Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки
1. длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей;+
2. размеры язвенной ниши более двух см в диаметре;+
3. снижение кислотности желудочного сока.+
Какое количество л/у необходимо для исследования при гастрэктомии?
1. не менее 12;
2. не менее 16;+
3. не менее 20;
4. не менее 5.
Нормальное гистологическое строение слизистой желудка включает в себя
1. главные (пептические) клетки;+
2. ксантомные клетки;
3. париетальные клетки;+
4. поверхностный эпителий;+
5. слизистые клетки.+
Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно
1. инфильтративным ростом;+
2. смешанным ростом;
3. экзофитным ростом.
Наибольший риск развития рака желудка существует при наличии гастрита
1. атрофического;+
2. гиперпластического;
3. острого катарального;
4. эрозивного.
Перстневидноклеточная аденокарцинома характеризуется следующими гистологическими признаками
1. вытянутые «пальцевидные» разрастания столбчатых или кубических клеток на фибро-васкулярной соединительнотканной основе;
2. наличие клеток с экстрацеллюлярным муцином, доля которого должна быть более 50% площади опухоли;
3. наличие очагов ороговения в виде «роговых жемчужин»;
4. преобладание перстневидных клеток с характерной оптически-пустой цитоплазмой.+
К доказанным прогностическим параметрам рака желудка относятся
1. гистологический тип;+
2. молекулярный профиль;
3. стадия по TNM.+
Какие подтипы рака желудка относят к редким?
1. аденокарцинома с лимфоидной стромой желудка;+
2. гепатоидная аденокарцинома;+
3. криброзная аденокарцинома;
4. микропапиллярная аденокарцинома;+
5. светлоклеточная аденокарцинома.
Молекулярная классификация рака желудка включает в себя следующие типы
1. вирус Эпштейн-Барр ассоциированный;+
2. мезенхимальный;
3. обусловленный микросаттелитной нестабильностью (MSI);+
4. обусловленный хромосомной нестабильностью;+
5. со стабильным геномом.+
Какие выделяют клинико-морфологические формы рака желудка?
1. гиперпластический рак;
2. продвинутый рак;+
3. промежуточный рак;
4. ранний рак.+
К макроскопическим формам рака желудка относятся
1. атрофическая;
2. инфильтративная;+
3. полиповидная;+
4. язвенная.+
Для продвинутых карцином используется классификация Bormann, согласно которой выделяют следующие формы
1. диффузно-инфильтративная;+
2. полиповидная;+
3. смешанная;
4. язвенная;+
5. язвенно-инфильтративная.+
Чем характеризуются предраковые состояния слизистой оболочки желудка?
1. интраэпителиальной неоплазией клеток;+
2. наличием кишечной метаплазии;
3. наличием фовеолярной гиперплазии;
4. наличием хронического атрофического гастрита.
Наиболее частой гистологической формой рака желудка считается
1. аденокарцинома;+
2. базальноклеточный рак;
3. недифференцированный рак;
4. плоскоклеточный рак.
Какие л/у подлежат обязательному гистологическому исследованию?
1. забрюшинные узлы;
2. перигастральные узлы вдоль малой и большой кривизны;+
3. узлы вдоль гепатодуоденальной артерии;+
4. узлы вдоль левой желудочной артерии;+
5. узлы вдоль общей печеночной артерии;+
6. узлы вдоль селезеночной артерии;+ 7) узлы вдоль чревной артерии.+
Муцинозная аденокарцинома характеризуется следующими гистологическими признаками
1. вытянутые «пальцевидные» разрастания столбчатых или кубических клеток на фибро-васкулярной соединительнотканной основе;
2. наличие клеток с экстрацеллюлярным муцином, доля которого должна быть более 50% площади опухоли;+
3. наличие очагов ороговения в виде «роговых жемчужин»;
4. преобладание перстневидных клеток с характерной оптически-пустой цитоплазмой.
Папиллярная аденокарцинома характеризуется следующими гистологическими признаками
1. вытянутые «пальцевидные» разрастания столбчатых или кубических клеток на фибро-васкулярной соединительнотканной основе;+
2. наличие клеток с экстрацеллюлярным муцином, доля которого должна быть более 50% площади опухоли;
3. наличие очагов ороговения в виде «роговых жемчужин»;
4. преобладание перстневидных клеток с характерной оптически-пустой цитоплазмой.
К биомаркерам, используемым в диагностике рака желудка относят
1. EGFR;+
2. Her2/neu;+
3. IDH1;
4. MSI;+
5. PD-L1.+
К опухоли пищеводно-желудочного перехода Тип III по Siewert относят
1. аденокарциному нижней трети пищевода, центр которой локализуется в пределах от 1 до 5 см выше анатомической границы пищеводно-желудочного перехода;
2. карциному пищеводно-желудочного перехода, центр которой расположен на уровне зубчатой линии, т.е. в пределах 1 см выше и 2 см ниже анатомической границы пищеводно-желудочного перехода;
3. карциному субкардиального отдела, центр которой расположен в пределах от 2 до 5 см ниже анатомической границы пищеводно-желудочного перехода с распространением опухолевой инфильтрации выше, на зону кардиоэзофагеального перехода и нижних отделов пищевода.+
К опухоли пищеводно-желудочного перехода Тип I по Siewert относят
1. аденокарциному нижней трети пищевода, центр которой локализуется в пределах от 1 до 5 см выше анатомической границы пищеводно-желудочного перехода;+
2. карциному пищеводно-желудочного перехода, центр которой расположен на уровне зубчатой линии, т.е. в пределах 1 см выше и 2 см ниже анатомической границы пищеводно-желудочного перехода;
3. карциному субкардиального отдела, центр которой расположен в пределах от 2 до 5 см ниже анатомической границы пищеводно-желудочного перехода с распространением опухолевой инфильтрации выше, на зону кардиоэзофагеального перехода и нижних отделов пищевода.
К опухоли пищеводно-желудочного перехода Тип II по Siewert относят
1. аденокарциному нижней трети пищевода, центр которой локализуется в пределах от 1 до 5 см выше анатомической границы пищеводно-желудочного перехода;
2. карциному пищеводно-желудочного перехода, центр которой расположен на уровне зубчатой линии, т.е. в пределах 1 см выше и 2 см ниже анатомической границы пищеводно-желудочного перехода;+
3. карциному субкардиального отдела, центр которой расположен в пределах от 2 до 5 см ниже анатомической границы пищеводно-желудочного перехода с распространением опухолевой инфильтрации выше, на зону кардиоэзофагеального перехода и нижних отделов пищевода.
Для малигнизированной язвы, позволяющей дифференцировать ее от изъявленного рака желудка, характерно наличие опухолевых клеток
1. в дне и краях язвы;+
2. в крае язвы;+
3. в соединительнотканном дне язвы.
Наиболее частой локализацией рака желудка являются
1. антральный отдел;+
2. большая кривизна желудка;
3. кардиальный отдел желудка;
4. тело желудка;+
5. тотальное поражение желудка.
Для оценки степени атрофии СОЖ используется система оценки
1. Becker;
2. Mandard;
3. Nakamura;
4. OLGA.+
Что лежит в основе степени злокачественности (Grade) нейроэндокринных опухолей желудка?
1. индекс Ki-67;+
2. наличие метастазов;
3. подсчет фигур митотического деления;+
4. ядерная атипия.
Гистологические признаки низкодифференцированной нейроэндокринной карциномы
1. большое количество фигур митотического деления клеток;+
2. наличие очагов некроза;+
3. слизеобразование (муцинозный компонент);
4. солидный и альвеолярный тип строения.+
Для оценки эффекта от предоперационного лечения ВОЗ рекомендует использование системы
1. Becker;+
2. Dworack;+
3. Mandard;+
4. Nakamura;
5. OLGA.
К предраковому заболеванию желудка относится
1. острая язва;
2. острый гастрит;
3. хронический гастрит;+
4. эндогенная интоксикация.
По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
1. железистым раком;+
2. плоскоклеточным раком;
3. смешанным железисто-плоскоклеточным раком.
Какие антитела при иммуногистохимическом исследовании подтверждают диагноз «нейроэндокринная опухоль желудка»?
1. CEA;
2. Chromogranin A;+
3. MUC5;
4. Synaptophysin.+
Рост опухоли в просвет желудка называют
1. инфильтрирующим;
2. экзофитным;+
3. экспансивным;
4. эндофитным.
Наиболее часто подвергаются малигнизации следующие типы желудочных полипов
1. аденоматозные;+
2. гиперпластические;
3. полип фундальных желез;
4. тубулярные.