В диагностике первичного рака влагалища необходимо учитывать, что
1. канала шейки матки должен быть вовлечен в опухолевый процесс;
2. первичный очаг опухоли должен располагаться только во влагалище;+
3. эндометрий должен быть вовлечен в опухолевый процесс;
4. эпителий шейки матки должен быть вовлечен в опухолевый процесс.
Из железистого эпителия может развиться следующая злокачественная опухоль влагалища
1. базалоидный рак;
2. веррукозный рак;
3. кондиломатозный рак;
4. муцинозный рак.+
Относительный риск развития рака влагалища после сочетанной лучевой терапии рака шейки матки
1. в 10 раз больше, чем в популяции;
2. в 200 раз больше, чем в популяции;
3. в 30 раз больше, чем в популяции;
4. в 300 раз больше, чем в популяции.+
Плоскоклеточный рак от всех гистологических типов новообразований влагалища составляет
1. 50 % случаев;
2. 60 % случаев;
3. 70 % случаев;
4. 90 % случаев.+
При распространенном плоскоклеточном раке влагалища проводится лучевая терапия с сенсибилизирующей химиотерапией, которая включает
1. 1 раз в неделю до 7 циклов;+
2. 2 раза в неделю до 7 циклов;
3. цисплатин 200 мг/м в/в;
4. цисплатин 40 мг/м в/в.+
В соответствии с международной морфологической классификацией рака влагалища к опухоли из железистого эпителия относится
1. базалоидный рак;
2. веррукозный рак;
3. кондиломатозный рак;
4. мезонефроидный рак.+
Проведение внутриполостной лучевой терапии (брахитерапии) в самостоятельном варианте возможно
1. при опухолях размером до 1 см;+
2. при опухолях размером до 3 см;
3. при отказе больной от дистанционной лучевой терапии;
4. при противопоказаниях к проведению дистанционной лучевой терапии.+
При обследовании больных раком влагалища необходимо выполнять УЗИ следующих забрюшинных лимфоузлов
1. верхне-брызжеечных;
2. параректальных;
3. пахово-бедренных;
4. подвздошных, парааортальных.+
При подозрении на метастатическое поражение костей скелета у больных раком влагалища необходимо провести
1. МРТ органов малого таза;
2. остеосцинтиграфию костей скелета;+
3. повторное УЗИ регионарных лимфоузлов.
Режим введения капецитабина при раке влагалища следующий
1. 1‒14-й дни в течение 21 дневного цикла;+
2. 2000‒2500 мг/м /сут внутрь;+
3. 200‒250 мг/м /сут внутрь;
4. 5‒14-й дни в течение 21 дневного цикла.
Для достижения ремиссии у всех пациенток с раком влагалища основным методом лечения рекомендуется рассматривать
1. лучевую терапию;+
2. фотодинамическую терапию;
3. химиотерапию.
Объем обследования больных раком влагалища должен включать цитологическое исследование мазков
1. из носоглотки;
2. из уретры;
3. с шейки матки.+
Плоскоклеточный рак in situ влагалища – это разновидность
1. интраперитонеальной неоплазии;+
2. неэпителиальной опухоли;
3. опухоли из железистого эпителия;
4. плоскоклеточного рака.
Поражение плоского эпителия влагалища тяжелой степени – это разновидность
1. интраперитонеальной неоплазии;+
2. неэпителиальной опухоли;
3. опухоли из железистого эпителия;
4. плоскоклеточного рака.
Кондиломатозный рак влагалища – это разновидность
1. интраперитонеальной неоплазии;
2. неэпителиальной опухоли;
3. опухоли из железистого эпителия;
4. плоскоклеточного рака.+
Пациентам с прогрессирующим раком влагалища рекомендуется назначение
1. бендамустина;
2. капецитабина;+
3. пембролизумаба;+
4. ритуксимаба.
В соответствии с международной морфологической классификацией рака влагалища к опухоли из плоского эпителия относится
1. веррукозный рак;+
2. муцинозный рак;
3. светлоклеточный рак;
4. эндометриоидный рак.
С целью оценки распространенности опухолевого процесса всем больным раком влагалища рекомендуется выполнять
1. обзорную рентгенографию брюшной полости;
2. рентгенографию и/или КТ органов грудной клетки;+
3. экскреторную урографию.
К злокачественной опухоли влагалища из железистого эпителия относится
1. базалоидный рак;
2. веррукозный рак;
3. кондиломатозный рак;
4. эндометриоидный рак.+
Важную роль в патогенезе рака влагалища может играть инфицирование вирусом
1. Коксаки;
2. Эпштейна Барр;
3. простого герпеса 1-го типа;
4. простого герпеса 2-го типа.+
В патогенезе рака влагалища возможную отрицательную роль играет
1. полипы эндометрия;
2. постменопаузальная гипоэстрогения;+
3. частые аборты.
С клинических позиций среди причин развития рака влагалища следует рассматривать
1. метастатические опухоли (матка, яичники, др.);+
2. постменопаузальная гипоэстрогения;
3. тяжелые хронические сенильные кольпиты;
4. хронические неспецифические вагиниты.
Ороговевающий рак влагалища – это разновидность
1. интраперитонеальной неоплазии;
2. неэпителиальной опухоли;
3. опухоли из железистого эпителия;
4. плоскоклеточного рака.+
Пациенткам при плоскоклеточном раке рекомендуется применять следующие варианты облучения
1. аппликационное;+
2. внутриполостное;+
3. внутритканевое;+
4. дистанционное.
Неороговевающий рак влагалища – это разновидность
1. интраперитонеальной неоплазии;
2. неэпителиальной опухоли;
3. опухоли из железистого эпителия;
4. плоскоклеточного рака.+
При локализации опухоли в нижней трети влагалища в облучаемый объем включаются
1. влагалищная трубка;+
2. парацервикальная область;+
3. паховая область;+
4. пресакральная область;
5. шейка матки.+
Проведение внутритканевого облучения при раке влагалища возможно в следующих случаях
1. локализованных опухолей;+
2. наибольшим размером до 1,5 см;+
3. наибольшим размером до 2,5 см;
4. распространенных опухолей.
В соответствии с международной морфологической классификацией базалоидный рак относится к
1. меланоцитообразующим опухолям;
2. опухолям из железистого эпителия;
3. опухолям из плоского эпителия;+
4. смешанным опухолям.
Лечение рака влагалища I стадии может включать
1. вагинэктомию с реконструкцией влагалища;+
2. лазерную хирургию;
3. радикальную сочетанную лучевую терапию;+
4. расширенную гистерэктомию.+
Режимы оптимального объема химиотерапии при раке влагалища
1. бендамустин + ритуксимаб;
2. паклитаксел + карбоплатин;+
3. паклитаксел + цисплатин;+
4. цисплатин + гемцитабин.+
Хирургическое лечение пациенток с локализованным опухолевым процессом в верхней трети влагалища включает удаление
1. большого сальника;
2. верхней (до средней) трети влагалища;+
3. околоматочной клетчатки;+
4. придатков;+
5. региональных лимфатических узлов.+
К злокачественной опухоли влагалища из плоского эпителия относится
1. мезонефроидный рак;
2. муцинозный рак;
3. плоскоклеточный рак;+
4. эндометриоидный рак.
Пациентам при подтвержденном варианте аденокарциномы влагалища необходимо выполнение
1. биопсии яичника;
2. раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки матки и цервикального канала;+
3. цитологическое исследование аспирата из малого таза.
Рекомендуется рассматривать адъювантную лучевую терапию у пациенток с раком влагалища при наличии следующих факторов неблагоприятного прогноза
1. единичный опухолевый узел в удаленном препарате;
2. мульцентрические очаги опухолевого роста в удаленном препарате;+
3. неблагоприятные гистологические формы опухоли;+
4. положительные края резекции.+
Минимальный объем химиотерапии показан ослабленным пациентам. Для этого применяется цисплатин в режиме
1. 1 раз в 21-й день;+
2. 100 мг/м;
3. 5 раз в 21-й день;
4. 50 мг/м.+
Из плоского эпителия может развиться следующая злокачественная опухоль влагалища
1. кондиломатозный рак;+
2. мезонефроидный рак;
3. муцинозный рак;
4. эндометриоидный рак.
Рак влагалища встречается в основном встречается у женщин
1. младше 50‒60 лет;
2. старше 40 лет;
3. старше 50‒60 лет.+
Рекомендуется проведение дистанционного этапа облучения в режиме традиционного фракционирования до
1. РОД 1,8−2 Гр;+
2. РОД 3,8−2 Гр;
3. СОД 35−20 Гр;
4. СОД 45−50 Гр.+
Базалоидный рак влагалища – это разновидность
1. интраперитонеальной неоплазии;
2. неэпителиальной опухоли;
3. опухоли из железистого эпителия;
4. плоскоклеточного рака.+
При опухолях, локализующихся на задней стенке влагалища, в облучаемый объем регионарных путей лимфооттока должны быть включены
1. парагастральные лимфоузлы;
2. параректальные лимфоузлы;+
3. пресакральные лимфоузлы.+
Внутриполостная лучевая терапия предпочтительнее в случаях
1. инвазивного роста опухоли влагалища;
2. поверхностного роста опухоли влагалища;+
3. с глубиной инвазии менее 0,5 см;+
4. с глубиной инвазии менее 1,5 см.
Одной из наиболее вероятных причин развития рака влагалища с клинической точки зрения являются
1. полипы эндометрия;
2. постменопаузальная гипоэстрогения;
3. радиоиндуцированные опухоли влагалища после лучевой терапии рака шейки матки;+
4. частые аборты.
Рекомендуется всем пациенткам с раком влагалища и подозрением на него выполнение
1. аноскопии;
2. вагиноскопии;+
3. вульвоскопии;+
4. кольпоскопии.+
У всех пациенток с плоскоклеточным раком влагалища и подозрением на него с целью оценки текущей клинической ситуации и дальнейшего мониторинга заболевания необходимо исследование
1. уровня SCC;+
2. уровня РЭА;
3. уровня СА125;
4. уровня СА72-4.
Всем пациенткам с раком влагалища in situ рекомендуются следующие методы лечения
1. лазерная хирургия;+
2. расширенная гистерэктомия;
3. фотодинамическая терапия;+
4. широкая локальная эксцизия.+
В случае локализации опухоли в верхних двух третях влагалища в облучаемый объем включаются
1. влагалищная трубка;+
2. парацервикальная область;+
3. паховая область;
4. шейка матки.+
При плоскоклеточном раке ВПЧ обнаруживается более чем
1. в 20% наблюдений;
2. в 30% наблюдений;
3. в 40% наблюдений;
4. в 60% наблюдений.+