Показаниями к выполнению биопсии являются
1. аномальные кольпоскопические картины;+
2. аномальные цитологические результаты мазков;+
3. выраженные изменения при расширенной кольпоскопии;+
4. наличие эктропиона.
К неспецифическим аномальным картинам относят
1. истинную эрозию шейки матки;+
2. лейкоплакию;+
3. ослабления окраски эпителия после пробы Шиллера;+
4. эктопию.
Согласно The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) (2009), кольпоскопия рекомендована женщинам до 25 лет в случае
1. CIN в анамнезе;+
2. большого количества половых партнеров;+
3. патологических результатов скрининга;+
4. раннего коитархе;+
5. раннего менархе.
Кольпоскопию (КС) как один из методов диагностики заболеваний нижнего отдела половых путей предложил
1. Ганс Гинзельман;+
2. Луи Пастер;
3. Роберт Кох;
4. Эмиль фон Беринг.
Расширенная кольпоскопия (РКС) – это
1. кольпоскопия после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;+
2. осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз c использованием медикаментозных средств;+
3. осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств;
4. осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов.+
Перечислите критерии оценки тканей при расширенной кольпоскопии
1. наличие полиповидных образований в эндоцервиксе;
2. размеры образований, наличие и форма желез;+
3. реакция на раствор уксусной кислоты и на раствор Люголя;+
4. характер границ образований.+
DySIS-кольпоскопия
1. исключает субъективность расширенной кольпоскопии за счет стандартизации процесса кольпоскопического обследования;+
2. позволяет выявить минимальные по размеру предраковые изменения на шейке матки;+
3. рентгенологический метод диагностики;
4. способствует улучшению выбора зон для взятия биопсии шейки матки.+
Согласно The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) (2009), кольпоскопия рекомендована женщинам 25–49 лет
1. каждые 2 года при нормальной кольпоскопической картине;
2. каждые 3–5 лет при нормальной кольпоскопической картине;+
3. каждые 7 лет при нормальной кольпоскопической картине;
4. каждые год при нормальной кольпоскопической картине.
Гистологический образец, в котором обнаруживается CIN II и р16+ должен быть классифицирован как
1. ASC-US;
2. HSIL;+
3. LSIL;
4. NLIM.
Кольпоскопы нового поколения основаны на применении
1. динамической спектральной системы отображения;+
2. компьютерной томографии;
3. магнитнорезонансной томографии;
4. рентгенологичексих сигналов.
При первом типе зоны трансформации (ЗТ)
1. переходная зона и вся ЗТ видны полностью на эктоцервиксе, любых размеров;+
2. переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала, большая часть или даже вся ЗТ расположена в эндоцервиксе, любых размеров;
3. переходная зона расположена в эндоцервиксе;
4. переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а ЗТ видна не полностью, любых размеров.
При пробе с уксусной кислотой оценивают
1. время удержания уксусно-белой реакции;+
2. продолжительности проявления очагов непрозрачного белого цвета на поверхности экзоцервикса;+
3. расширение нормальных подэпителиальных сосудов;
4. скорость появления уксусно-белой реакции.+
Варианты нормальной кольпоскопической картины
1. метаплазированный эпителий;+
2. многослойный плоский эпителий;+
3. тонкий ацетобелый эпителий;
4. эктопия и эктропион.+
Важнейшим фактором визуализации неопластических изменений является определение
1. девиации шейки;
2. зоны стыка между многослойным плоским и железистым эпителием;+
3. переходной зоны;+
4. смыкания стенок влагалища над шейкой матки.
Флюоресцентная кольпоскопия
1. кольпоскопия под увеличением в 160-280 раз;
2. кольпоскопия после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.);
3. разновидность простой кольпоскопии;
4. разновидность расширенной кольпоскопии после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами.+
Для расширенной кольпоскопии используется раствор уксусной кислоты
1. 1%;
2. 2%;
3. 3-5%;+
4. 5-10%.
Для расширенной кольпоскопии используется
1. водный раствор Люголя;+
2. водный раствор спирта;
3. водный раствор уксусной кислоты;+
4. водный раствор хлоргексидина.
Фотографирование на разных этапах расширенной кольпоскопии это
1. видеокольпоскопия;
2. кольпомикроскопия;
3. фотокольпоскопия;+
4. цервикоскопия.
Перечислите задачи кольпоскопии
1. контролировать результаты лечения;
2. осмотреть поверхность эндоцервикса, оценить складчатость, наличие полиповидных образований;
3. осуществить прицельное взятие цитологических мазков и биопсии;+
4. оценить динамику развития процесса;
5. провести лечебную процедуру под контролем кольпоскопии.
Типы зоны трансформации отличаются в зависимости от
1. представленности на эктоцервиксе;+
2. расположения и видимости переходной зоны;+
3. результата гистологического исследования;
4. результата онкоцитологического исследования.
При кольпоскопии через цветные фильтры, чаще используется
1. желтый фильтр;
2. зеленый фильтр;+
3. красный фильтр;
4. оранжевый фильтр.
Согласно The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) (2009), кольпоскопия после 50 лет
1. не показана;+
2. показана в случае большого количества половых партнеров;
3. показана каждые 2 года при нормальной кольпоскопической картине;
4. показана каждые 3–5 лет при нормальной кольпоскопической картине.
При CIN II
1. недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта;
2. незрелые аномальные клетки занимают более чем двух третей толщи эпителиального пласта или всю его толщину;
3. незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;+
4. определяется инвазия в подлежащую строму.
Показания к LEEP
1. верифицированные цитологически или в биоптате HSIL;+
2. неоднократное выявление цитологической патологии при неполно видимых типах ЗТ;
3. несоответствие цитологического, кольпоскопического и гистологического исследований;
4. эктопия шейки матки.
Слабовыраженными изменениями при кольпоскопии являются
1. ацетобелый эпителий медленно возникающей и быстро проходящей реакцией на уксусную кислоту;+
2. быстрое побеление эпителия и длительное удержание ацетобелости;
3. нежная мозаика;+
4. нежная пунктация;+
5. полупрозрачный ацетобелый эпителий;+
6. тонкий ацетобелый эпителий небольшой плотности.+
В структуре онкологической заболеваемости женщин злокачественные новообразования (ЗНО) шейки матки стабильно занимают
1. 1-е место;
2. 3-е место;
3. 5-е место;+
4. 7-е место.
При CIN III
1. недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта;
2. незрелые аномальные клетки занимают более чем двух третей толщи эпителиального пласта или всю его толщину, но инвазия в подлежащую строму отсутствует;+
3. незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;
4. определяется инвазия в подлежащую строму.
Пик заболеваемости злокачественными новообразованиями шейки матки в 2018 г. определялся в возрасте
1. 18-25 лет;
2. 25-35 лет;
3. 35-40 лет;
4. 40–49 лет.+
При втором типе зоны трансформации (ЗТ)
1. вся ЗТ видны полностью;
2. переходная зона и вся ЗТ видны полностью на эктоцервиксе, любых размеров;
3. переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала;
4. переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а ЗТ видна не полностью, любых размеров.+
При CIN I
1. недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта;+
2. незрелые аномальные клетки занимают более чем двух третей толщи эпителиального пласта или всю его толщину;
3. незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;
4. определяется инвазия в подлежащую строму.
Задачи кольпоскопии
1. выявить локализацию и границы очага поражения;+
2. дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;+
3. изучить под микроскопом состояние эпителия шейки матки, влагалища, вульвы;+
4. осмотреть поверхность эндоцервикса, оценить складчатость, наличие полиповидных образований.
Уксусная кислота вызывает
1. набухание клеток незрелого и аномального эпителия;+
2. побеление и подъем участков нормального эпителия;
3. расширение нормальных подэпителиальных сосудов;
4. спазм нормальных подэпителиальных сосудов.+
Простая КС представляет собой
1. кольпоскопию после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами;
2. осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз c использованием медикаментозных средств;
3. осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств;+
4. осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов.
Для расширенной кольпоскопии используется раствор Люголя
1. 1%;
2. 2%;
3. 3%;+
4. 7%.
Кольпоскопическое заключение «подозрение на инвазию» возможно при обнаружении
1. атипических и ломких сосудов;+
2. бугристой поверхности;+
3. некроза и некротической язвы;+
4. ослабления окраски эпителия после пробы Шиллера;
5. экзофитных образований.+
Согласно последней кольпоскопической классификации (Рио-де-Жанейро, 2011 г.), выделяют
1. 2 типа зоны трансформации;
2. 3 типа зоны трансформации;+
3. 4 типа зоны трансформации;
4. 5 типа зоны трансформации.
При третьем типе зоны трансформации (ЗТ)
1. переходная зона и вся ЗТ видны полностью на эктоцервиксе, любых размеров;
2. переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала, большая часть или даже вся ЗТ расположена в эндоцервиксе, любых размеров;+
3. переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а ЗТ видна не полностью, любых размеров.
Аномальные кольпоскопические картины
1. выраженные изменения;+
2. метаплазированный эпителий;
3. неспецифические изменения;+
4. подозрение на инвазию;+
5. слабовыраженные изменения.+
Термин Ca in situ, который используется и сегодня, ввел в практику
1. Boroders;+
2. Hans;
3. Koh;
4. Paster.
Показаниями к кольпоскопическому исследованию являются
1. аномальные результаты цитологического исследования;+
2. выявление вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска;+
3. наличие подозрительных визуальных аномалий;+
4. результат онкоцитологического исследования — NILM.
LSIL — обычно характеризуются
1. нежной мозаикой, нежной пунктацией;+
2. неравномерным прокрашиванием раствором Люголя;+
3. отсутствием прокрашивания раствором Люголя;
4. тонким ацетобелым эпителием с нечеткими, неровными краями.+
Критерии оценки тканей при расширенной кольпоскопии
1. локализация и характер стыка эпителиев;+
2. поверхность эндоцервикса;
3. поверхность эпителия;+
4. состояние сосудистого рисунка;+
5. цвет эпителия.+
Хромокольпоскопия — это
1. кольпоскопия после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.);+
2. разновидность простой кольпоскопии;
3. разновидность расширенной кольпоскопии;+
4. расширенная кольпоскопия после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами.
К выраженным изменениям II степени тяжести при кольпоскопии следует отнести
1. бугристость эпителия;+
2. быстрое побеление эпителия и длительное удержание ацетобелости;+
3. выявление толстого плотного ацетобелого эпителия с четкими контурами;+
4. грубую мозаику и пунктацию;+
5. медленно возникающая и быстро проходящая реакция на уксусную кислоту.