Перед родоразрешением, всем беременным с миелопролиферативными заболеваниями, проводится профилактика тромбогеморрагических осложнений, включающая
1. введение интерферона альфа;
2. ношение медицинских компрессионных чулок во время родоразрешения;+
3. прием препаратов ацетилсалициловой кислоты прекращается за 2 недели до родоразрешения;+
4. регионарную анальгезию.+
Прогноз у пациентов с истинной полицитемией благоприятный
1. благоприятный;+
2. неблагоприятный;
3. относительный;
4. смертельный.
При наличии в гемограмме более 20% клеток с бластной морфологией диагностируется
1. бластная фаза;+
2. фаза акселерации;
3. фаза гиперплазии;
4. фаза пролиферации.
У пациентов группы промежуточного-2 и высокого риска моложе 60 лет без выраженной сопутствующей патологии в первую очередь обсуждается возможность проведения
1. аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток;+
2. симптоматической терапии;
3. спленэктомии;
4. химиотерапии;
5. циторедуктивной терапии.
Для всех больных миелопролиферативными заболеваниями в послеоперационном периоде рекомендуется профилактическое введение
1. аспирина;
2. глюкозы;
3. маннитола;
4. низкомолекулярных гепаринов.+
У больных с сохранным общесоматическим статусом показано выполнение
1. курсовой химиотерапии по схемам лечения острых лейкозов;+
2. переливание плазмы крови;
3. переливание тромбоцитарной массы;
4. симптоматическая терапия.
Исследование костномозгового кроветворения целесообразно проводить в случае решения вопроса
1. о необходимости смены проводимой терапии;+
2. о прогрессировании спленомегалии;
3. о прогрессирования болезни;
4. при оценке трансформации в посттромбоцитемический миелофиброз.+
Показаниями для проведения антикоагулянтной терапии, у больных с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности, являются
1. гиперкоагуляция, не характерная для определенного срока беременности;+
2. признаки активации внутрисосудистого свертывания крови;+
3. симптоматическая спленомегалия;
4. умеренный фиброз костного мозга.
Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится
1. 1 раз в год;+
2. 1 раз в неделю;
3. 1 раз в полгода;
4. 2 раза в месяца.
Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится для оценки изменения
1. лейкоцитов в крови;
2. признаков патоморфоза/дисплазии различных ростков миелопоэза;+
3. степени фиброза;+
4. тромбоцитов в крови.
Факторы риска у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности
1. внутриутробная смерть или мертворождение;
2. живорождение;
3. задержка роста плода;+
4. тяжелая преэклампсия.+
Бластная фаза миелопролиферативных заболеваний является
1. начальной стадией заболевания;
2. средней стадией заболевания;
3. терминальной стадией заболевания;+
4. тяжелой стадией заболевания.
Основные направления реабилитации
1. борьба с вредными привычками;+
2. медикаментозная терапия;+
3. работа с неврологом;
4. соблюдение диеты.+
Клинико-гематологический ответ оценивается при лечении первичного миелофиброза по наличию или отсутствию
1. панкреатита;
2. симптомов интоксикации;+
3. спленомегалии;+
4. цистита.
В случае развития постспленэктомического тромбоцитоза рекомендовано назначение
1. антибактериальных препаратов;
2. гемотрансфузии;
3. иммуносупрессивной терапии;
4. циторедуктивных препаратов.+
Перед плановой операцией целесообразно назначение
1. антибактериальной терапии;
2. гемотрансфузии;
3. иммуносупрессивной терапии;
4. циторедуктивных препаратов.+
Всем пациентам, достигшим редукции бластоза, в возрасте до 60 лет и при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, показано выполнение
1. аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток;+
2. переливание плазмы крови;
3. переливание тромбоцитарной массы;
4. симптоматическая терапия.
Гипертромбоцитоз является фактором риска геморрагических осложнений из-за развития
1. приобретенного синдрома Виллебранда;+
2. синдрома Аршевского;
3. синдрома Бабинского;
4. синдрома Паркинсона.
Для болезни фон Виллебранда характерно
1. выраженный тромбоцитоз;+
2. выраженный эритроцитоз;
3. нормальное или удлиненное время кровотечения;+
4. снижение способности тромбоцитов к связыванию с коллагеном.+
Тромботические осложнения
1. инсульт/транзиторные ишемические атаки;+
2. спленомегалия;
3. тромбоз глубоких вен;+
4. эмболия легочной артерии.+
После операции обязательным является проведение
1. коррекции симптомов спленомегалии;
2. профилактики асцита;
3. профилактики роста опухоли;
4. профилактики тромбообразования с ежедневным контролем уровня тромбоцитов.+
Пожилым больным с наличием существенной коморбидности и осложнениями миелопролиферативного заболевания целесообразно
1. назначение малых доз глюкокортикоидов;+
2. проведение сдерживающей паллиативной монохимиотерапии;+
3. проведение симптоматической терапии;
4. проведение спленэктомии.
Выявлены следующие факторы, достоверно влияющие на выживаемость больных
1. артрит;
2. возраст;+
3. процент бластов в периферической крови;+
4. уровень гемоглобина.+
Обязательными для мониторинга эффективности терапии являются
1. МРТ головного мозга;
2. клинико-гематологические показатели;+
3. рентгенологического исследование легких;
4. ультразвуковое исследование брюшной полости.
У больных миелопролиферативными заболеваниями при проведении плановых оперативных вмешательств необходима
1. диетотерапия;
2. отмена антиагрегантов;+
3. отмена циторедуктивных препаратов;+
4. санаторно-курортное лечение.
Психологическими нарушениями при миелопролиферативных заболеваниях являются
1. психозы;
2. раздражительность;+
3. склонность к уходу в заболевание;+
4. тревожность.+
Повышает риск кровотечений прием
1. амлодипна;
2. ацетилсалициловой кислоты;+
3. омепразола;
4. фестала.
Перед плановой операцией циторедуктивные препараты назначают для
1. контроля экстрамедулярных кровотечений;
2. нормализации числа клеток периферической крови;+
3. предотвращения инфекционных осложнений;
4. уменьшения опухолевого процесса.
Факторы риска тромбогеморрагических осложнений
1. возраст менее 60 лет;
2. повышенная масса тела;+
3. сердечно-сосудистые факторы риска;+
4. тромбозы в анамнезе.+