Гидронефроз приводит к
1. повышению внутрилоханочного давления, расширению собирательной системы;+
2. повышению внутрилоханочного давления, уменьшению размеров собирательной системы;
3. понижению внутрилоханочного давления, расширению собирательной системы;
4. понижению внутрилоханочного давления, уменьшению размеров собирательной системы.
Хирургические методы лечения гидронефроза у детей
1. нефрэктомия;
2. пластика пиелоуретерального сегмента после резекции суженного участка;+
3. предварительная деривация мочи;+
4. резекция почки;
5. трансуретральное эндопиелопластика.+
Срок предварительной деривации мочи при трансуретральном стентировании лоханки составляет
1. 1 месяц;+
2. 1 неделя;
3. год;
4. полгода.
Сроки предварительной деривации мочи при пункционной нефростомии составляют
1. от 1 до 6 лет;
2. от 1 до 6 месяцев;+
3. от 1 до 6 недель;
4. от 6 до 12 месяцев.
При сокращении чашечно-лоханочной системы и улучшении функции почки после операции деривации показано проведение
1. нефрэктомия;
2. повторная деривация мочи;
3. резекция почки;
4. реконструктивно-пластической операции.+
Показания к экстренной деривации мочи
1. двусторонний гидронефроз 4-й или 5-й степени с клиникой острого пиелонефрита;+
2. дети дошкольного и школьного возраста с диагнозом гидронефроз и отсутствием функции почки;
3. новорождённые с пренатально диагностированным гидронефрозом 4-й и 5-й степени тяжести с внутриутробным инфицированием и клиникой острого пиелонефрита;+
4. новорождённые с пренатально диагностированным гидронефрозом и наличием уросепсиса;+
5. острая обструкция в области пиелоуретерального сегмента и неэффективность консервативной терапии.+
Обструкция пиелоуретерального сегмента или его стеноз приводит к
1. гидронефротической трансформации чашек и лоханки;+
2. изменениям в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почки;+
3. пиелоэктазии;+
4. постепенному расширению полостных систем почки;+
5. сужению полостей почки.
Сроки предварительной деривации мочи при открытой нефростомии составляют
1. от 1 до 6 лет;
2. от 1 до 6 месяцев;+
3. от 1 до 6 недель;
4. от 6 до 12 месяцев.
Показания к предварительной деривации мочи трансуретральным дренированием
1. гидронефроз 4-й или 5-й степени тяжести с отсутствием функции почки;+
2. дети до 3-х месяцев;
3. дети с 3-х месяцев и старше;+
4. обострение пиелонефрита;
5. отсутствие обострения пиелонефрита.+
Предварительная деривация показана при
1. резко выраженном расширении чашечно-лоханочной системы;+
2. снижении или отсутствии функции почки;+
3. терминальной степени гидронефроза;+
4. увеличении толщины паренхимы почки > 3 см;
5. уменьшении толщины паренхимы почки < 1 см.+
Для диагностики гидронефроза используют
1. компьютерную томографию;+
2. радиоизотопную нефросцинтиграфию;+
3. ультразвуковое исследование;+
4. цистометрию;
5. экскреторную урографию.+
Показания к плановой деривации мочи
1. двусторонний гидронефроз 4-й или 5-й степени с клиникой острого пиелонефрита;
2. дети дошкольного и школьного возраста с диагнозом гидронефроз и отсутствием функции почки;+
3. новорождённые с пренатально диагностированным гидронефрозом и наличием уросепсиса;
4. новорождённые с пренатально и постнатально диагностированным гидронефрозом 5-й степени тяжести с резким расширением чашечно-лоханочной системы, отсутствием функции почки или значительном её снижением;+
5. острая обструкция в области пиелоуретерального сегмента и неэффективность консервативной терапии.
Врождённый гидронефроз развивается вследствие
1. аномалий верхних мочевых путей в зоне пиелоуретерального сегмента;+
2. мочекаменной болезни;
3. опухоли;
4. травмы.
Для оценки состояния гидронефротической почки после предварительной деривации мочи проводится ультразвуковое исследование через
1. год;
2. две недели;+
3. день;
4. полгода.
Приобретённый гидронефроз связан с обструкцией пиелоуретерального сегмента, вызванной
1. врождённым пороком;
2. инфекционного процесса;
3. мочекаменной болезнью;+
4. опухолями;+
5. травмой.+
Основными причинами обструкции пиелоуретерального сегмента являются
1. вазоренальный конфликт;+
2. высокое отхождение мочеточника;+
3. гипоплазия почки;
4. структурные изменения стенки мочеточника;+
5. фиксированные эмбриональные спайки.+
Целью предварительной деривации мочи являются
1. контроль за динамикой размеров чашечно-лоханочной системы;+
2. контроль за состоянием функции гидронефротической почки;+
3. оценка активности воспалительного процесса;+
4. паллиативное лечение;
5. полное выздоровление пациента.
При отсутствии положительной динамики размеров чашечно-лоханочной системы, отсутствии функции почки после операции деривации показано проведение
1. нефрэктомия;+
2. повторная деривация мочи;
3. резекция почки;
4. реконструктивно-пластической операции.
До введения антенатального ультразвукового скрининга гидронефроз проявлялся после рождения
1. жалобами на боли в животе;+
2. инфекцией мочевых путей;+
3. нарушением весо-ростовых показателей;
4. неврологическими симптомами;
5. пальпируемым образованием.+
Методы предварительной деривации мочи
1. нефрэктомия;
2. открытая нефростомия;+
3. резекция почки;
4. трансуретральное дренирование чашечно-лоханочной системы стентом;+
5. чрескожная пункционная нефростомия.+
При определении длины сегмента к измеренной с помощью мочеточникового катетера длине добавляют…
1. 1 см;
2. 10 см;
3. 3 см;+
4. 8 см.
Деривация — это
1. отведение;+
2. раздвижение;
3. увеличение;
4. уменьшение.
Гидронефроз может быть
1. активным и пассивным;
2. врождённым и приобретённым;+
3. латентный и хроническим;
4. наружный и внутренний.
Протокол ведения пациента с гидронефрозом после проведения предварительной деривации мочи включает
1. антибактериальную терапию в течение месяца;
2. еженедельный анализ крови;
3. контроль за количеством выделенной мочи в сутки и концентрационной функцией почки;+
4. контроль за нефростомой;+
5. оценку клинического течения воспалительного процесса.+
Скрининговым методом антенатального выявления гидронефроза во время беременности матери является
1. биохимическое тестирование;
2. компьютерная томография;
3. рентгенографическое исследование;
4. ультразвуковое исследование.+
Первый ультразвуковой контроль после проведения деривации мочи предусмотрен
1. на вторые сутки;+
2. по истечении года;
3. через неделю;
4. через полгода.
Ранний послеоперационный контроль предусматривает проведения ультразвукового исследования через ______ часа после вмешательства
1. 2;+
2. 24;
3. 32;
4. 4.
Ранний послеоперационный контроль предусматривает проведения ультразвукового исследования для
1. выявления клапана уретры;
2. определения положения стента в лоханке;+
3. оценки дренажной функции стента;+
4. оценки уродинамики верхних мочевых путей;
5. удаления стента.
Гидронефроз — патологическое состояние, обусловленное нарушением оттока мочи на уровне
1. наружного отверстия уретры;
2. пиелоуретерального сегмента;+
3. уретеровезикального сегмента;
4. шейки мочевого пузыря.