Наиболее точное выявление трубного фимоза, перитубарных спаек, очагов эндометриоза возможно при
1. МРТ;
2. гистеросальпингографии;
3. контрастной эхогистеросальпингоскопии;
4. лапароскопии;+
5. фертилоскопии.
К недостаткам контрастной эхогистеросальпингоскопии относят
1. аллергические реакции на контрастные вещества;
2. отсутствие различий между односторонней и двусторонней окклюзией маточных труб;+
3. плохую переносимость процедуры.
Для туберкулеза половых органов характерно
1. ановуляция;
2. бессимптомное течение заболевания;+
3. коинфекция с гонококковой инфекцией;
4. острое течение заболевания.
Пациенткам с инфекциями органов малого таза, оперативными вмешательствами в анамнезе для уточнения состояния маточных труб рекомендуется
1. МРТ органов малого таза с контрастированием;
2. гистеросальпингография;
3. контрастная эхогистеросальпингоскопия;
4. лапароскопия;+
5. фертилоскопия.
Выберите фактор, способствующий образованию спаек при хирургических вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости
1. интраоперационное механическое и термическое повреждение тканей;+
2. повышение t тела в послеоперационном периоде;
3. техника операции.
Основной причиной снижения фертильности при эндометриозе
1. болевой синдром;
2. нарушение анатомических взаимоотношений органов малого таза за счет спаечного процесса;+
3. непроходимые маточные трубы;
4. отсутствие овуляции.
Что не учитывается при выборе операции или ЭКО при трубно-перитонеальном бесплодии?
1. данные дополнительных методов обследования;+
2. желание супругов;+
3. наличие острого воспалительного процесса.
Врожденная односторонняя агенезия придатков является результатом
1. воспалительных заболеваний;
2. генетических дефектов;
3. перекрута придатков с последующей ишемией и резорбцией тканей;+
4. приема лекарственных препаратов, не рекомендованных к приему во время беременности.
У пациенток с эндометриозом III-IVстадией распространения целесообразно проведение
1. КИО+ВМИ;
2. ЭКО;+
3. выжидательная тактика;
4. назначение агонистов ГнРГ;
5. назначение оральных контрацептивов.
Выберите фактор, предрасполагающий к развитию местного воспалительного процесса после внутриматочных манипуляций
1. восходящее инфицирование в процессе проведения манипуляций;+
2. наличие раневой поверхности на слизистой оболочке тела матки;+
3. повышение местного иммунитета.
К недостаткам гистеросальпингографии относят
1. аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества;+
2. невозможность оценки морфологических особенностей матки и придатков;+
3. рентгеновское облучение яичников;+
4. хорошая переносимость процедуры.
Ключевая роль в патогенезе спайкообразования при оперативных вмешательствах принадлежит
1. t в послеоперационном периоде;
2. кровопотере;
3. операционному доступу;
4. травме брюшины с включением биохимических, молекулярно-биологических процессов.+
Выберите фактор, предрасполагающий к развитию восходящего инфицирования маточных труб после внутриматочных манипуляций
1. наличие внутриматочных синехий;
2. травматичное проведение манипуляций с повреждением базального слоя эндометрия;+
3. хронический воспалительный процесс;
4. эндометриоз тела матки.
Бесплодие при гонококковой инфекции обусловлено
1. изменением иммунного статуса;
2. нарушением кровоснабжения маточных труб;
3. поражением эпителиальных клеток фаллопиевых труб и снижением их способности транспортировать яйцеклетку для оплодотворения;+
4. развитием цервицита.
Причины возникновения трубно-перитонеального бесплодия
1. воспалительные заболевания органов малого таза;+
2. полипоз почек;
3. полипы маточных труб;+
4. спаечный процесс органов малого таза.+
Эффективность хирургического вмешательства на трубах зависит от
1. наличия/отсутствия очагов эндометриоза;
2. наличия/отсутствия патозооспермии;
3. особенностей послеоперационного периода;
4. состояния овариального резерва;
5. тяжести повреждения маточных труб.+
Основными критериями отбора для хирургического лечения трубного фактора бесплодия являются
1. возраст до 30 лет, незначительное снижение овариального резерва, отсутствие патозооспермии;
2. возраст до 30 лет, сохранный овариальный резерв, отсутствие умеренной/тяжелой патозооспермии;+
3. возраст до 35 лет, сохранный овариальный резерв, отсутствие тяжелой патозооспермии.
Эндометриоз устанавливают при
1. гинекологическом осмотре;
2. гистеросальпингографии;
3. гистероскопии;
4. хирургической визуализации и гистологической оценке предполагаемых поражений;+
5. эхогистеросальпингографии.
Трубно – перитонеальное бесплодие обусловлено
1. нарушением проходимости и функциональной несостоятельностью маточных труб в сочетании со спаечным процессом в малом тазу;+
2. нарушением проходимости маточных труб;
3. отсутствием овуляции;
4. спаечным процессом в малом тазу.
Оценку проходимости маточных труб следует проводить после
1. УЗИ органов малого таза;
2. анализа спермограммы;
3. оценки графика базальной t;
4. оценки овуляции и анализа спермы;+
5. проведения пробы Курцрока-Миллера.
Механизмом развития воспалительного процесса органов малого таза при хламидиозе является
1. повышение лейкоцитов;
2. повышенная экспрессия белка теплового шока (hsp60);+
3. снижение иммунитета.
После операции по поводу бесплодия, ассоциированного с эндометриозом целесообразно
1. назначение агонистов ГнРГ в течение 6 месяцев;
2. назначение антипрогестинов;
3. назначение оральных контрацептивов в течение 3-6 месяцев;
4. не назначать препараты, подавляющие овуляцию.+
У женщин без отягощенного анамнеза для скрининга аномалий матки и патологии маточных труб должна быть предложена
1. МРТ органов малого таза с контрастированием;
2. гистеросальпингография;+
3. гистероскопия;
4. лапароскопия;
5. фертилоскопия.
Выберите операцию с наибольшим риском развития спаечного процесса
1. кесарево сечение;
2. любая при воспалительных процессах органов малого таза;+
3. стерилизация;
4. хромогидротубация;
5. циркляж.
Выберите возможный результат гистеросальпингографии (ГСГ) при трубно-перитонеальном бесплодии
1. визуализация маточных труб на всем протяжении, отсутствие излития контрастного вещества в брюшную полость;+
2. неравномерное распределение контрастного вещества в малом тазу, подтянутость труб к костям таза, излитие контраста в небольшом количестве (затрудненная проходимость труб);+
3. отсутствие визуализации маточных труб, визуализация маточных труб до истмического отдела;+
4. уменьшение размеров маточных труб (сактосальпинксы).
У пациенток в возрасте до 35 лет с нормальными показателями овариального резерва, I/II стадией распространения эндометриоза, отсутствии других факторов бесплодия рекомендовано
1. ЭКО;
2. выжидательная тактика в течение 6 месяцев или КИО+ВМИ;+
3. назначение агонистов ГнРГ;
4. назначение гестагенов;
5. назначение оральных контрацептивов.
Какое из утверждений о полипах маточных труб верно?
1. диагностируют при МРТ органов малого таза;
2. не вызывают бесплодие;
3. не нарушает структуру и физиологию интрамурального отдела маточной трубы;
4. не подвергаются секреторным изменением;
5. эктопические островки нормальной ткани эндометрия, которые образуются в интерстициальной части маточной трубы.+
Наиболее частые причины воспалительных заболеваний органов малого таза и, как результат развития трубно-перитонеального бесплодия, являются
1. Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae;+
2. Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis;
3. U. Urealyticum и M. Hominis.
Выберите правильное утверждение о фертилоскопии
1. не является альтернативой гистеросальпингографии;
2. невозможно проведение теста с красителем;
3. отсутствует прямая визуализация органов малого таза;
4. проводится под местной анестезией и включает эндоскопию через задний свод влагалища и проведение теста с красителем;+
5. требует проведения спинномозговой анестезии.