2. не прибывать длительно на холоде;+
3. не употреблять холодные напитки;+
4. носить слишком легкую одежду;
5. употреблять холодные напитки.
Парвовирусная инфекция характеризуется
1. пятнистой, пятнисто-папулёзной, кружевной эритематозной сыпью;+
2. симптомом «нашлепанных» щек;+
3. сыпью, которая локализуется на животе;
4. сыпью, которая не сопровождается зудом;+
5. сыпью, которая распространяется на лицо, конечности и туловище;+
6. сыпью, которая сопровождается зудом.
Среди наиболее часто встречающихся причин крапивницы у детей выделяют следующие
1. кровь и препараты на ее основе;+
2. лекарственные средства;+
3. ношение тесной одежды;
4. пищевые продукты и пищевые добавки;+
5. психогенные факторы.+
Цетиризин детям в возрасте от 6 до 12 месяцев назначают в дозировке
1. по 10 мг (1 таб.) однократно;
2. по 2,5 мг 1 раз в день;+
3. по 2,5 мг 2 раза в день;
4. по 5 мг 1 раз в день.
К синдромам, исторически имеющим отношение к крапивнице, относятся
1. буллезный пемфигоид;+
2. криопиринассоциированные синдромы;+
3. синдром Глейча;+
4. синдром Жильбера;
5. синдром Уэллса;+
6. синдром Шницлера.+
Дифференциальная диагностика крапивницы у детей проводится с
1. аутовоспалительным синдромом;+
2. гранулематозом Вегенера;+
3. доброкачественными новообразованиями;
4. злокачественными новообразованиями;+
5. синдромом Чарджа-Стросса;+
6. узелковым полиартериитом.+
III тип иммунных реакций
1. играет роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц;
2. лежит в основе некоторых видов физической крапивницы;+
3. характерен для острой аллергической крапивницы;
4. характерен при крапивнице, обусловленной сопутствующими заболеваниями.
Третья линия терапии детей с крапивницей включает в себя
1. добавление нестероидных противовоспалительных препаратов;
2. добавление омализумаба;+
3. увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 2 раза;
4. увеличение дозы антигистаминного препарата 1 поколения в 3 раза.
ECHO-экзантема характеризуется
1. сыпью, исчезающей при надавливании;+
2. сыпью, не сопровождающейся зудом;+
3. сыпью, появляющейся после 1-2-х суток лихорадки;
4. сыпью, появляющейся после 3-х или 6-ти суток лихорадки;+
5. эритематозной пятнистой или пятнисто-папулезной сыпью.+
Детей с хронической крапивницей наблюдает в амбулаторных условиях врач аллерголог-иммунолог
1. 1 раз в 1 месяц вне обострения;
2. 1 раз в 12 месяцев вне обострения;
3. 1 раз в 2 месяца вне обострения;
4. 1 раз в 3-6 месяцев вне обострения.+