Какие химиопрепараты могут вызывать развитие гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?
1. блеомицин;
2. гемцитабин;+
3. метотрексат;
4. митомицин С;+
5. цисплатин.
При снижении скорости клубочковой фильтрации введение препарата карбоплатин
1. возможно 50% расчетной дозы;
2. возможно 75% расчетной дозы;
3. возможно с коррекцией дозы препарата;
4. осуществляется с расчетом дозы препарата по формуле Калверта;+
5. подлежит отмене.
Для определения расчёта скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI необходимы следующие данные
1. возраст пациента;+
2. масса тела пациента;
3. пол пациента;+
4. расовая принадлежность;+
5. уровень альбумина сыворотки крови;
6. уровень гемоглобина крови;7) уровень креатинина сыворотки крови.+
К противоопухолевым лекарственным препаратам, ингибирующим ангиогенез, относятся
1. антагонисты пиримидина;
2. бевацизумаб;+
3. ингибиторы рибонуклеозидредуктазы;
4. производные нитрозомочевины;
5. противоопухолевые антибиотики.
К алкилирующим противоопухолевым лекарственным препаратам относятся
1. антагонисты пиримидина;
2. антрациклины;
3. производные нитрозомочевины;+
4. соединения платины;+
5. хлорэтиламины.+
У онкологических больных, находящихся на гемодиализе, коррекция дозы химиопрепарата проводится в зависимости от
1. процента выведения препарата через мембрану диализатора;+
2. скорости клубочковой фильтрации;
3. степени тяжести электролитных нарушений при уремии;
4. уровня мочевины и креатинина;
5. фармакокинетики препарата.+
При введении цисплатина симптомы поражения клубочков могут появляться
1. в течение 1 часа после введения препарата;
2. в течение 12 часов после введения препарата;
3. в течение 30 минут после введения препарата;
4. во время внутривенной инфузии препарата;
5. на 3–5‑й дни после введения препарата.+
При клиренсе креатинина 60 мл/мин введение химиопрепаратов
1. возможно 50% расчетной дозы;
2. возможно 75% расчетной дозы;
3. возможно с коррекцией дозы препарата;
4. осуществляется в полной дозе;+
5. отменяется.
При планировании введения цисплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе
1. выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется;
2. выводится при гемодиализе, требуется снижение дозы на 50%;+
3. препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ;
4. редукция дозы не требуется;
5. требуется отмена препарата, повторный гемодиализ.
При введении гемцитабина, почками выводится
1. до 10 % токсичных метаболитов препарата;
2. до 5 % токсичных метаболитов препарата;
3. до 50 % токсичных метаболитов препарата;
4. до 89 % токсичных метаболитов препарата.+
Какие препараты вызывают подавление тубулярной секреции?
1. аллопуринол;
2. амифосфин;
3. бензбромарон;
4. лейковорин;
5. пробеницид.+
К критериям острого почечного повреждения относятся
1. анемия 1 степени;
2. диурез более 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии);
3. диурез менее 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии);+
4. повышение креатинина крови более, чем на 26,5 мкмоль/л в течение 48 часов;+
5. повышение креатинина крови не менее, чем в 1,5 раза в течение 7 дней.+
Для определения клиренса креатинина по формуле Cockcroft-Gault необходимы следующие данные
1. возраст пациента;+
2. масса тела пациента;+
3. пол пациента;+
4. уровень альбумина сыворотки крови;
5. уровень гемоглобина крови;
6. уровень креатинина сыворотки крови.+
Заместительную почечную терапию (гемодиализ) у онкологических больных, получающих химиотерапию, следует начинать при развитии
1. диффузного мембранозного гломерулонефрита;
2. острого интерстициального пиелонефрита;
3. острой почечной недостаточности;+
4. очагового гиалиноза;
5. хронической почечной недостаточности.
При 3а стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
1. 30 – 44 мл/мин;
2. 45 – 59 мл/мин;+
3. 60 – 89 мл/мин;
4. выше 90 мл/мин;
5. ниже 15 мл/мин.
Степень повреждения почек при проведении химиотерапии зависит от
1. ОПП в анамнезе;
2. взаимодействия препаратов при комбинированных режимах;+
3. длительности ХТ;+
4. дозы препарата;+
5. исходного функционального состояния почек.+
С целью профилактики лизиса опухоли вводится
1. аллопуринол;+
2. бензбромарон;+
3. тиосульфат натрия;
4. унитиол;
5. уромитексан.
При планировании введения карбоплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе
1. выводится при гемодиализе, снижение дозы на 50%;
2. не выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется;
3. период между введением карбоплатина и гемодиализом не должен превышать 16 часов, расчет дозы по формуле с учетом СКФ;+
4. препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ;
5. требуется отмена препарата, повторный гемодиализ.
У больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, химиотерапия проводится
1. в полном объеме;
2. после восстановления показателей функционального состояния почек;
3. с коррекцией дозы препаратов в зависимости от СКФ;+
4. с коррекцией дозы препаратов в зависимости от уровня мочевины.
Повышение уровня креатинина сыворотки крови при 3 стадии острого почечного повреждения
1. в 1,5–1,9 раза выше исходного в течение недели;
2. в 1,5–1,9 раза выше исходного в течение одного дня;
3. в 2,0–2,9 раза выше исходного в течение нескольких дней;
4. в 2,0–2,9 раза выше исходного в течение одного дня;
5. в 3,0 раза выше исходного в течение нескольких дней.+
Антидотом акролеина, вызывающего геморрагический цистит, является
1. аллопуринол;
2. бензбромарон;
3. тиосульфат натрия;
4. унитиол;
5. уромитексан.+
Степень токсического поражения почек зависит от
1. вида и дозы лекарственного препарата;+
2. длительности противоопухолевой лекарственной терапии;+
3. исходного функционального состояния печени;
4. исходного функционального состояния почек;+
5. пола пациента.
С целью профилактики лекарственного цистита используют
1. бензбромарон;
2. ощелачивание мочи;+
3. тиосульфат натрия;
4. уромитексан;+
5. форсированный диурез.+
При 4 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
1. 15 – 29 мл/мин;+
2. 30 – 44 мл/мин;
3. 45 – 59 мл/мин;
4. 60 – 89 мл/мин;
5. ниже 15 мл/мин.
У пациентов, перенёсших в процессе противоопухолевого лечения острое почечное повреждение
1. нет связи выживаемости с частотой развития хронической болезни почек;
2. существенно увеличивается частота развития хронической болезни почек, которая нередко и относительно быстро прогрессирует до терминальной почечной недостаточности;+
3. увеличивается выживаемость без прогрессирования;
4. уменьшается частота развития хронической болезни почек.
При 2 стадии острого почечного повреждения диурез
1. более 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов;
2. менее 0,3 мл/кг/час в течение суток и дольше;
3. менее 0,5 мл/кг/час в течение 1 – 6 часов;
4. менее 0,5 мл/кг/час в течение 6 – 12 часов;
5. менее 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов.+
Клиренс креатинина может определяться по формуле
1. Cockcroft-Gault;+
2. Бойда;
3. Дюбуа и Дюбуа;
4. Мостеллера;
5. Хейкока.
Для предупреждения нефротоксического действия соединений платины используются
1. минимизация водной нагрузки;
2. подавление тубулярной секреции;+
3. сокращение почечного кровотока;+
4. стимуляция почечного кровотока;
5. хилатная инактивация метаболитов.+
При проведении лекарственной терапии бисфосфонатами oстрый канальцевый некроз развивается
1. в 2 – 10 % случаев;+
2. в 20 – 30 % случаев;
3. в 30 – 40 % случаев;
4. в 50 % случаев;
5. в 60 % случаев.
При 2 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
1. 15 – 29 мл/мин;
2. 30 – 44 мл/мин;
3. 45 – 59 мл/мин;
4. 60 – 89 мл/мин;+
5. ниже 15 мл/мин.
Какие химиопрепараты вызывают развитие лекарственного цистита?
1. доксорубицин;
2. ифосфамид;+
3. метотрексат;
4. циклофосфамид;+
5. цисплатин.
Критерии диагноза хроническая болезнь почек
1. анемия 1-2 степени;
2. выраженное изменение состава мочи или альбуминурия (более 30 мг/сут.), сохраняющиеся при повторных исследованиях в течение не менее 3 месяцев;+
3. лейкопения 1 степени;
4. необратимые структурные изменения, выявленные методами медицинской визуализации или при морфологическом исследовании почечного биоптата;+
5. стойкое снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин./1,73 м2.+
Нефротоксичность метотрексата зависит от
1. возраста пациента;
2. дозы препарата;+
3. наличия у пациента мутации гена SLCO1B1;+
4. пола пациента;
5. скорости элиминации препарата;+
6. уровня лейкоцитов в периферической крови.
Антрациклиновая нефропатия характеризуется
1. отсроченными повреждениями канальцев;+
2. отсроченными повреждениями клубочков;
3. повреждения клубочков никогда не происходит;
4. ранними повреждениями канальцев;
5. ранними повреждениями клубочков.+
При химиотерапии у больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, коррекция дозы препарата зависит от
1. результата микроскопии мочевого осадка;
2. скорости клубочковой фильтрации;+
3. степени электролитных нарушений;
4. уровня мочевины;
5. уровня суточной альбуминурии.
Какие препараты сокращают почечный кровоток?
1. амифосфин;
2. бензбромарон;
3. верапамил;+
4. каптоприл;+
5. пробеницид.