Эндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства
1. геморроидэктомия;
2. полипэктомия;+
3. резекция с диссекцией в подслизистом слое;+
4. резекция слизистой оболочки;+
5. чрескожная чреспечёночная холангиостомия.
К абсолютным противопоказаниям относятся
1. беременность, второй триместр;
2. массивная ТЭЛА;+
3. острая фаза инфаркта миокарда;+
4. подозрение на абсцесс брюшной полости.
Важно избегать биопсии при поверхностных новообразованиях ЖКТ, потому что
1. биопсия вызывает кровотечение;
2. биопсия вызывает перфорацию стенки толстой кишки;
3. биопсия вызывает фиброз подслизистого слоя;+
4. биопсия не даёт полного понимания о строении неоплазий из-за их неоднородности.+
У пациента вздутие живота, тошнота, рвота, боли, острая задержка стула и газов. Рентгенографически – выраженный стеноз толстой кишки. Необходимо
1. консультация абдоминального хирурга cito, решение вопроса о срочной операции;+
2. консультация эндоскописта;
3. плановая диагностическая колоноскопия;
4. экстренная диагностическая колоноскопия.
При неудовлетворительной подготовке кишечника к колоноскопии исследование проводится повторно
1. в максимально короткий срок;+
2. через 1 месяц;
3. через 3 месяца;
4. через полгода.
При какой глубине инвазии раннего рака толстой кишки по Kikuchi возможно выполнение радикальной эндоскопической операции (EMR/ESD)?
1. Sm1;+
2. Sm2;
3. Sm3.
С какими целями используются система узкоспектрального осмотра NBI и подобные ей системы?
1. оценка возможности радикального эндоскопического лечения;+
2. прогноз наиболее вероятного гистологического строения неоплазии;+
3. прогноз степени инвазии подслизистого слоя;+
4. увеличение частоты выявления поверхностных неоплазий;+
5. уменьшение времени осмотра толстой кишки при колоноскопии.
Какой тип по классификации Borrmann соответствует поверхностным неоплазиям?
1. тип 0;+
2. тип 1;
3. тип 2;
4. тип 3;
5. тип 4.
Какая классификация служит для определения зубчатых полипов?
1. JNET;
2. Kudo;
3. WASP;+
4. Парижская.
Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов в 1й год после операции на толстой кишке
1. 1 раз в 3 месяца;+
2. 1 раз в 4 месяца;
3. 1 раз в месяц;
4. 1 раз в полгода.
Какие эндоскопические методики направлены на стадирование онкологического процесса по критерию N?
1. видеогастроэзофагодуоденоскопия;
2. видеоколоноскопия;
3. видеотрахеобронхоскопия;
4. эндосонография (EUS, EBUS).+
К показаниям к проведению диагностической колоноскопии относятся
1. несоответствие между данными ирригоскопии и клинической картиной заболевания;+
2. полипы верхних отделов ЖКТ;+
3. положительный скрининг тест на скрытое кровотечение;+
4. семейный аденоматоз;+
5. увеличение показателей общего билирубина в биохимическом анализе крови.
Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при отсутствии риска развития острой кишечной непроходимости
1. двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
2. диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + Двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;+
3. диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами;
4. диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмнымраствором ПЭГ.
В отличие от гиперпластических полипов, зубчатые аденомы
1. имеют потенциал перехода в злокачественные формы;+
2. наиболее часто встречаются в левых отделах толстой кишки;
3. не встречаются в количестве более двух;
4. размерами более 10 мм.
Какая из классификаций эпителиальных новообразований толстой кишки дифференцирует их по форме?
1. JNET;
2. Kudo;
3. Sano;
4. Парижская.+
К какой клинической группе относятся пациенты после проведения радикального лечения, практически здоровые (в ремиссии)?
1. II;
2. III;+
3. IV;
4. Ia;
5. Ib.
При наличии относительных противопоказаний, диагностическая колоноскопия
1. выполняется по жизненным показаниям;+
2. выполняется по назначению врача эндоскописта;
3. выполняется только под общим наркозом;
4. не выполняется.
Какой тип неоплазии по Kudo наиболее часто соответствует гиперпластическому полипу?
1. I;
2. II;+
3. III;
4. IV;
5. Vi;
6. Vn.
К показаниям к проведению диагностической колоноскопии не относится
1. диагноз рака толстой кишки, установленный рентгенологически;
2. нарушение акта дефекации;
3. отрицательный скрининг-тест кала на скрытую кровь;+
4. полипы прямой кишки, обнаруженные при ректороманоскопии.
Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов во 2й год после операции на толстой кишке
1. 1 раз в 3 месяца;
2. 1 раз в 4 месяца;
3. 1 раз в месяц;
4. 1 раз в полгода.+
Какой тип неоплазии по классификации Kudo соответствует глубине инвазии раннего рака sm1 по Kikuchi?
1. I;
2. II;
3. III;
4. IV;
5. Vi;+
6. Vn.
К слоям стенки толстой кишки не относится
1. мышечная пластинка слизистой оболочки;
2. мышечный слой;
3. слизистая оболочка;
4. эндотелий.+
Какие типы по Парижской классификации соответствуют полиповидным неоплазиям?
1. 0-III;
2. 0-IIa;
3. 0-IIb;
4. 0-IIc;
5. 0-Ip;+
6. 0-Is.+
Какие опухоли толстой кишки не относятся к эпителиальным?
1. зубчатая дисплазия;
2. лейомиома;+
3. муцинозная аденокарцинома;
4. тубулярная аденома;
5. шваннома.+
Какие опухоли относят к поверхностным эпителиальным неоплазиям?
1. гиперпластический полип;+
2. железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;+
3. зубчатая аденома;+
4. инвазивный рак Sm2-3 по Kikuchi;
5. недифференцированный рак;
6. тубуло-ворсинчатая аденома.+
Подготовка пациентов к колоноскопии при выраженном стенозе и высоком риске развития ОКН (острой кишечной непроходимости)
1. двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;
2. двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
3. диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами;+
4. диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ.
В каких отделах толстой кишки выраженный стеноз просвета чаще сопровождается высоким риском возникновения острой кишечной непроходимости?
1. восходящая кишка;
2. нисходящая кишка;
3. поперечно-ободочная кишка;
4. ректосигмоидный-отдел;+
5. сигмовидная кишка.+
Эндоскопические признаки инвазивного прогрессирующего рака толстой кишки
1. бугристая или шероховатая инфильтрация слизистой оболочки;+
2. подвижность опухоли относительно подслизистого слоя кишки;
3. спонтанная/контактная кровоточивость;+
4. фибринозный/некротический налёт.+
Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при низком риске развития острой кишечной непроходимости
1. двухэтапная подготовка клизмами до чистой воды;+
2. двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ;
3. диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ;
4. диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ.