Отличительной чертой ремоделирования ткани предсердий является:
1. активация фибробластов, усиленное формирование соединительной ткани и прогрессирование фиброза;+
2. периферической окклюзией артерий сердца;
3. появление жировых клеток в сердечной мышце;
4. разрастанием новых сосудов и анастомозов в сердечной мышце;
5. увеличение количество кардиомиоцитов.
К шкале CHA2DS2-VASc относятся следующие показатели:
1. артериальная гипертензия;+
2. возраст 75 лет или старше;+
3. возраст меньше 65 лет;
4. пол (мужской);
5. сахарный диабет.+
К оральным антикоагулянтам, не являющимся антагонистами витамина К и являющимся ингибиторами тромбина относится:
1. Апиксабан;
2. Варфарин;
3. Дабигатран;+
4. Ривароксабан;
5. Эдоксабан.
Показанием для назначения антикоагулянтной терапии является наличие у пациента ____ по шкале CHA2DS2-VASc:
1. ≥1 балла у мужчин и ≥2 баллов у женщин;
2. ≥2 баллов у мужчин и женщин;
3. ≥2 баллов у мужчин и ≥3 баллов у женщин;+
4. ≥3 баллов у мужчин и женщин;
5. ≥3 баллов у мужчин и ≥4 баллов у женщин.
Принимать решение о начале антикоагулянтной терапии после ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий в течение первых:
1. 1-12 дней;+
2. 1-5дней;
3. 10-12 дней;
4. 2 дней;
5. 5 дней.
Обычной стартовой дозой Варфарина является:
1. 1 мг;
2. 10 мг;
3. 10-15 мг;
4. 20 мг;
5. 5 мг.+
По МКБ-10 фибрилляция предсердий относится к группе:
1. I45;
2. I46;
3. I47;
4. I48;+
5. I49.
К ассоциированным состояниям при фибрилляции предсердий относятся:
1. артериальная гипертензия;+
2. ожирение;+
3. сахарный диабет;+
4. структурные аномалии сосудов;
5. хроническая болезнь почек.+
При решении о снижении дозы Апиксабана учитываются следующие факторы:
1. возраст ≥80 лет;+
2. креатинин крови ≥1,5 мг/дл;+
3. масса тела ≤60 кг;+
4. масса тела ≥90 кг;
5. сочетанный прием Верапамила.
Факторы, способствующие раннему началу приема оральных антикоагулянтов после ишемического инсульта:
1. контролируемая артериальная гипертензия;+
2. малые размеры очага инфаркта мозга;+
3. молодой пациент;+
4. необходимость установки гастростомы;
5. нет необходимости в операции на сонных артериях.+
Терапия антагонистами витамина К снижает риск инсульта на __, а смертность на __
1. 25% и 60%;
2. 50% и 35%;
3. 50% и 45%;
4. 60% и 25%;+
5. 70% и 15%.
К оральным антикоагулянтам, не являющимся антагонистами витамина К и являющимся ингибиторами Xа относятся:
1. Апиксабан;+
2. Варфарин;
3. Дабигатран;
4. Ривароксабан;+
5. Эдоксабан.+
После легкого инсульта прием оральных антикоагулянтов стоит возобновить на:
1. 1 день после острого события;
2. 12 день после острого события;+
3. 3 день после острого события;+
4. 6 день после острого события.+
Единственным методом лечения с доказанной безопасностью для пациентов с фибрилляцией предсердий с ревматическим поражением митрального клапана и/или механическими протезами является:
1. гепарины и близкий им по активности и механизму действия фондапаринукс;
2. отмена антикоагулянтной терапии совсем;
3. прямые пероральные ингибиторы факторов свертывания крови;
4. терапия антагонистами витамина К;+
5. терапия витамином К.
Доза Эндоксабана при антикоагулянтной терапии (при фибрилляции предсердий):
1. 150 мг 2 раза/день;
2. 20 мг 1 раз/день;
3. 30 мг 1 раз/день;+
4. 5 мг 2 раза/день;
5. 60 мг 1 раз/день.+
К механизмам нарушения системы свертывания крови при фибрилляции предсердий относятся:
1. активация тромбоцитов и клеток воспаления;+
2. изменение выработки натрийуретического гормона;
3. короткие пароксизмы приводят к повреждению миокарда предсердий и экспрессии протромботических факторов на эндокардиальной поверхности;+
4. механическое разрушение клеток крови;
5. стаз форменных элементов в области ушка левого предсердия.+
К особенностям фибрилляции предсердий на ЭКГ относятся:
1. «абсолютно» нерегулярные интервалы RR;+
2. интервал между двумя активациями предсердий, как правило, является вариабельной и менее 100 мс;
3. интервал между двумя активациями предсердий, как правило, является вариабельной и менее 200 мс;+
4. наличие желудочковых экстрасистол;
5. нет четких Р-волн на поверхности ЭКГ.+
Доза Дабигатрана при антикоагулянтной терапии (при фибрилляции предсердий):
1. 110 мг 2 раза/день;+
2. 150 мг 2 раза/день;+
3. 20 мг 1 раз/день;
4. 5 мг 2 раза/день;
5. 60 мг 1 раз/день.
Фибрилляция предсердий встречается:
1. у мужчин и женщин в равной степени;
2. у мужчин молодого возраста и у женщин старшего возраста;
3. у мужчин старшего возраста и у женщин молодого возраста;
4. чаще у женщин;
5. чаще у мужчин.+
Какие ионы участвуют в сокращении предсердного рефрактерного периода и уменьшении длительности цикла тахикардии:
1. Ca2+;+
2. Cl-;
3. K+;+
4. Mg2+;
5. Na+.
Клиническая шкала HAS-BLED включает в себя:
1. лабильное МНО;+
2. нарушение функции печени;+
3. нарушение функции почек;+
4. сопутствующий прием лекарств и алкоголя;+
5. тромбоз вен нижних конечностей.
В арсенале современных антикоагулянтов можно выделить несколько групп:
1. антагонисты витамина К;+
2. витамин К;
3. гепарины и близкий им по активности и механизму действия фондапаринукс;+
4. препараты группы стрептокиназы;
5. прямые пероральные ингибиторы факторов свертывания крови.+
К шкалам, что используют для оценки риска кровотечения при антикоагулянтной терапии относятся:
1. ABC;+
2. HAS-BLED;+
3. ORBIT;+
4. СНА2DS2-VASc.
Антикоагулянты безопасны для пациентов с хронической болезнью почек при скорости клубочковой фильтрации выше:
1. 10 мл/мин;
2. 15 мл/мин;+
3. 20 мл/мин;
4. 30 мл/мин;
5. 50 мл/мин.
Доза Апиксабана при фибрилляции предсердий:
1. 10 мг 1 раз/день;
2. 10 мг 2 раза/день;
3. 5 мг 1 раз в 2 дня;
4. 5 мг 1 раз/день;
5. 5 мг 2 раза/день.+
Антикоагулянтная терапия – это
1. малоэффективное направление профилактики осложнений фибрилляции предсердий;
2. терапия направленная на прекращение кровотечения;
3. это лечение, которое способствует более быстрому свертыванию крови и способствует образованию тромбов;
4. это лечение, которое способствует более медленному свертыванию крови и препятствует образованию тромбов.+
Выведение Ривароксабана осуществляется:
1. легкими;
2. почками;
3. почками и печенью;+
4. через кожу;
5. через легкие и почки.
При приеме Варфарина МНО нужно придерживать на уровне:
1. 0-1,0;
2. 1,0-2,0;
3. 1,5-2,5;
4. 2,0-3,0;+
5. до 3,0.