Виды стентов
1. внутренний стент;+
2. жесткий стент;
3. низкий стент;+
4. растворимый стент;
5. универсальный стент.+
Мегауретер представляет собой
1. увеличение диаметра и удлинение мочеточника;+
2. увеличение диаметра и укорочение мочеточника;
3. уменьшение диаметра и удлинение мочеточника;
4. уменьшение диаметра и укорочение мочеточника.
Тесты, применяемые для дифференциальной диагностики функциональной и органической обструкции
1. динамическая уретеросцинтиграфия;+
2. обзорная рентгенография брюшной полости;
3. тест опорожнения мочевого пузыря;+
4. ультразвуковое исследование;
5. фуросемидовый тест.+
Целью стентирования является
1. расширение афункциональной зоны уретеро-везикального соустья;
2. улучшение дренажной функции мочевого пузыря;
3. улучшение дренажной функции уретеро-везикального соустья;+
4. уменьшение площади сечения мочеточника.
Мегауретер может приводить к
1. врождённой гипоплазии почки;
2. злокачественному перерождению паренхимы почки;
3. повреждению мочевого пузыря;
4. тубулоинтерстициальному повреждению почки.+
«Низкий» универсальный буж-стент обеспечивает одновременно
1. бужирование уретеровезикального сегмента;+
2. дренирование мочевого пузыря;+
3. дренирование нижней трети мочеточника;+
4. контроль локализации соустья в динамике;
5. контроль формы соустья в динамике.
Современные подходы к ведению детей спри нерефлюксирующем необструктивном мегауретере
1. УЗИ контроль;+
2. антибактериальная профилактика до формирования зрелого мочеиспускания;+
3. наблюдение и консервативное ведение;+
4. хирургическое лечение;
5. эндоскопическое лечение.
Мегауретер характеризуется хроническим нарушением уродинамики на фоне
1. органической или функциональной обструкции уретеровезикального сегмента;+
2. отсутствия только органической обструкции уретеровезикального сегмента;
3. только органической обструкции уретеровезикального сегмента;
4. только функциональной обструкции уретеровезикального сегмента.
Критерии оценки эффективности лечения пациента «на низком стенте»
1. более редкие рецидивы пиелонефрита;
2. отсутствие жалоб пациента;
3. отсутствие нарастания дилатации верхних мочевых путейс помощью УЗИ;+
4. отсутствие обструктивных нарушений уродинамики по данным динамической нефросцинтиграфии при функциональной ортостатической пробе;+
5. сохранение или улучшение секреции почки.+
Особенности ведения пациента «на низком стенте»
1. активный питьевой режим (не менее 30 мл/кг массы тела);+
2. длительность дренирования до 4-5 недель;+
3. использование двух памперсов с целью профилактики загрязнения стента каловыми массами;+
4. обеспечение активного дренирования с помощью мочеприемников;
5. обеспечение пассивного дренирования без использования мочеприемников.+
Основными составляющими понятия»функциональнаяобструкция» являются
1. локальный структурный дефект мочеточника с коллагенообразованием в подслизистом слое и гипопластическими изменениями мышечной ткани, приводящие к потере пластических свойств стенки мочеточника;+
2. нарушение анатомической проходимости внутрипузырного отдела мочеточника;
3. нарушение проходимости мочеточника за счёт ригидности его гладкомышечных структур;+
4. сохранность анатомической проходимости внутрипузырного отдела мочеточника;+
5. функционально активные сохранные и гипертрофированные гладкомышечные клетки.+
Особенностями установки внутренних и универсальных стентов при мегауретере является
1. лёгкость проведениядренажа;
2. необходимость рентгенологического контроля и лучевая нагрузка;+
3. одновременное опорожнение мочевого пузыряу детей грудного возраста;+
4. отсутствие необходимости рентгенологического контроля;
5. сложность проведениядренажа ввиду конфигурации мочеточника.+
Мегауретер характеризуется
1. только увеличением диаметра мочеточника;
2. только удлинением мочеточника;
3. только уменьшением диаметра мочеточника;
4. увеличением диаметра и удлинением мочеточника.+
Показания к стентированию у детей при мегауретере
1. единичный эпизод пиелонефрита;
2. нормальная активность работы почек;
3. рецидивирующее течение обструктивного пиелонефрита;+
4. снижение функции почки;+
5. уретеропластика у детей раннего возраста.+
Общепринятая международная классификация мегауретера выделяет
1. нерефлюксирующий-необструктивный;+
2. нефункциональный;
3. обструктивный;+
4. рефлюкс-обструкция;+
5. рефлюксирующий.+
Функционально активные сохранные и гипертрофированные гладкомышечные клетки являются морфологическим обоснованием
1. компенсаторных возможностей тканевых структур мочеточника;+
2. органической обструкции;
3. спонтанного регресса пренатально диагностированных обструктивных заболеваний мочеточника;
4. спонтанный регресс всех обструктивных заболеваний мочеточника, диагностированных после рождения.
Общепринятая международная классификация мегауретера выделяет
1. активный и пассивный;
2. острый и хронический;
3. первичный и вторичный;+
4. типичный и атипичный.
Преимущества низкого стента
1. необходимость рентгенологического контроля;
2. одномоментное дренирование мочевого пузыря;+
3. отсутствие необходимости проведения цистоскопии и общего обезболивания при удалении стента;+
4. отсутствие необходимости рентгенологического контроля;+
5. простота установки.+
Последовательность формирования мегауретера
1. ахалазия мочеточника; мегауретер; уретерогидронефроз;+
2. ахалазия мочеточника; уретерогидронефроз; мегауретер;
3. мегауретер; ахалазия мочеточника; уретерогидронефроз;
4. мегауретер; уретерогидронефроз; ахалазия мочеточника.
Причиной формирования нерефлюксирующего мегауретера являются _________ факторы поражения уретеро-везикального соустья
1. аллергические;
2. аутоиммунные;
3. динамические;+
4. механические;+
5. травматизирующие.
Эндоскопические технологии лечения нерефлюксирующего мегауретера у детей «низким» универсальным стентом — трансуретральное
1. бужирование уретеро-везикального соустья без дренирования;
2. бужирование уретеро-везикального соустья с последующим дренированием нижней трети мочеточника;+
3. рассечение устья без дренирования;
4. рассечение устья с последующим дренированием нижней трети мочеточника;+
5. стентирование нижней трети мочеточника.+
Виды хирургического лечения мегауретера
1. лапаротомия;
2. уретерокутанеостомия;+
3. уретероцистонеостомия;+
4. эндоскопическое бужирование мочеточника;+
5. эндоскопическое стентирование мочеточника.+
Особенность мегауретера у детей необструктивные формы с функциональными изменениями в уретеро-везикальном соустье с сохранной анатомической проходимостью мочеточника встречаются примерно в _____ % случаев
1. 1;
2. 15;
3. 30;
4. 70;+
5. 95.
Последовательность этапов трансуретрального дренирования нижней трети мочеточника «низким» универсальным стентом
1. катетеризация устья мочеточника; установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем; эндоскопическая оценка локализации и формы устья;
2. катетеризация устья мочеточника; эндоскопическая оценка локализации и формы устья; установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем;
3. эндоскопическая оценка локализации и формы устья; установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем; катетеризация устья мочеточника;
4. эндоскопическая оценка слизистой мочевого пузыря, локализации и формы устья; катетеризация устья мочеточника сверхгладким проводником; установка «низкого» универсального буж-стента под эндоскопическим контролем.+
Мегауретер провоцирует _________ процесс в мочевыделительном тракте
1. аллергический;
2. аутоимунный;
3. воспалительный;+
4. онкологический.
Доказательством «функциональной обструкции» основных мочеточниковых сегментов у детей младшего возраста является спонтанный регресс пренатально диагностированных
1. аплазии почки;
2. гидронефроза;+
3. гипоплазии почки;
4. обструктивного мегауретера;+
5. пузырно-мочеточникового рефлюкса.+
Показаниями к деривации мочи являются
1. единичный эпизод пиелонефрита;
2. желание родителей;
3. рецидивирующее течение обструктивного пиелонефрита;+
4. снижение функции почки;+
5. сохранная функция почки.
При нерефлюксирующем мегауретере поражение уретеро-везикального соустья обусловлено
1. «функциональной» обструкцией;
2. нарушением обмена соединительной ткани;+
3. органической обструкцией;+
4. повышенным коллагенообразованием;+
5. склеротическими процессами.+
При нерефлюксирующем мегауретере формируется
1. афункциональный сегмент без внутримочеточниковой гипертензии;
2. афункциональный сегмент с внутримочеточниковой гипертензией;+
3. функционирующий сегмент без внутримочеточниковой гипертензии;
4. функционирующий сегмент с внутримочеточниковой гипертензией.