Типичным клиническим проявлением инфаркта миокарда является
1. боль в правой половине грудной клетки;
2. боль в спине;
3. боль в эпигастрии;
4. загрудинная боль в покое, продолжительностью более 20 минут;+
5. загрудинная боль в покое, продолжительностью менее 20 минут.
Снижение систолического артериального давления при инфаркте миокарда обусловлено
1. острой надпочечниковой недостаточностью;
2. передозировкой антигипертензивных препаратов;
3. развитием гемокоагуляционного шока;
4. резким падением насосной функции миокарда.+
У пациентов пожилого и старческого возраста наиболее частой сопутствующей патологией при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST является
1. артериальная гипертензия;+
2. артериальная гипотензия;
3. тиреотоксикоз;
4. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Отек легких при инфаркте миокарда является проявлением
1. острой бивентрикулярной недостаточности;
2. острой левожелудочковой недостаточности;+
3. острой правожелудочковой недостаточности;
4. хронической сердечной недостаточности.
В соответствии с клинической классификацией типов инфаркта миокарда, к инфаркту миокарда 1 типа относится
1. инфаркт миокарда, развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины или диссекции атеросклеротической бляшки с появлением тромба в просвете коронарной артерии;+
2. инфаркт миокарда, развившийся в результате ишемии, связанной с повышением потребности миокарда в кислороде и/или уменьшения его доставки к миокарду, например, при спазме или эмболии коронарной артерии, анемии, нарушениях ритма сердца, дыхательной недостаточности, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии;
3. инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования;
4. инфаркт миокарда, связанный с процедурой чрескожного вмешательства или тромбозом коронарного стента;
5. сердечная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда, у больных с предположительно остро возникшим подъемом сегмента ST или остро возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, в случаях, когда летальный исход наступил до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.
Гастралгический или абдоминальный вариант чаще всего наблюдается при
1. боковом инфаркте миокарда;
2. заднебазальном инфаркте миокарда;
3. нижне-диафрагмальном (нижнем) инфаркте миокарда;+
4. передне-перегородочном инфаркте миокарда.
Фактором риска инфаркта миокарда без подъема сегмента ST является
1. гипотиреоз;
2. женский пол;
3. печеночная недостаточность;
4. пожилой возраст;+
5. семейный анамнез артериальной гипертензии.
Дополнительным клиническим симптомом ангинозного варианта инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST является
1. гипотермия;
2. одышка;+
3. сонливость;
4. судорожный синдром.
Безболевой вариант инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST наиболее часто наблюдается при
1. надпочечниковой недостаточности;
2. печеночной недостаточности;
3. почечной недостаточности;
4. сахарном диабете.+
Типичным клиническим вариантом начала инфаркта миокарда является
1. ангинозный вариант;+
2. аритмический вариант;
3. астматический вариант;
4. безболевой вариант;
5. гастралгический или абдоминальный вариант;
6. церебральный вариант.
Заживающий (рубцующийся, подострый) инфаркт миокарда наблюдается в сроки
1. от 7 до 14 суток;
2. от 7 до 21 суток;
3. от 7 до 28 суток;+
4. от 7 до 60 суток.
В соответствии с клинической классификацией типов инфаркта миокарда, к инфаркту миокарда 4 типа относится
1. инфаркт миокарда, развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины или диссекции атеросклеротической бляшки с появлением тромба в просвете коронарной артерии;
2. инфаркт миокарда, развившийся в результате ишемии, связанной с повышением потребности миокарда в кислороде и/или уменьшения его доставки к миокарду, например, при спазме или эмболии коронарной артерии, анемии, нарушениях ритма сердца, дыхательной недостаточности, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии;
3. инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования;
4. инфаркт миокарда, связанный с процедурой чрескожного вмешательства или тромбозом коронарного стента;+
5. сердечная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда, у больных с предположительно остро возникшим подъемом сегмента ST или остро возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, в случаях, когда летальный исход наступил до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.
Заживший инфаркт миокарда наблюдается в сроки
1. с 15 суток;
2. с 22 суток;
3. с 29 суток;+
4. со 2 месяца.
Атипичным клиническим вариантом начала инфаркта миокарда является
1. ангинозный вариант;
2. астматический вариант;+
3. псевдоклапанный вариант;
4. тромбоэмболический вариант.
В соответствии с клинической классификацией типов инфаркта миокарда, к инфаркту миокарда 2 типа относится
1. инфаркт миокарда, развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины или диссекции атеросклеротической бляшки с появлением тромба в просвете коронарной артерии;
2. инфаркт миокарда, развившийся в результате ишемии, связанной с повышением потребности миокарда в кислороде и/или уменьшения его доставки к миокарду, например, при спазме или эмболии коронарной артерии, анемии, нарушениях ритма сердца, дыхательной недостаточности, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии;+
3. инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования;
4. инфаркт миокарда, связанный с процедурой чрескожного вмешательства или тромбозом коронарного стента;
5. сердечная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда, у больных с предположительно остро возникшим подъемом сегмента ST или остро возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, в случаях, когда летальный исход наступил до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.
Продолжительность болевого синдрома при типичном ангинозном варианте инфаркта миокарда составляет более
1. 10 минут;
2. 15 минут;
3. 20 — 30 минут;+
4. 5 минут.
Удельный вес лиц пожилого и старческого возраста среди всех пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST составляет
1. 20 %;
2. 30 %;+
3. 40 %;
4. 50 %.
На догоспитальном этапе при инфаркте миокарда регистрируется
1. около 10 % летальных исходов;
2. около 20 % летальных исходов;
3. около 30 % летальных исходов;+
4. около 40 % летальных исходов.
Атипичная симптоматика инфаркта миокарда без подъема сегмента ST чаще отмечается
1. у детей и подростков;
2. у лиц молодого возраста;
3. у лиц среднего возраста;
4. у пожилых лиц.+
У больных пожилого и старческого возраста наиболее часто всего встречается
1. аритмический вариант инфаркта миокарда;
2. астматический вариант инфаркта миокарда;+
3. гастралгический или абдоминальный вариант инфаркта миокарда.
К ишемическим эквивалентам при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST относятся
1. нарушения проводимости;
2. нарушения ритма;
3. одышка или усталость;+
4. сердечная недостаточность.
В течение года после инфаркта миокарда умирает
1. около 1 % пациентов;
2. около 10 % пациентов;
3. около 20 % пациентов;
4. около 6 % пациентов.+
Области типичной иррадиации при ангинозном варианте инфаркта миокарда
1. область эпигастрия и проекция желчного пузыря;
2. поясничная область;
3. правая половина грудной клетки;
4. шея, левая лопатка, шейно-грудной отдел позвоночника, плечевые суставы, нижняя челюсть.+
Острый инфаркт миокарда наблюдается в сроки
1. от 0 часов до 7 суток;
2. от 6 часов до 1 месяца;
3. от 6 часов до 14 суток;
4. от 6 часов до 7 суток.+
Под периферическим вариантом начала инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов пожилого и старческого возраста понимают возникновение
1. акроцианоза;
2. болевого синдрома в областях иррадиации;+
3. болевого синдрома в периферических отделах конечностей;
4. периферических отеков.
Развивающийся (острейший) инфаркт миокарда наблюдается в сроки
1. от 0 до 12 часов;
2. от 0 до 18 часов;
3. от 0 до 24 часов;
4. от 0 до 6 часов.+
Систолический шум на верхушке при остром инфаркте миокарда обусловлен
1. дисфункцией папиллярных мышц;+
2. митральным стенозом;
3. пролапсом митрального клапана;
4. уплотнением клапанных структур митрального клапана атеросклеротического генеза.
В соответствии с клинической классификацией типов инфаркта миокарда, к инфаркту миокарда 3 типа относится
1. инфаркт миокарда, развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины или диссекции атеросклеротической бляшки с появлением тромба в просвете коронарной артерии;
2. инфаркт миокарда, развившийся в результате ишемии, связанной с повышением потребности миокарда в кислороде и/или уменьшения его доставки к миокарду, например, при спазме или эмболии коронарной артерии, анемии, нарушениях ритма сердца, дыхательной недостаточности, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии;
3. инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования;
4. инфаркт миокарда, связанный с процедурой чрескожного вмешательства или тромбозом коронарного стента;
5. сердечная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда, у больных с предположительно остро возникшим подъемом сегмента ST или остро возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, в случаях, когда летальный исход наступил до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.+
В соответствии с клинической классификацией типов инфаркта миокарда, к инфаркту миокарда 5 типа относится
1. инфаркт миокарда, развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины или диссекции атеросклеротической бляшки с появлением тромба в просвете коронарной артерии;
2. инфаркт миокарда, развившийся в результате ишемии, связанной с повышением потребности миокарда в кислороде и/или уменьшения его доставки к миокарду, например, при спазме или эмболии коронарной артерии, анемии, нарушениях ритма сердца, дыхательной недостаточности, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии;
3. инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования;+
4. инфаркт миокарда, связанный с процедурой чрескожного вмешательства или тромбозом коронарного стента;
5. сердечная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда, у больных с предположительно остро возникшим подъемом сегмента ST или остро возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, в случаях, когда летальный исход наступил до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.