Для клинической картины перитонита после операции кесарева сечения характерно
1. диарея;
2. интоксикация;+
3. рвота;+
4. скудные выделения из матки.+
К ведущим инфекционным агентам при послеродовом эндометрите относятся:
1. гонококки;
2. стафилококки;+
3. стрептококки группы В;+
4. трихомонады.
Основополагающим в выборе антибиотика для профилактики инфекционных осложнений после кесарева сечения являются
1. возраст пациентки;
2. лактация после родов;
3. состояние антибиотикорезистентности в стационаре;+
4. спектр микроорганизмов.+
Для послеродового эндометрита характерно
1. болезненность матки;+
2. незначительный подъем температуры;+
3. отсутствие озноба;+
4. отсутствие патологического характера лохий.
Непосредственно после родов сократившаяся матка имеет массу около
1. 1000 грамм;+
2. 1200 грамм;
3. 600 грамм;
4. 800 грамм.
Уменьшение количества шовного материала на единицу площади раны при операции кесарева сечения обуславливает
1. недостаточный гемостаз;
2. оптимизацию процессов заживления;+
3. снижение реакции ткани на хирургическое волокно;+
4. увеличение частоты инфекционных осложнений.
К преимуществам методики Дерфлера по сравнению с методикой по Гусакову при выполнении операции кесарева сечения относятся:
1. возможность правильно рассчитать размер и ход разреза;+
2. меньшая скорость выполнения;
3. меньшая травматизация тканей;+
4. уменьшение риска травматизации плода.+
Нижнесрединное чревосечение применяют в случаях
1. когда диагностируется тазовое предлежание плода;
2. когда может потребоваться доступ при гинекологической патологии;+
3. когда может потребоваться доступ при соматической патологии;+
4. когда требуется максимально быстрое извлечение плода.+
Отдельной нозологической формой является
1. гематометра;
2. лохиометра;
3. субинволюция матки;
4. эндометрит.+
К основным путям распространения инфекции в послеродовом периоде относятся:
1. восходящий путь;+
2. интраамниальный путь;+
3. нисходящий путь;
4. трансамниальный путь.
Для молозива, по сравнению со зрелым молоком, характерно
1. содержание большего количества белка;+
2. содержание большего количества углеводов;
3. содержание меньшего количества белка;
4. содержание меньшего количества жира.+
У женщин в послеродовом периоде
1. диурез повышается;+
2. диурез снижается;
3. функция почек остается в норме;+
4. функция почек снижается.
Послеродовый эндометрит характеризуется
1. мономикробным характером возбудителя;
2. патогенным характером возбудителя;+
3. полимикробным характером возбудителей;+
4. условно-патогенным характером возбудителя.+
К преимуществам лапаротомии по J. Joel-Cohen, по сравнению с лапаротомией по J. Pfannenstiel, относятся:
1. косметический эффект;
2. отсутствие выраженного кровотечения;+
3. скорость выполнения;+
4. сохранение неповрежденными ветвей срамных и поверхностных надчревных сосудов.+
К клиническим признакам пельвиоперитонита после операции кесарева сечения относятся:
1. брадикардия;
2. задержка газов и стула;+
3. положительные симптомы раздражения брюшины;+
4. тошнота и рвота.+
Развитию инфекционного процесса в послеродовом периоде способствуют
1. задержка частей последа в полости матки;+
2. ранняя выписка из родильного дома;
3. субинволюция матки;+
4. эндокринные заболевания.+
Для изменений гемодинамики в организме родильницы характерно:
1. объем циркулирующей крови снижается и остается постоянным;
2. объем циркулирующей крови сразу после родов снижается, затем увеличивается;
3. объем циркулирующей крови сразу после родов увеличивается, затем снижается;+
4. объем циркулирующей крови увеличивается и остается постоянным.
Развитие перитонита после операции кесарева сечения чаще всего связано
1. с нарушениями в свертывающей системе крови;
2. с несостоятельностью швов на матке;+
3. с присоединением инфекции;+
4. с технической погрешностью наложения шва.+
Отличие разреза по J. Joel-Cohen от разреза по J. Pfannenstiel при выполнении кесарева сечения заключается
1. в более высоком уровне разреза;+
2. в поперечном вскрытии брюшины;+
3. в продольном вскрытии брюшины;
4. в прямолинейности разреза.+
Увеличение безводного периода более 6 часов, как одного из ведущих факторов риска инфекционных осложнений, приводит
1. к атрофии и некрозу мышечных волокон;
2. к дистрофии мышечных волокон;+
3. к отеку мышечных волокон;+
4. к фрагментации мышечных волокон.
Аэробно-анаэробные ассоциации выявляются при послеродовых эндометритах в бактериальном посеве
1. у 10-20% родильниц;
2. у 30-40 % родильниц;
3. у 40-50 % родильниц;+
4. у 60-70 % родильниц.
Причинами перераспределения крови в организме женщины после родов являются:
1. изменения водно-электролитного обмена;+
2. продукция молока в молочных железах;
3. снижение кровенаполнения матки;+
4. сокращение матки.+
К факторам риска, связанным с родами и ведущим к послеродовым осложнениям, относятся:
1. затяжное течение родов;+
2. патологическая кровопотеря;+
3. слабость родовой деятельности;+
4. стремительное течение родов.
К наиболее значимым факторам риска развития послеродовых осложнений относятся:
1. наличие ожирения;+
2. наличие сахарного диабета;+
3. родоразрешение путем вакуум-экстракции плода;
4. родоразрешение путем операции кесарева сечения.+
Для исхода пельвиоперитонита после операции кесарева сечения характерно
1. образование спаек;+
2. уменьшение интоксикации;+
3. формирование выпота в брюшной полости;+
4. формирование кишечной непроходимости.
Для определения высоты дна матки необходимо соблюдение условий:
1. опорожненная прямая кишка;
2. опорожненный мочевой пузырь;+
3. положение женщины лежа на спине с выпрямленными ногами;+
4. положение женщины на спине с согнутыми ногами.
К особенностям модификации M. Stark лапаротомии по S. Joel-Cohen относятся:
1. восстановление рассеченной матки в два слоя непрерывным швом;
2. восстановление рассеченной матки в один слой непрерывным швом;+
3. исключение этапа формирования лоскута пузырно-маточной складки;+
4. экстериоризация матки.+
К факторам риска, увеличивающим частоту инфекционных осложнений у беременных, относятся:
1. амниоцентез;+
2. внутриматочная токография;+
3. коррекция акушерским пессарием истмико-цервикальной недостаточности;
4. хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности.+
Риск развития гнойно-септических осложнений выше
1. после истмико-корпорального кесарева сечения;
2. после кесарева сечения в нижнем сегменте матки поперечным разрезом;
3. после корпорального кесарева сечения;+
4. после экстраперитонеального кесарева сечения.
Патологические отхождения лохий развиваются в результате
1. задержки остатков плаценты в матке;+
2. развития послеродового мастита;
3. развития послеродового эндометрита;+
4. развития субинволюции матки.+
При цистоскопии после физиологических родов можно выявить
1. гиперемию слизистой оболочки мочевого пузыря;+
2. отек слизистой оболочки мочевого пузыря;+
3. подслизистые кровоизлияния;+
4. разрыв слизистой оболочки мочевого пузыря.
Слизистая оболочка матки в области плацентарной площадки полностью восстанавливается к сроку
1. 5-ти недель после родов;
2. 6-ти недель после родов;
3. 7-ми недель после родов;
4. 8-ми недель после родов.+
Для послеродовых лохий на 11-15-й день после родов характерны
1. выделения обильные и желтоватые;
2. выделения обильные и кровяные;
3. выделения умеренные и желтоватые;+
4. выделения умеренные и сукровичные.
К факторам риска развития послеродовых осложнений относятся:
1. быстрая выписка из стационара;
2. длительное пребывание в стационаре;+
3. угроза прерывания беременности;+
4. хронические соматические инфекции.+
Для пельвиоперитонита характерен выпот в брюшную полость
1. геморрагического характера;
2. гнойного характера;+
3. серозно-фибринозного характера;+
4. серозного характера.+
Выбор техники операции кесарева сечения зависит
1. от пола плода;
2. от предлежания плода;+
3. от предпочтения хирурга;+
4. от срока беременности.+
Особенностью инфекционного процесса в матке после операции кесарева сечения является:
1. более поздняя манифестация заболевания, чем после родов через естественные родовые пути;
2. большая длительность заболевания, чем после родов через естественные родовые пути;+
3. большая тяжесть заболевания, чем после родов через естественные родовые пути;+
4. развитие воспалительных изменений миометрия в области шва на матке.+
При наличии хронического очага инфекции в организме женщины инфекционный процесс в послеродовом периоде характеризуется
1. атипичным течением процесса;+
2. острым, бурным началом;+
3. стертым началом;
4. частым наличием в очаге поражения энтеробактерий и их ассоциаций.+
Для раны на матке после операции кесарева сечения характерны
1. «двухсторонний» характер раны;+
2. «односторонний» характер раны;
3. выделение секрета в полость матки;+
4. выделение секрета в пузырно-маточное пространство.+
Для матки на 14 сутки после родов характерна масса
1. 100 грамм;+
2. 200 грамм;
3. 300 грамм;
4. 400 грамм.
К интраоперационным факторам риска развития послеоперационных осложнений относятся:
1. миомэктомия во время операции;+
2. насильственное выведение головки плода;+
3. патологическая кровопотеря во время операции;+
4. применение аргонно-плазменной коагуляции во время операции.
Вскрытие полости матки в нижнем маточном сегменте может проводиться методикой
1. по Дефлеру;+
2. по Кохену;
3. по Мюллеру;
4. по Фритчу.
К тяжелым осложнениям послеродового эндометрита относятся:
1. лактационные маститы;
2. перитониты;+
3. сепсис;+
4. тазовые абсцессы.+
Для изменений в эндокринной системе женщины после родов характерно
1. повышение уровня пролактина;+
2. повышение уровня эстрогенов;
3. снижение уровня прогестерона;+
4. снижение уровня эстрогенов.+