Осложнения после бандажирования желудка
1. демпинг-синдром;+
2. концентрическая дилатация пищевода малого желудочка;
3. пролапс стенки желудка, слиппвадж-синдром;
4. пролежень (эрозия) стенки желудка бандажом.
К противопоказаниям для выполнения бариатрической операции относится
1. онкологическое заболевание;+
2. психические заболевания;+
3. сахарный диабет 2-го типа;
4. сердечная недостаточность;
5. тромбоэмболия легочных артерий в анамнезе.
В каком проценте случаев отмечается набор массы тела после бариатрической хирургии?
1. 1-2%;
2. 10-20%;+
3. 20-30%;
4. 5-10%.
Какой процент снижения массы тела считается хорошим результатом в лечении ожирения?
1. 10-15%;
2. 15-20%;
3. 20-25%;
4. 25-30%;
5. 5-10%.+
Причины повторного набора массы тела после операции
1. жидкая калорийная пища;+
2. несоблюдение приема витаминных и минеральных добавок;
3. отсутствие наблюдения в послеоперационном периоде;+
4. частые тренировки в спортивном зале.
Нормальные значения индекса массы тела
1. 18-24,9;+
2. 25-29,9;
3. 30-34,9;
4. 35-39,9;
5. 40-44,9.
Чем опасно длительное нахождение бариатрического пациента на операционном столе?
1. инфаркт миокарда;
2. ишемический инсульт;
3. печеночная недостаточность;
4. рабдомиолиз.+
Что из нижеперечисленного относится к принципам быстрого восстановления пациентов после бариатрических операций?
1. введение препаратов, стимулирующих нервную систему;
2. длительная поддерживающая вентиляция кислородом;
3. очистительные клизмы перед операцией;
4. ранняя активизация.+
Современная бариатрическая операция невозможна без следующих приспособлений
1. гибкий эндоскоп;
2. ретракторная система для лапаротомии;
3. сшивающие аппараты для лапароскопии;+
4. электрокоагулятор.
Какой режим питания следует назначать в первую неделю после продольной резекции желудка?
1. любая пища в ограниченном количестве;
2. пюреобразная пища;
3. стол №5;
4. стол №7;
5. только жидкости.+
Обязательные компоненты бариатрической операционной
1. ангиографическая установка;
2. интегрированный операционный стол;
3. ламинарные потоки;
4. наличие «чистой» зоны;
5. наркозно-дыхательный аппарат;+
6. операционный стол с большой грузоподъемностью.+
На хирургическое лечение могут быть направлены пациенты с ожирением при длительности неэффективной консервативной терапии
1. 1 год;
2. 1 месяц;
3. 3 месяца;
4. 6 месяцев;+
5. 6 недель.
Какая бариатрическая операция выполняется наиболее часто?
1. бандажирование желудка;
2. гастропликация;
3. желудочное шунтирование;
4. продольная резекция желудка.+
К метаболическим эффектам бариатрической операции относится
1. влияние на микробиоту;+
2. инкретиновый эффект;+
3. снижение желудочной секреции;
4. стимуляция экзокринной секреции поджелудочной железы;
5. удаление грелинпродуцирующей зоны.+
В какой степени сегодня реализована возможность бариатрической хирургии (процент охвата населения)?
1. 0,5%;
2. 1%;
3. 10%;
4. 15%;
5. менее 0,1%.+
Выполнение бариатрической операции показано
1. пациентам с ИМТ более 25 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, дислипидемия);
2. пациентам с ИМТ более 30 кг/м2 и компенсированным сахарным диабетом 2-го типа;
3. пациентам с ИМТ более 35 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, дислипидемия);+
4. пациентам с ИМТ менее 35 кг/м2.
Пациенту с наличием апноэ во время сна рекомендуется
1. СРАР терапия;+
2. возвышенное положение головного конца;
3. ингаляции кислородом;
4. кислородные коктейли.
Выберите верное утверждение
1. бариатрические операции вылечивают сахарный диабет 2-го типа;
2. бариатрические операции можно и нужно применять у всех пациентов с ожирением;
3. бариатрические операции позволяют пациенту снижать массу тела независимо от соблюдения рекомендаций;
4. бариатрические операции эффективны в качестве этапа в лечении ожирения.+
Что подразумевается под ремиссией сахарного диабета 2-го типа, после бариатрической операции?
1. отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 2 лет и нормальный уровень гликемии;+
2. отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 2 недель и нормальный уровень гликемии;
3. отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 5 лет и нормальный уровень гликемии;
4. отсутствие приема сахароснижающих препаратов в течение 6 месяцев и нормальный уровень гликемии.
Укажите средний процент потери избыточной массы тела после бандажирования желудка
1. 20-30%;
2. 30-40%;
3. 40-45%;
4. 45-50%;+
5. 50-55%.
Какие рекомендации необходимо дать пациенту, перенесшему бариатрическое вмешательство, при выписке из стационара?
1. прием витаминных и минеральных добавок;+
2. прием пищи, приготовленной на пару;
3. регулярные физические нагрузки;
4. физиотерапевтическое лечение.
Сроки установки желудочного баллона
1. 3-6 месяцев;
2. 6 месяцев;+
3. 6-9 месяцев;
4. 9-12 месяцев;
5. по желанию пациента.
Какие приспособления могут обеспечить безопасность бариатрической операции?
1. оптические троакары;+
2. печеночный ретрактор Натансона;+
3. противопролежневый матрас;
4. специальные антисептические растворы;
5. удлиненные инструменты.+
Через какое время от момента операции осуществляется ранняя активизация?
1. после перевода из реанимации;
2. через 12 часов после операции;
3. через 2 часа после операции;+
4. через 6 часов после операции;
5. через сутки после операции.
Какие метаболические эффекты наблюдаются при гастрошунтировании?
1. замедление опорожнения желудка;
2. инкретиновый эффект;+
3. мальабсорбция;+
4. ограничение поступаемой пищи;+
5. подавление чувства голода за счет удаления грелинпродуцирующей зоны желудка.
Может ли быть прооперирован пациент с ИМТ 32 кг/м2?
1. да, при наличии сильного желания пациента;
2. да, при неконтролируемом сахарном диабете 2-го типа;+
3. да, только в случае жизненных показаний;
4. нет, ни при каких обстоятельствах.
Какая тактика должна быть выбрана для оптимального ведения пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа?
1. ведение диетологом;
2. ведение эндокринологом;
3. комплексный (мультидисциплинарный) подход;+
4. последовательное лечение у всех специалистов.
С чем связано успешное распространение бариатрической хирургии?
1. с внедрением лапароскопии;+
2. с изменением спектра выполняемых вмешательств;+
3. с применением электрокоагуляции;
4. с развитием анестезиологического пособия;+
5. с развитием антимикробной терапии.
По какому показателю, как правило, определяется результат бариатрической операции в отношении снижения массы тела?
1. по индексу массы тела;
2. по потере избыточной массы тела;
3. по потере массы тела в абсолютных единицах;
4. по проценту потери избыточной массы тела;+
5. по проценту потери индекса массы тела.
Послеоперационная летальность в бариатрической хирургии составляет
1. 0,1-0,5%;+
2. 1-2%;
3. 2-4%.
Эффекты бандажирования желудка
1. инкретиновый эффект;
2. мальабсорбция;
3. ограничение поступаемой пищи;+
4. продление чувства насыщения у пациента за счет раздражения барорецепторов в малом желудочке;
5. ускорение опорожнения желудка.
Какие медикаментозные препараты можно использовать для лечения ожирения?
1. L-Тироксин;
2. Лираглютид 1,5 мг;
3. Метформин;
4. Орлистат;+
5. Сибутрамин.+
Какая операция наиболее эффективна при сахарном диабете 2-го типа?
1. бандажирование желудка;
2. внутрижелудочный баллон;
3. гастропликация;
4. желудочное шунтирование;+
5. продольная резекция желудка.
О чем обязательно следует предупредить пациентку (молодую фертильную женщину) перед выполнением операции?
1. о необходимости воздерживаться от беременности первый год после операции;+
2. о необходимости воздерживаться от курения;
3. о необходимости ношения бандажа;
4. о необходимости ношения компрессионного трикотажа;
5. о необходимости регулярно посещать гинеколога.
Какое анестезиологическое пособие рекомендуется использовать для бариатрической операции?
1. местную регионарную анестезию;
2. местую инфильтрационную анестезию;
3. эндотрахеальный наркоз;+
4. эпидуральную анестезию.
Какие рекомендации после выписки пациента даются с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии?
1. введение низкомолекулярных гепаринов в течение 30 дней после операции;+
2. ношение компрессионного трикотажа;
3. пневмокомпрессионный массаж;
4. прием профилактических доз ацетилсалициловой кислоты;
5. прием флеботонических препаратов.
Выбор бариатрической операции осуществляет
1. бариатрический хирург;
2. бариатрический хирург совместно с пациентом;+
3. врач терапевт совместно с пациентом;
4. врач-эндокринолог;
5. пациент.