Ведущим сонографическим признаком болезни Пертеса является
1. бугристость контура головки;+
2. глыбчатость субхондрального слоя;
3. синовит.
Пациентка 4 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
1. консервативный вариант containment treatment;
2. оперативный вариант containment treatment;+
3. разгрузочный режим.
Величина варизации при выполнении корригирующей остеотомии бедра определяется
1. до 115˚;+
2. по величине отведения, необходимого для восстановления суставных соотношений;
3. по степени эксирузии головки.
В каком возрасте целесообразно консервативное лечение заболевания при начальных стадиях болезни?
1. до 10 лет;
2. до 6 лет;+
3. до 8 лет.
Цель хирургического лечения при III стадии болезни Пертеса
1. предупреждение деформации головки;
2. улучшение суставных соотношений;+
3. улучшение функции сустава.
Основные факторы, определяющие тактику превентивного лечения
1. продолжительность заболевания;
2. степень поражения головки;
3. степень экструзии головки.+
Применение методики containment treatment у детей до 7 лет показано
1. при наличии контрактуры сустава;
2. при наличии экструзии головки;+
3. при укорочении конечности.
Пациент 5 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
1. консервативный вариант containment treatment;+
2. оперативный вариант containment treatment;
3. разгрузочный режим.
Сколько стадий включает классификация Waldenstrom?
1. 3;
2. 4;+
3. 5;
4. 6.
Пациент15 лет, IV st, Stulberg V, экструзия больше 50%, коэффициент впадина головка 0,8, нарушение структуры и суставного хряща латерального отдела головки. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 40 °, во фронтальной 10°. Показана
1. остеопластика головки с применением артроскопической техники;
2. редуцирующая остеотомия головки;
3. хейлэктомия.+
В каком году впервые была описана болезнь Пертеса?
1. 1908;
2. 1910;+
3. 1912.
Наиболее информативный метод диагностики на ранних этапах болезни Пертеса
1. МРТ;+
2. УЗИ;
3. рентгенография.
Рентгенологические признаки I b стадии болезни Пертеса
1. расширение суставной щели;
2. снижение высоты эпифиза;+
3. уплотнение эпифиза.
Ранние признаки болезни Пертеса по МРТ
1. деформация головки бедра;
2. коллапс эпифиза;
3. отек костный ткани.+
Классификация Salter-Thompson основана на
1. состоянии латерального края эпифиза;+
2. состоянии медиального края эпифиза;
3. состоянии метафиза.
Клинические признаки перехода в стадию фрагментации
1. ограничение сгибания и отведения бедра;
2. укорочение конечности;
3. усиление болей, хромоты, ограничение внутренней ротации.+
При исходе лечения, соответствующем V классу по Stulberg, с признаками артроза II степени и контрактурой более 50%, показано
1. ацетабулопластика;
2. методика артикулирующего артродиастаза;+
3. остеотомия головки.
Истинная метафизарная киста содержит
1. серозно-геморрагическая жидкость;
2. фиброзную ткань;+
3. хрящевую ткань.
Биохимический показатель, указывающий на II стадию болезни Пертеса
1. повышение активности фермента СОД;
2. снижение активности фермента СОД;+
3. снижение содержания диеновых конъюгат.
Какие клинические симптомы характерны для начала заболевания?
1. боли в паху и колене;+
2. выраженное укорочение конечности;
3. высокая температура тела.
Продолжительность аппаратного лечения при артикулирующем диастазе
1. 110-120 суток;
2. 50-60 суток;
3. 80-90 суток.+
Пациент14 лет, IV st, Stulberg V, экструзия 35%, коэффициент впадина головка 0,9, кистовидная перестройка субхондральных отделов головки и впадины. Выраженной сужение суставной щели. Болевой синдром. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 60 °, во фронтальной 15°. Показано
1. остеопластика головки с применением артроскопической техники;
2. редуцирующая остеотомия головки;
3. эндопротезирование тазобедренного сустава.+
Ранний рентгенологический признак деформации hinge abduction
1. деформация латерального края впадины;
2. расширение медиального суставного пространства при отведении бедра;+
3. сужение суставной щели при отведении бедра.
Сустав сберегающие операции при IV стадии болезни Пертеса противопоказаны при
1. артрозе III степени консервативный вариант containment treatment;
2. выраженной дисконгруэнтности суставных поверхностей;
3. проксимальном смещении головки бедра.+
Восстановление кровоснабжения головки при болезни Пертеса происходит за счет
1. неоангиогенеза;+
2. улучшения венозного оттока;
3. устранения артериальной окклюзии и спазма.
Какая классификация используется на ранних этапах болезни Пертеса?
1. Catterall;
2. Herring-Lateral pillar;
3. Salter-Thompson;+
4. Stulberg.
Оптимальный способ вмешательства на тазовой кости при оперативном варианте containment treatment
1. неполная периацетабулярная остеотомия;
2. операция Salter;
3. остеотомия таза.+
Особенности применения оперативного варианта containment treatment при наличии выраженной контрактуры сустава
1. предварительная мягкотканая или аппаратная разгрузка;+
2. тенотомия околосуставных мышц;
3. укорачивающая остеотомия бедра.
Обязательное условие для применения оперативных методик containment treatment
1. Catterall IV;
2. Herring C;
3. возможность свободного восстановления суставных соотношений.+