Верхние мочепузырные артерии отходят от
1. верхней прямокишечной артерии;
2. маточной артерии;
3. почечной артерии;
4. пупочной артерии.+
В отношении кольпоклейзиса верны утверждения:
1. операция представляет собой сшивание передней и задней стенки влагалища;+
2. операция представляет собой фиксацию сводов влагалища к крестцу;
3. очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища;+
4. очевидным недостатком этой операции является техническая сложность выполнения.
Под цистоцеле понимают
1. недержание мочи при кашле или чихании;
2. пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку;
3. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища;+
4. пролабирование прямой кишки через стенку влагалища.
Собственная фасция мочеполового треугольника представлена
1. глубоким листком;+
2. задним листком;
3. поверхностным листком;+
4. средним листком.+
В отношении топографической анатомии влагалища верны утверждения:
1. верхняя четверть задней стенки влагалища покрыта брюшиной;+
2. задняя стенка влагалища прилежит к мочевому пузырю;
3. задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке;+
4. передняя стенка влагалища в верхней части прилежит к дну мочевого пузыря.+
При ретропубикальном восстановлении паравагинального дефекта могут наблюдаться осложнения:
1. абсцесс влагалища;+
2. интраоперационное кровотечение;+
3. нейропатия;+
4. обструкция мочевого пузыря.
Основными принципами хирургического лечения пролапса тазовых органов являются:
1. восстановление нормальных анатомических взаимоотношений всех смежных органов, вовлеченных в пролапс;+
2. предотвращение травмы или ухудшения функции смежных органов;+
3. применение малоинвазивных методов хирургического лечения;+
4. хирургическая коррекция эстетических дефектов наружных половых органов.
В отношении нижней фасции диафрагмы таза верны утверждения:
1. покрывает наружную поверхность запирательной мышцы;+
2. располагается под поверхностной фасцией промежности;+
3. срастается с собственной фасцией большой ягодичной мышцы;+
4. срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.
В отношении луковично-губчатых мышц верны утверждения:
1. мышцы способны несколько сжимать вход во влагалище;+
2. мышцы способны усиливать выделение секрета из больших преддверных желез;+
3. мышцы способствуют наполнению кровью венозных сплетений луковицы преддверия влагалища;
4. мышцы способствуют фиксации боковых стенок влагалища.
Мочевой пузырь покрыт брюшиной
1. латерально и снизу;
2. сверху и сзади;+
3. снизу и спереди.
Причиной продолжающегося кровотечения из мочевого пузыря при перевязке внутренней подвздошной артерии является повреждение
1. маточных артерий;
2. мочепузырных артерий;
3. почечных артерий;
4. прямокишечных артерий.+
Состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении — это
1. гиперактивный мочевой пузырь;
2. императивное недержание мочи;
3. поллакиурия;
4. стрессовое недержание мочи.+
В отношении фиксирующего аппарата уретры верны утверждения:
1. лобково-уретральные связки препятствуют боковым смещениям уретры;
2. лобково-уретральные связкипринимают участие в удержании мочи;
3. передние связки уретры фиксируют ее спереди и ограничивают подвижность при повышении внутрибрюшинного давления;+
4. уретра фиксируется к нижней ветви лобковой и к ветви седалищной костей фасциально-мышечной пластинкой.+
Очевидным недостатком кольпоклейзиса является
1. высокая частота рецидива;
2. невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища;+
3. невозможность применения у соматически отягощенных пациенток;
4. низкая эффективность.
К фасциям промежности относят
1. верхнюю фасцию мочеполовой диафрагмы;+
2. нижнюю фасцию диафрагмы таза;+
3. поверхностную фасцию диафрагмы таза;
4. поверхностную фасцию промежности.+
К этапам трансвагинальной коррекции цистоцеле относятся:
1. введение и установка ретрактора;+
2. мобилизация мочевого пузыря в латеральном направлении;
3. наложение 5-7 узловых не рассасывающихся швов с обеих сторон от мочевого пузыря с интервалом примерно 1 см;+
4. перфорация эндопельвикальной фасции.+
Под уретроцеле понимают
1. пролабирование мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку;
2. пролабирование мочевого пузыря через стенку влагалища;
3. пролабирование уретры во влагалище;+
4. уретро-вагинальный свищ.
К фасциальному узлу мочеполового треугольника относится:
1. копчико-прямокишечный фасциальный;
2. латеральный промежностный фасциальный узел;
3. лобковый фасциальный узел;+
4. седалищный фасциальный узел.
При выборе методики операции врачу необходимо принимать во внимание
1. наличие менструальной функции;+
2. наличие патологии шейки матки;+
3. наличие субмукозной миомы матки;
4. степень и вид пролапса тазовых органов.+
У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять
1. ампутацию шейки матки;
2. лапароскопическую гистерэктомию;
3. пластику влагалища местными тканями;
4. пластику влагалища сетчатым протезом.+
Границами седалищно-прямокишечной ямки служат:
1. верхний край большой ягодичной мышцы;
2. нижний край большой ягодичной мышцы;+
3. поверхностная поперечная мышца промежности;+
4. седалищный бугор.+
При выборе операции по поводу цистоцеле врачу необходимо определить
1. возможность использования протезовдля укрепления тазового дна;+
2. доступ;+
3. объем операции;+
4. предполагаемый объем кровопотери.
Внутреннее отверстие уретры расположено на расстоянии
1. 0,5–1,5 см кзади от середины лобкового симфиза;
2. 1,5–2 см кзади от середины лобкового симфиза;
3. 2–2,5 см кзади от середины лобкового симфиза;+
4. 3–3,5 см кзади от середины лобкового симфиза.
К вариантам цистоцеле относятся:
1. апикальное цистоцеле;+
2. латеральное (паравагинальный) цистоцеле;+
3. медиальное цистоцеле;
4. центральное цистоцеле.+
Фасциальный футляр луковично-губчатой мышцы прикрепляется к
1. верхнему краю седалищно-прямокишечной ямки;
2. верхнему краю седалищных костей;
3. нижнему краю седалищно-прямокишечной ямки;
4. нижнему краю седалищных костей.+
В отношении поперечной поверхностной мышцы промежности верны утверждения:
1. начинается тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке;
2. представлена единичными мышечными волокнами;+
3. у большинства женщин может отсутствовать;+
4. функция мышцысводится к укреплению тазового дна.
В прямокишечном треугольнике промежности выделяют:
1. копчико-прямокишечный фасциальный узел;+
2. лобковый фасциальный узел;
3. седалищный фасциальный узел;+
4. центральный промежностный фасциальный узел.
В отношении поверхностной фасции промежности верны утверждения:
1. выражена слабо и является продолжением общей подкожной фасции;+
2. прилежит снизу к поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы;+
3. способствует фиксации боковых стенок влагалища;
4. срастается с собственными фасциями поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.+
В отношении седалищно-пещеристых мышц верны утверждения:
1. дистальными сухожилиями охватывают сверху клитор в виде петли;+
2. начинаются тонким сухожилием на седалищном бугре и крестцово-бугровой связке;+
3. переплетаются с волокнами наружной мышцы, сжимающей заднепроходное отверстие;+
4. способствуют фиксации боковых стенок влагалища.
В тазовой хирургии возможно применение
1. новокаиновой блокады;
2. спинальной анестезии;+
3. эндотрахеального наркоз;+
4. эпидуральной анестезии.+
К мышцам мочеполового треугольника относятся:
1. запирательные мышцы;
2. луковично-губчатая мышца;+
3. поверхностные поперечные мышцы промежности;+
4. седалищно-пещеристые мышцы.+
В мочеполовом треугольнике промежности выделяют:
1. копчико-прямокишечный фасциальный узел;
2. лобковый фасциальный узел;+
3. седалищный фасциальный узел;
4. центральный промежностный фасциальный узел.+
В тазовой хирургии применимы доступы:
1. абдоминальный;+
2. влагалищный;+
3. трансректальный;+
4. чрескожный.
Нарушением мочеиспускания, выражающимся в выделении большей части суточной нормы мочи в ночное время, является
1. гематурия;
2. дизурия;
3. никтурия;+
4. поллакиурия.
К осложнениям хирургической коррекции цистоцеле относят:
1. затрудненное мочеиспускание;+
2. обструктивная дефекация;
3. рецидив пролапса гениталий;+
4. рецидив стрессового недержания мочи.+
В отношении латерального цистоцеле верны утверждения:
1. латеральное цистоцеле возникает, когда лобково-цервикальная фасция и пубоуретральная связка отделяются от сухожильной дуги тазовой фасции;+
2. целью операции по коррекции цистоцеле является восстановление рыхлых или отслоившихся пубоцервикальных и пубоуретральных связок;+
3. целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоуретральных связок;
4. целью операции по коррекции цистоцеле является укорочение пубоцервикальных связок.
Нижняя фасция диафрагмы таза располагается
1. в заднем отделе промежности, под глубокой фасцией;
2. в заднем отделе промежности, под поверхностной фасцией;+
3. в переднем отделе промежности, под поверхностной фасцией;
4. в среднем отделе промежности, под поверхностной фасцией.
При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к
1. крестцово-маточным связкам;
2. крестцово-остистой связке;
3. лобково-копчиковой связке;
4. пресакральной связке крестца.+
В отношении фасциальных узлов промежности верны утверждения:
1. имеют большое значение при выборе оперативных вмешательств на органах малого таза;+
2. имеют непосредственную связь с костным скелетом, кровеносными сосудами, нервами, капсулами лимфатических узлов;+
3. нарушение целостности фасциальных узлов может ослабить прочность мышечно-фасциальной основы промежности;+
4. фасции и их соединения (фасциальные узлы) служат основой жёсткого костно-хрящевого остова тела.
В отношении кровоснабжения мочевого пузыря верны утверждения:
1. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхними мочепузырными артериями;+
2. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется маточными артериями;
3. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется нижними мочепузырными артериями;+
4. кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется почечными артериями.
В отношении синтопии мочевого пузыря верны утверждения:
1. задняя стенка мочевого пузыря внизу и латерально соприкасается с передней стенкой влагалища;+
2. задняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки;+
3. передняя стенка мочевого пузыря внизу и медиально соприкасается с передней стенкой влагалища;
4. передняя стенка мочевого пузыря сверху соприкасается с передней поверхностью шейки матки.
Ретропубикальное восстановление паравагинального дефекта рекомендуется при выполнении
1. надвлагалищной ампутации шейки матки;
2. операции Берча;+
3. срединной кольпоррафии;
4. тотальной абдоминальной гистерэктомии.+
К преимуществам роботической хирургии относятся:
1. 3D-визуализация операционного поля;+
2. отсутствие послеоперационных осложнений;
3. отсутствие тремора;+
4. эргономичность.+
Принципиально операции на тазовых органах можно разделить на:
1. операции с использованием собственных тканей;+
2. операции с применением синтетических протезов;+
3. операции, выполняемые абдоминальным доступом;
4. операции, выполняемые лапароскопическим путем.