Прогностическое и предиктивное значение TIL’s подтверждено для
1. ER позитивной/PgR негативной карциномы;
2. HER2 негативной/ER позитивной карциномы;
3. HER2 позитивной карциномы;+
4. трижды негативной карциномы.+
Какие системы оценки иммуногистохимической экспрессии ER и PgR существуют?
1. Allred;+
2. CPS;
3. FISH;
4. H-Score.+
Мутации в каком гене обуславливают развитие дольковой карциномы молочной железы?
1. ARIDA1;
2. CDH1;+
3. ERBB2;
4. MHC.
Опухоль инфильтрирующие лимфоциты (TIL’s) определяют
1. в опухоли;+
2. в строме опухоли;+
3. в ткани молочной железы без опухоли;
4. периневрально.
Особенности метапластических карцином
1. базальноподобный подтип молекулярной классификации;+
2. люминальный А подтип молекулярной классификации;
3. люминальный В подтип молекулярной классификации;
4. трижды негативный иммунофенотип.+
Стадирование по системе pT в случае наличия нескольких узлов, производится
1. отдельно для каждого узла;
2. по количеству метастатических лимфоузлов;
3. по наибольшему узлу;+
4. суммирование всех размеров узлов.
В каких клетках оценивается экспрессия PD-L1 для трижды негативных карцином молочной железы?
1. CPS;
2. иммунных клетках (IC);+
3. нейтрофилах;
4. опухолевых клетках (TC).
Допустимое расстоянием от DCIS, не связанного с инвазивной опухолью, до окрашенного края резекции считается
1. наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции;
2. расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм;
3. расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм;+
4. расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм.
Группа карцином с экспрессией ER от 1 до 10% относится к группе
1. гомогенной экспрессии;
2. низкой экспрессии;+
3. отрицательной экспрессии;
4. промежуточной экспрессии.
Когда выставляется стадия ypT?
1. до адъювантной терапии на основании биопсии;
2. на биопсии после неоадъювантной терапии;
3. после мастэктомии до адъювантной терапии;
4. после неоадъювантной терапии на материале резекции или мастэктомии.+
Механизмы геномных тестов в панелях, рекомендованных AJCC 8 пересмотра, основаны на реакции
1. in-situ гибридизации;
2. ПЦР;+
3. антиген-антитело;
4. спектрофотометрии.
Наличие отдаленных метастазов характерно для следующего подтипа карцином молочной железы
1. метапластической;+
2. микроинвазивной;
3. муцинозной;
4. солидной папиллярной.
По профилю экспрессии генов инвазивная дольковая карцинома молочной железы в 85% случаев относится к подтипу
1. HER2 обогащенному;
2. базальному;
3. иммуноспурессивному;
4. люминальному A;+
5. люминальному B.
Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G3
1. 2+1+1;
2. 3+1+2;
3. 3+2+2;
4. 3+2+3.+
Наиболее частые места метастазирования инвазивной дольковой карциномы
1. головной мозг;
2. легкое;
3. плевра;
4. яичники.+
Индекс пролиферативной активности KI67 характеризует
1. количество опухолевых клеток в G1-фазе;
2. количество опухолевых клеток в S-фазе;
3. способность клеток к пролиферации;+
4. число митозов.
Микроинвазивный рак молочной железы определяется размерами
1. 3 мм;
2. 4 мм;
3. 5 мм;
4. ≤ 1 мм.+
Порог позитивности PgR в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен
1. 1%;+
2. 10%;
3. 15%;
4. 5%.
Понятие микрометастаза в региональном лимфоузле определяется в пределах размеров
1. ≤ 2 мм, но > 0,2 мм;+
2. ≤ 3 мм, но > 0,5 мм;
3. ≤ 4 мм, но > 1 мм;
4. ≤5 мм, но >2 мм.
В каком случае значение иммуногистохимического исследования белка HER2 свидетельствует об амплификации гена HER2?
1. +;
2. ++;
3. +++;+
4. 0.
Какие параметры необходимо отразить в стандартизированном патологоанатомическом заключении?
1. грейд;+
2. наличие апоптоза;
3. наличие кист и аденоза;
4. периневральную инвазию.
Базальный подтип молекулярной классификации карцином молочной железы характеризуется
1. высокой митотической активностью — более 30% Ki67;+
2. гиперэкспрессией HER2;
3. низкой митотической активность — менее 30% Ki67;
4. положительной экспрессией ER.
Геномная панель OncotypeDX21 соответствует по предсказанию риска отдаленного рецидива
1. FISH анализу гена HER2;
2. ПЦР анализу амплификации гена HER2;
3. ПЦР анализу экспрессии CyclinD1;
4. иммуногистохимическому анализу IHC4.+
Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G2
1. 2+2+1;
2. 3+1+3;+
3. 3+2+2;+
4. 3+3+2.
Тест OncotypeDX 21 применим для карцином с иммунофенотипом
1. ER/PgR негативных/HER2 негативных;
2. ER/PgR негативных/HER2 позитивных;
3. ER/PgR позитивных/HER2 негативных;+
4. ER/PgR позитивных/HER2 позитивных.
В каком пересмотре AJCC появились прогностические группы, отражающие биологию опухоли для инвазивной карциномы молочной железы?
1. 6 пересмотр;
2. 7 пересмотр;
3. 8 пересмотр;+
4. 9 пересмотр.
Третья цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает
1. количество митозов на 10 полей зрения;+
2. процент трубочек и желез в опухоли;
3. стадию;
4. ядерный полиморфизм.
Низкий риск, согласно тесту OncotypeDX определен в границах оценки
1. более 18;
2. более 31;
3. менее 18;+
4. менее 31.
Вторая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает
1. количество митозов на 10 полей зрения;
2. процент трубочек и желез в опухоли;
3. стадию;
4. ядерный полиморфизм.+
Какие антитела использует патолог для диагностики метастазов дольковой карциномы?
1. CD45;
2. E-cadherin;+
3. ER;
4. GATA3.+
Положительным краем резекции считается
1. наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции;+
2. расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм;
3. расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм;
4. расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм.
В каком проценте карцином молочной железы выявляется амплификация гена HER2?
1. 10-40%;
2. 25-100%;
3. 25-40%;
4. 5-10%.+
Стандартные клинико-патологические прогностические факторы в инвазивных карциномах молочной железы включают в себя
1. возраст пациента, стадию заболевания;+
2. наличие DCIS и степень инфильтрации TIL’s;
3. периневральная инвазия и DCIS;
4. степень злокачественности опухоли (грейд), тип опухоли и ICH4.+
Тест OncotypeDX 21 применим для карцином со стадиями pN
1. pN0;+
2. pN1a;+
3. pN2a;
4. pN3a.
Особенности микропапиллярной карциномы молочной железы
1. высокая частота лимфоваскулярной инвазии;+
2. высокая частота местных рецидивов;+
3. на фоне атипической гиперплазии эпителия молочной железы;
4. подавление иммунного ответа.
Индекс IHC4 является индексом, сформированным на основании иммуногистохимического анализа маркеров
1. Androgen/ER/HER2/PgR;
2. ER/Ki67/PgR/HER2;+
3. HER2/ER/Ki67/PD-L1;
4. PgR/HER2/Arida/PD-L1.
Порог позитивности ER в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен
1. 1%;+
2. 10%;
3. 15%;
4. 5%.
Одна из коммерческих панелей для молекулярной классификации карцином молочной железы на подтипы
1. EndoPredict;
2. Mammoprint;
3. OncotypeDX21;
4. PAM50.+
Прогноз для тубулярной карциномы молочной железы
1. лучше, чем для NST G1;+
2. соответствует NST G2;
3. соответствует NST G3;
4. хуже, чем для NSTG1.
Первая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает
1. количество митозов на 10 полей зрения;
2. процент трубочек и желез в опухоли;+
3. стадию;
4. ядерный полиморфизм.
Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G1
1. 2+2+1;+
2. 3+1+3;
3. 3+2+2;
4. 3+3+3.
Специальный подтип карциномы молочной железы выставляется, если карцинома демонстрирует особый морфологический паттерн больше
1. ≥ 30%;
2. ≥ 40%;
3. ≥ 60%;
4. ≥ 70%;
5. ≥ 90%.+
Каким методом определяется амплификация гена HER2 в клинической патологоанатомической диагностики в случае промежуточных результатов иммуногистохимического исследования?
1. FISH;+
2. NGS;
3. ИФА;
4. ПЦР.
Иммуногистохимическая экспрессия PD-L1 в каких суррогатных подтипах карцином молочной железы считается прогностически и предиктивно значимой?
1. CMS1;
2. люминальный B;
3. люминальный А;
4. трижды-негативной карциномы.+