Рак легкого в структуре онкологических заболеваний у мужчин занимает
1. второе место;
2. десятое место;
3. первое место;+
4. пятое место.
К проявлениям синдрома сдавления верхней полой вены относятся
1. атрофия мышц предплечья;
2. миоз;
3. отек лица;+
4. цианоз.+
При наличии активирующей мутации EGFR у больных немелкоклеточным раком легкого возможно назначение
1. афатиниба;+
2. гефитиниба;+
3. кризотиниба;
4. эрлотиниба.+
При выявлении неплоскоклеточного рака легкого рекомендуется проведение молекулярно-генетического исследования
1. ALK и ROS1;+
2. BRAF;+
3. EGFR;+
4. NRAS.
Опухоль легкого 55 мм в диаметре при наличии отсева в той же доле относится к категории
1. T1;
2. T2;
3. T3;+
4. T4.
Пациентам с IIIa стадией с N2 немелкоклеточного рака легкого рекомендовано
1. проведение адъювантной химиотерапии;+
2. проведение лучевой терапии крупными фракциями;
3. проведение неоадъювантной химиотерапии;+
4. хирургическое лечение на втором этапе;+
5. хирургическое лечение на первом этапе.
Опухоль легкого до 40 см с обструктивным пневмонитом относится к категории
1. T1;
2. T2;+
3. T3;
4. T4.
К категории Т4 рака легкого относится
1. опухоль более 10 см;
2. опухоль более 5 см;
3. опухоль более 6 см;
4. опухоль более 7 см.+
Проведение лучевой терапии пациентам с IIIa стадией немелкоклеточного рака легкого
1. возможно, при высоком риске локального рецидива;+
2. возможно, при наличии метастазов в лимфатических узлах;+
3. показано веем пациентам перед хирургическим лечением;
4. показано всем пациентам после хирургического лечения;
5. показано при выполнении R1 резекции.+
Для выявления поражения регионарных лимфатических узлов наиболее информативным методом является
1. ПЭТ-КТ;+
2. УЗИ;
3. компьютерная томография;
4. магнитно-резонансная томография.
Синдром сдавления верхней полой вены наиболее характерен для
1. аденокарциномы легкого;
2. мелкоклеточного рака легкого;+
3. плоскоклеточного рака легкого.
Рак легкого в структуре смертности от онкологических заболеваний занимает
1. второе место;
2. десятое место;
3. первое место;+
4. пятое место.
Основной метод лечения немелкоклеточного рака легкого
1. иммунотерапия;
2. лучевая терапия;
3. химиотерапия;
4. хирургический.+
При подозрении на центральный рак легкого предпочтительный метод верификации
1. бронхоскопия с биопсией;+
2. торакоскопия с биопсией;
3. трансторакальная биопсия под контролем РГ;
4. трансторакальная биопсия под контролем УЗИ.
Для лечения пациентов с IIIb стадией немелкоклеточного рака легкого рекомендовано проведение
1. лучевой терапии СОД не менее 40Гр;
2. лучевой терапии СОД не менее 60Гр;+
3. химиотерапии.+
При мутации BRAF в первой линии у больных немелкоклеточным раком легкого терапии рекомендовано назначение
1. добрафениба;+
2. траметиниба;+
3. церитиниба;
4. эрлотиниба.
К категории Т3 рака легкого относится
1. опухоль от 30 до 40 мм в диаметре;
2. опухоль от 31 до 40 мм в диаметре;
3. опухоль от 41 до 60 мм в диаметре;
4. опухоль от 51 до 70 мм в диаметре.+
Деструкция первой пары ребер характерна для
1. периферического рака легкого;
2. рака верхушки легкого;+
3. центрального рака легкого.
Категорию N3 рака легкого устанавливают при поражении
1. ипсилатеральных медиастинальных лимфатических узлов;
2. ипсилатеральных перибронхиальных лимфатических узлов;
3. контерлатеральных медиастинальных лимфатических узлов;+
4. лестничных лимфатических узлов.
Категорию М1с рака легкого устанавливают при наличии
1. метастазов в плевральном выпоте;
2. множественных внелегочных метастазов;+
3. одиночном внелегочном метастазе.
Пациентам с I-II стадиями заболевания при наличии противопоказаний к хирургическому лечению рекомендовано
1. проведение высокодозной химиотерапии;
2. проведение дистанционной гиперфракционной лучевой терапии;
3. проведение дистанционной гипофракционной лучевой терапии;+
4. проведение метрономной химиотерапии.
При наличии противопоказаний к иммунотерапии и химиотерапии у больного немелкоклеточным раком легкого рекомендованы
1. афатиниб;+
2. сунитиниб;
3. трастузумаб;
4. эрлотиниб.+
При мелкоклеточном раке легкого рекомендуется проводить исследование онкомаркера
1. SCC;
2. СА 125;
3. СА 199;
4. нейронспецифической енолазы.+
К проявлениям синдрома Горнера относятся
1. атрофия мышц предплечья;+
2. миоз;+
3. отек лица;
4. птоз.+
К маркерам, исследуемым при раке легкого, относят
1. SCC;+
2. АФП;
3. РЭА;+
4. СА 125.+
Опухоль легкого до 55 мм в диаметре при наличии отсева в другой доле легкого относится к категории
1. T1;
2. T2;
3. T3;
4. T4.+
В качестве минимального варианта лечения немелкоклеточного рака легкого у пациентов с тяжелым сопутствующим состоянием рассматривается терапия
1. винорелбином;+
2. пеметрекседом;+
3. цисплатином;
4. этопозидом.+
Препаратами выбора при редких мутациях в гене EGFR у больных немелкоклеточным раком легкого являются
1. алектиниб;
2. афатиниб;+
3. кризотениб;
4. осимертиниб.+
После химиотерапии первой линии диссеминированного немелкоклеточного рака легкого рекомендуется анти PD-L1 иммунотерапия, если она ранее не назначалась в 1 -й линии, вне зависимости от экспрессии PD-L1
1. атезолизумабом;+
2. ниволумабом;+
3. пембролизумабом.
Очаг по типу матового стекла характерен для
1. аденокарциномы с поверхностным ростом;+
2. карциноида легкого;
3. плоскоклеточного рака легкого.
Возможно применение ниволумаба у пациентов плоскоклеточным и неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого независимо от уровня экспрессии PD-L1 в виде 60-минутной инфузии в следующих режимах
1. 120 мг каждые 2 недели;
2. 240 мг каждые 2 недели;+
3. 3 мг/кг каждые 2 недели;+
4. 480 мг каждые 4 недели.+
При крупноклеточном раке легкого рекомендуется проводить исследование онкомаркера
1. РЭА;+
2. СА 125;
3. СА 199;
4. хромогранин А.
К категории Т1b рака легкого относится
1. опухоль от 10 до 20 мм в диаметре;+
2. опухоль от 20 до 30 мм в диаметре;
3. опухоль ≤10 мм в диаметре;
4. опухоль ≤50 мм в диаметре.
К категории Т4 рака легкого относится
1. поражение опухолью висцеральной плевры;
2. поражение опухолью диафрагмального нерва;
3. поражение опухолью передней грудной стенки;
4. поражение опухолью сердца.+
При отсутствии драйверных мутаций пациентам с 4 стадией немелкоклеточного рака легкого рекомендовано проведение
1. иммунотерапии;+
2. лучевой терапии;
3. таргетной терапии;
4. химиотерапии.+
При выявлении транслокации ALK в качестве 1 линии терапии у больных немелкоклеточным раком легкого может быть назначен
1. алектиниб;+
2. кризотиниб;+
3. осимертиниб;
4. церитиниб.+
К рекомендованным схемам адъювантной химиотерапии немелкоклеточного рака легкого относят
1. винорелбин + цисплатин;+
2. винорелбин+ этопозид;
3. гемцитабин + капецитабин;
4. этопозид+цисплатин.+
К категории Т1с рака легкого относится
1. опухоль до 20 мм в диаметре;
2. опухоль до 30 мм в диаметре;
3. опухоль от 0 до 30 мм в диаметре;
4. опухоль от 20 до 30 мм в диаметре.+
Самая распространенная форма рака легкого
1. аденокарцинома;
2. мелкоклеточный рак;
3. плоскоклеточный рак;+
4. фиброламеллярная карцинома.
Одышка наиболее выражена
1. при небольшой опухоли в периферических отделах легкого;
2. при поражении верхушки легкого;
3. при поражении долевого бронха;+
4. при распространении опухоли на висцеральную плевру.
К категории Т2а рака легкого относится
1. опухоль от 30 до 40 мм в диаметре;
2. опухоль от 30 до 50 мм в диаметре;
3. опухоль от 31 до 40 мм в диаметре;+
4. опухоль от 31 до 50 мм в диаметре.
К центральному раку легкого относят опухоли развивающиеся в
1. главном бронхе;+
2. долевом бронхе;+
3. периферических отделах легкого;
4. сегментарном бронхе;+
5. субсегментарном бронхе.+
К проявлениям синдрома Мари-Бамбергера относятся
1. атрофия мышц предплечья;
2. утолщение и склероз длинных трубчатых костей голеней;+
3. утолщение и склероз длинных трубчатых костей предплечий;+
4. утолщение и склероз мелких трубчатых костей кистей и стоп.+
Синдром Горнера является характерным проявлением
1. периферического рака легкого;
2. рака верхушки легкого;+
3. центрального рака легкого.
При наличии единичных метастазов в головном мозге у больных немелкоклеточным раком легкого рекомендовано
1. радиохирургия;+
2. стереотаксическая радиотерапия;+
3. химиотерапия с применением платиносодержащих схем;
4. хирургическое лечение.+
К категории Т2 b рака легкого относится
1. опухоль от 30 до 40 мм в диаметре;
2. опухоль от 31 до 40 мм в диаметре;
3. опухоль от 40 до 50 мм в диаметре;
4. опухоль от 41 до 50 мм в диаметре.+
После завершения химиолучевой терапии немелкоклеточного рака легкого пациентам рекомендуется назначить
1. 10 мг/кг;+
2. бевацизумаб;
3. дурвалумаб;+
4. не менее 12 месяцев.+
Возможно применение атезолизумаба у пациентов плоскоклеточным и неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого независимо от уровня экспрессии PD-L1 в следующих режимах
1. 120 мг в/в каждые 3 недели;
2. 1200 мг в/в каждые 3 недели;+
3. 1680 мг в/в каждые 4 недели;+
4. 840 мг в/в каждые 2 недели.+
Категорию М1 b рака легкого устанавливают при наличии
1. метастазов в плевральном выпоте;
2. множественных внелегочных метастазов;
3. одиночном внелегочном метастазе.+
При наличии транслокации ALK у больных немелкоклеточным раком легкого возможно назначение
1. алектиниба;+
2. афатиниба;
3. кризотиниба;+
4. эрлотиниба.
Категорию М1а рака легкого устанавливают при наличии
1. метастазов в плевральном выпоте;+
2. множественных внелегочных метастазов;
3. одиночном внелегочном метастазе.
Перспективный метод скрининга рака легкого
1. бронхоскопия;
2. компьютерная томография легких;+
3. рентгенологическое исследование легких;
4. флюорография.
Наличие сухого надсадного кашля наиболее часто встречается
1. как позднее проявление центрального рака легкого;
2. как раннее проявление периферического рака легкого;
3. как раннее проявление центрального рака легкого.+
При прогрессировании на фоне терапии кризотинибом у больных немелкоклеточным раком легкого с транслокацией ALK может быть назначен
1. алектиниб;+
2. осимертиниб;
3. церитиниб;+
4. эрлотиниб.
При исходно нерезектабельной опухоли легкого на первом этапе лечения предпочтительно проведение
1. лучевой терапии;
2. сочетанной химиолучевой терапии;+
3. фотодинамической терапии;
4. химиотерапии.
В случае метастатического поражения костей применяют
1. бевацизумаб;
2. бисфосфонаты;+
3. деносумаб;+
4. лучевую терапию.+
Основной метод лечения мелкоклеточного рака легкого
1. иммунотерапия;
2. лучевая терапия;
3. химиотерапия;+
4. хирургический.
К категории Т1а рака легкого относится
1. опухоль ≤10 мм в диаметре;+
2. опухоль ≤20 мм в диаметре;
3. опухоль ≤30 мм в диаметре;
4. опухоль ≤5 мм в диаметре.
Рекомендованные схемы химиотерапии применяемы в сочетании с лучевой терапией для лечения пациентов III стадии немелкоклеточного рака легкого
1. доцетаксел + цисплатин;
2. паклитаксел + карбоплатин;+
3. пеметрексед + цисплатин;+
4. этопозид + цисплатин.+
Пациентам с I стадией НМРЛ проведение лучевой терапии
1. не рекомендуется;+
2. рекомендуется в сочетании с лучевой терапией;
3. рекомендуется перед операцией;
4. рекомендуется после операции.
Пациентам с II стадией НМРЛ проведение химиотерапии
1. не рекомендуется;
2. рекомендуется в сочетании с лучевой терапией;
3. рекомендуется перед операцией;
4. рекомендуется после операции.+
К категории Т4 рака легкого относится
1. опухоль с ателектазом и обструктивным пневмонитом;
2. поражение опухолью возвратного гортанного нерва;
3. поражение опухолью диафрагмального нерва;
4. поражение опухолью париетальной плевры.+
В качестве иммунотерапии первой линии диссеминированного немелкоклеточного рака легкого применяются
1. атезолизумаб;+
2. ниволумаб;
3. пембролизумб.+
Боль в грудной клетке на стороне поражения чаще обусловлена
1. поражением главного бронха;
2. поражением корневых лимфатических узлов;
3. при поражении долевого бронха;
4. прорастанием плевры.+
При подтверждении диагноза рак легкого рекомендовано провести обследование
1. КТ брюшной полости с внутривенном контрастированием;+
2. МРТ головного мозга;+
3. УЗИ шейно-надключичных зон;+
4. остеосцинтиграфию;+
5. экскреторную урографию.
Лимфатический узел считается увеличенным при его линейном размере
1. более 10 мм;+
2. более 15 мм;
3. более 20 мм;
4. более 30 мм.
Категорию N2 рака легкого устанавливают при поражении
1. ипсилатеральных медиастинальных лимфатических узлов;+
2. ипсилатеральных перибронхиальных лимфатических узлов;
3. контерлатеральных медиастинальных лимфатических узлов;
4. лестничных лимфатических узлов.
При множественных метастазах в головной мозг у больных немелкоклеточным раком легкого рекомендовано
1. радиохирургия;
2. стереотаксическая радиотерапия;+
3. химиотерапия с применением платиносодержащих схем;+
4. хирургическое лечение.
Категорию N1 рака легкого устанавливают при поражении
1. ипсилатеральных медиастинальных лимфатических узлов;
2. ипсилатеральных перибронхиальных лимфатических узлов;+
3. контерлатеральных медиастинальных лимфатических узлов;
4. лестничных лимфатических узлов.