Последовательность этапов хирургической реабилитации пациентов с односторонней расщелиной губы и неба
1. первичная хейлоринопластика – уранопластика – костная пластика верхней челюсти;
2. первичная хейлориносептопластика – уранопластика – костная пластика верхней челюсти;+
3. уранопластика – первичная хейлоринопластика – костная пластика верхней челюсти;
4. уранопластика – первичная хейлориносептопластика – костная пластика верхней челюсти.
К противопоказаниям для проведения уранопластики относят
1. гипотрофию;+
2. острые вирусно-бактериальные инфекции;+
3. показатели гемоглобина ниже нормы;+
4. психо-эмоциональную лабильность у ребенка;
5. синдром дыхательной обструкции во время сна.+
С целью устранения односторонней расщелины верхней губы следует проводить
1. липадгезию;
2. первичную хейлопластику;
3. первичную хейлоринопластику;
4. первичную хейлориносептопластику.+
Особенностью методики уранопластики по Иванову-Агеевой является
1. выкраивание треугольных слизистых лоскутов в области мягкого неба и проведение Z-пластики;
2. использование одного из язычков мягкого неба;+
3. проведение дополнительных разрезов в области боковых стенок глотки;
4. резекция крыловидных крючков клиновидной кости;
5. ротация щечных лоскутов для восстановления целостности мягкого нёба.
Первичная хейлориносептопластика проводится в возрасте
1. 1-2 мес.;
2. 1-2 нед.;
3. 3-6 мес.;+
4. после 1 года.
На какой неделе эмбриогенеза формируется данная патология?
1. 10-12 неделя гестации;
2. 2-3 неделя гестации;
3. 20-22 неделя гестации;
4. 4-9 неделя гестации.+
Оптимальным сроком проведения уранопластики считают возраст ребенка
1. 12-16 месяцев;
2. 16-20 месяцев;+
3. 20-28 месяцев;
4. 24-30 месяцев;
5. 6-12 месяцев.
К функциональным первичным нарушениям при односторонних расщелинах относятся
1. дефект губы;
2. дыхание;+
3. жевание;+
4. искривление перегородки носа;
5. уплощение крыла носа.
Формирование неба происходит на этапе
1. 12-16 недели гестации;
2. 14-18 недели гестации;
3. 4-6 недели гестации;
4. 8-12 недели гестации.+
К причинам развития вторичных деформаций назолабиального комплекса после первичной хейлориносептопластики относят
1. возраст пациента на момент операции;
2. неадекватность методики операции с формированием дефектов мягких тканей;+
3. неправильное определение анатомических ориентиров;+
4. применение нефункциональной методики первичной операции;+
5. проведение паллиативной хирургии.+
Верхняя губа окончательно формируется к
1. 10-й неделе гестации;
2. 12-й неделе гестации;
3. 4-й неделе гестации;
4. 6-й неделе гестации;
5. 8-й неделе гестации.+
К поздним операционным осложнениям после уранопластики относят
1. кровотечение;
2. небно-глоточную недостаточность;
3. неприятный запах изо рта;+
4. расхождение швов;+
5. средний отит.+
Ортогнатическая операция пациентам с односторонней расщелиной губы и неба проводится
1. в обязательном порядке перед проведением костной пластики;
2. в обязательном порядке после проведения костной пластики;
3. при наличии показаний одномоментно с костной пластикой;
4. при наличии показаний после проведения костной пластики.+
У пациентов с врожденной расщелиной губы нарушены функции
1. глотания;
2. дыхания;+
3. жевания;
4. речи;
5. сосания.+
У детей с расщелиной губы и неба отмечается нарушение функции сосания за счет
1. невозможности создания вакуума в полости рта;+
2. пареза лицевого нерва на стороне поражения;
3. пареза языка;
4. попадания жидкости в полость носа, поперхивания.
При проведении уранопластики используется
1. анатомический и функциональный подход;+
2. анатомический подход, использование функционального подхода зависит от размера и полноты дефекта;
3. только анатомический подход;
4. только функциональный подход.
В какой период формируется односторонняя расщелина губы и неба?
1. I триместр беременности;+
2. II триместр беременности;
3. III триместр беременности;
4. постнатально.
При наличии показаний открытая ринопластика проводится
1. одномоментно с ортогнатической операцией;
2. перед проведением костной пластики;
3. после проведения костной пластики и ортогнатической операции;+
4. после проведения костной пластики и перед ортогнатической операцией.
Ортодонтическое лечение перед костной пластикой у пациентов с расщелиной губы и неба проводится с целью
1. перемещения клыка на стороне поражения в область дефекта верхней челюсти;
2. расширения зубного ряда верхней челюсти в области дефекта с гиперкоррекцией;
3. стабилизации верхней челюсти в послеоперационном периоде;+
4. устранения вторичной деформации фрагментов верхней челюсти.+
Реабилитация пациентов с расщелиной губы и неба
1. является комплексной, включает в себя хирургическую, ортодонтическую помощь;
2. является комплексной, включает в себя хирургическую, ортодонтическую помощь. Логопедическая помощь необходима только в случае неправильно проведенных первичных операций на небе;
3. является комплексной, включает в себя хирургическую, ортодонтическую, логопедическую, ортопедическую помощь.+
При проведении костной пластики верхней челюсти при односторонних расщелинах
1. берется костный трансплантат с подвздошной кости и фиксируется резорбируемыми винтами;
2. берется костный трансплантат с подвздошной кости и фиксируется титановыми винтами;
3. берется костный трансплантат с тела нижней челюсти и фиксируется резорбируемыми винтами;+
4. берется костный трансплантат с тела нижней челюсти и фиксируется титановыми винтами;+
5. костный трансплантат не используется.
Восстановление целостности задних небных дужек при уранопластике происходит за счет сшивания слизистой оболочки
1. m. levator veli palatini;
2. m. palatoglossus;
3. m. palatopharyngeus;+
4. m. tensor veli palatini;
5. m. uvulae.
У пациентов с односторонней расщелиной верхней губы и неба перегородка носа
1. искривлена в здоровую сторону;+
2. искривлена в сторону поражения;
3. не изменена;
4. отсутствует.
К интраоперационным осложнениям уранопластики относят
1. значительные участки оголения кости в передних отделах твердого неба;+
2. кровотечение;+
3. нарушение дыхания;
4. повреждение сосудисто-нервного пучка;+
5. расхождение швов.
Ортодонтическое лечение при реабилитации пациентов с односторонними расщелинами губы и неба проводится
1. на всех этапах реабилитации;+
2. только для подготовки пациента к проведению костной пластики верхней челюсти;
3. только после проведения костной пластики верхней челюсти;
4. только при нарушении положения зубов.
При проведении первичной хейлориносептопластики используется
1. анатомический и функциональный подход;+
2. анатомический подход, использование функционального подхода зависит от размера и полноты дефекта;
3. только анатомический подход;
4. только функциональный подход.
К эстетическим первичным нарушениям при односторонних расщелинах относятся
1. глотание;
2. мимика;+
3. речь;
4. слух;
5. уплощение крыла носа.+
Для пациентов с расщелиной губы и неба характерны следующие нарушения
1. искривление перегородки носа;+
2. отсутствие перегородки носа;
3. парез лицевого нерва на стороне поражения;
4. расщепление круговой мышцы рта;+
5. уплощение крыла носа на стороне поражения.+
Задачи костной пластики у пациентов с расщелиной губы и неба
1. восстановление целостности верхней челюсти;+
2. коррекция гнусавости;
3. создание костной опоры для крыла носа на стороне поражения;+
4. создание условий для дентальной имплантации в области расщелины альвеолярного отростка;+
5. устранение оро-назального соустья.+