Выявленный стеноз артерии нижней конечности на 40-60% при ультразвуковом исследовании сопровождается
1. коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;
2. магистральным типом кровотока дистальнее стеноза;
3. пиковой систолической скоростью кровотока, не имеющей отклонений;+
4. повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2-4 м/с;
5. повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока.
По классификации А.В. Покровского IV степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
1. боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений конечности;
2. боль в покое, трофическая язва или гангрена конечности;+
3. дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
4. дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
5. неограниченная по дистанции ходьба.
Выявленный стеноз артерии нижней конечности на 70%–90% при ультразвуковом исследовании сопровождается
1. коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;+
2. магистральным типом кровотока дистальнее стеноза;
3. пиковой систолической скоростью кровотока, не имеющей отклонений;
4. повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2-4 м/с;+
5. повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока.
Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 1 степени соответствует
1. дистальной контрактуре и некротическому дефекту на поверхности конечности;
2. онемению, парастезии конечности;+
3. параличу конечности;
4. субфасциальному отеку;
5. тотальной контрактуре конечности с наличием некротических дефектов на поверхности конечности.
Показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 1.0-1,29 является
1. нормой;+
2. основанием для ампутации исследуемой конечности;
3. основанием для стентирования артерий на голени;
4. подтверждением поражение периферических артерий средней степени тяжести;
5. сомнительным результатом, требующим трехкратного его измерения на другой нижней конечности.
В классификации по Фонтейну III степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
1. боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений конечности;+
2. боль в покое, трофическая язва или гангрена конечности;
3. дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
4. дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
5. не ограниченная по дистанции ходьба.
Диаметр подколенной артерии при ультразвуковом исследовании составляет
1. 10 мм;
2. 2-3 мм;
3. 20 мм;
4. 35 мм;
5. 4,1-6,3 мм.+
Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 3Б степени соответствует
1. дистальной контрактуре и некротическому дефекту на поверхности конечности;
2. онемению, парастезии конечности;
3. параличу конечности;
4. субфасциальному отеку;
5. тотальной контрактуре конечности с наличием некротических дефектов на поверхности конечности.+
Всем пациентам после гибридной операции обязательно в течении 1 месяца рекомендован прием
1. антиаритмических препаратов в профилактической дозировке;
2. антибактериальных препаратов;
3. антитромбоцитарной монотерапии;
4. двойной антитромбоцитарной терапии;+
5. флеботропной терапии.
Методом визуализации артерий нижних конечностей является
1. магнитно-резонансная томография с контрастированием;+
2. мультисприральная компьютерная томография с контрастированием;+
3. селективная ангиография;+
4. тредмил-тест;
5. ультразвуковое сканирование.+
Показанием к операции на артериях нижних конечностей является
1. 1 стадии ХИНК по Покровскому;
2. 2 стадии ХИНК по Покровскому;+
3. 3 стадии ХИНК по Покровскому;+
4. 4 стадии ХИНК по Покровскому;+
5. острая ишемия нижней конечности.+
Измерение лодыжечно-плечевого индекса выполняется на
1. верхней трети лучевой артерии, поверхностной бедренной артерии;
2. лучевой артерии и подколенной артерии;
3. лучевой артерии с обеих сторон, обеих бедренных артериях и малоберцовой артерии;
4. обеих плечевых артериях, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии;+
5. подключичной артерии, брюшной аорте, подвздошных артериях.
Специфичные жалобы пациента, свидетельствующие о возможном поражении артерий нижних конечностей
1. боль в мышцах нижних конечностей при ходьбе;+
2. гиперпигментация и липодерматосклероз голеней;
3. зябкость нижних конечностей;+
4. наличие плохозаживающих трофических язв на нижних конечностях;+
5. учащенное сердцебиение.
По классификации Рутерфорда IV степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
1. боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений кожного покрова;
2. боль в нижней конечности с наличием трофической язвы или гангрены конечности;+
3. дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
4. дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
5. ходьба более 1000 метров.
Реваскуляризация конечности – это
1. восстановление кровоснабжения конечности в результате одного из вариантов лечения, сопровождающееся купированием (уменьшения) ишемического синдрома, вызванного тяжелыми морфофункциональными изменениями артериального русла при заболевании артерий нижних конечностей;+
2. малая ампутация конечности;
3. санация трофической язвы;
4. только курсы медикаментозной сосудистой терапии;
5. только открытая операция (протезирование, шунтирование, эндартерэктомия).
По классификации А.В. Покровского I степени хронической ишемии нижней конечности соответствует
1. боль в нижней конечности в покое, без трофических изменений кожного покрова;
2. боль в нижней конечности с наличием трофической язвы или гангрены конечности;
3. дистанция безболевой ходьбы от 200 до 500 метров;
4. дистанция безболевой ходьбы от 500 до 1000 метров;
5. ходьба более 1000 метров.+
О чем свидетельствует наличие магистрального кровотока на уровне общей подвздошной артерии и коллатерального кровотока в общей бедренной артерии по результату ультразвукового исследовании?
1. аневризме аорто-подвздошного сегмента;
2. о гемодинамически незначимом сужении общей и наружной подвздошных артерий;
3. о нормальном кровотоке на уровне аорто-подвздошного сегмента в пожилом возрасте;
4. субокклюзии/окклюзии наружной подвздошной артерии;+
5. тромбозе заднеберцовой артерии.
Гибридная хирургия подразумевает
1. выполнение одного из этапов хирургического вмешательства под интраоперационным контролем магнитно-резонансной томографии;
2. использование контрастного вещества;+
3. использование сочетания двух или нескольких технологий в лечении пациента;+
4. наличие гибридной операционной;+
5. наличие у хирурга навыков как «открытых» операций, так и эндоваскулярных вмешательств.+
По течению острая ишемия нижней конечности бывает
1. круговой;
2. персистирующей;
3. прогрессирующей;+
4. регрессирующей;+
5. стабильной.+
Возможные местные осложнения после гибридной операции
1. гематома, кровотечение;+
2. инфицирование протеза;+
3. повреждение нерва;+
4. тромбоз оперированных сегментов;+
5. тромбэмболия в легочные артерии.
Диаметр общей бедренной артерии при ультразвуковом исследовании составляет
1. 14,1-16,3 мм;
2. 2-3 мм;
3. 20 мм;
4. 35 мм;
5. 6,6-9,6 мм.+
Клиническим проявлением заболевания артерий нижних конечностей может являться
1. значительное снижение волосяного покрова на пораженной конечности;+
2. мышечная гипотрофия;+
3. наличие трофических изменений (язва, гангрена);+
4. снижение или отсутствие пульса на пораженной артерии;+
5. увеличение дистанции безболевой ходьбы.
Согласно классификации И.И. Затевахина и др. соавторов, острая ишемия 2 В степени соответствует
1. дистальной контрактуре и некротическому дефекту на поверхности конечности;
2. онемению, парастезии конечности;
3. параличу конечности;
4. субфасциальному отеку;+
5. тотальной контрактуре конечности с наличием некротических дефектов на поверхности конечности.
Лечение пациента с выявленным стенозом наружной подвздошной артерии на 75% и окклюзией общей бедренной артерии при ультразвуковом исследовании, а также II b степенью хронической ишемии нижних конечностей по классификации А.В. Покровского заключается в
1. назначении компрессионных чулок;
2. назначении курса антибактериальной терапии;
3. направлении пациента на консультацию невролога;
4. незамедлительной ампутации конечности;
5. плановой реваскуляризации артерий пораженной нижней конечности в условиях стационара;+
6. экстренной госпитализации в стационар для проведения курса магнитотерапии.
Показатель лодыжечно-плечевого индекса равный 0,00-0,40 является
1. основанием для исследования уровня мочевой кислоты в крови;
2. основанием для ультразвукового исследования вен нижних конечностей;
3. подтверждением хорошей проходимости артерий нижней конечности, способной обеспечить её длительную сохранность и дистанцию безболевой ходьбы не мене 500 метров;
4. показателем о тяжелом поражении периферических артерий;+
5. сомнительным результатом, требующим трехкратного его измерения на другой нижней конечности.
Определение при пальпации пульса в паху (проекция общей бедренной артерии) и его отсутствие на уровне подколенной артерии свидетельствует
1. о дорсопатии пояснично-крестцового отделе позвоночника;
2. о необходимости назначения антибактериальной терапии;
3. о нормальном функционировании артерий нижних конечностей в пожилом возрасте;
4. о тромбозе глубоких вен нижней конечности;
5. об окклюзии бедренно-подколенного сегмента артерий.+
Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием рекомендовано для
1. выявления локализации стенозов;+
2. определения анатомических особенностей артерий пациента;+
3. определения особенностей медикаментозной терапии;
4. определения скорости кровотока в артериях;
5. уточнения степени поражения.+
Выделяют стадии развития заболевания
1. асимптомная стадия;+
2. стадия критической ишемии конечности;+
3. стадия перемежающающейся хромоты;+
4. стадия покоя;
5. стадия ходьбы.
Преимуществами гибридной операции является
1. более эффективное многоуровневое восстановление проходимости кровеносных сосудов, в отличие от изолированных вмешательств;+
2. возможность проконтролировать результат реваскуляризации с помощью контрольной ангиографии;+
3. меньшая травматичность, чем полностью «открытое» хирургическое вмешательство;+
4. не требуется использование разжижающих препаратов в послеоперационном периоде;
5. не требуется использование рентген-установки (С-дуги).