До 50% эклампсии встречается в гестационном сроке
1. до 12-й недели беременности;
2. до 20-й недели беременности;
3. до 31-й недели беременности;+
4. доношенной беременности.
Критерии отмены магнезиальной терапии в послеродовом периоде
1. нормализация АД;+
2. нормализация диуреза (более 50 мл/час);+
3. прекращение судорог;+
4. признаки повышенной возбудимости ЦНС.
К задачам интенсивной терапии относят
1. восстановление ОЦК;
2. предотвращение повторных судорог;+
3. профилактика аспирационного синдрома;+
4. устранение гипоксии и ацидоза.+
Под наблюдением каких врачей должна находиться пациентка с эклампсией в палате ОРИТ?
1. акушер-гинеколог;+
2. анестезиолог-реаниматолог;+
3. кардиолог;
4. терапевт.+
К условиям для проведения нейроаксиальной анестезии относят
1. контролируемое АД;+
2. неврологические симптомы;
3. отсутствие признаков нарушения состояния плода;+
4. тромбоцитопения.
Что относят к ошибкам оказания анестезиологического пособия?
1. недостаточная профилактика аспирационных осложнений;+
2. неустраненный синдром аорто-кавальной компрессии;+
3. поверхностный уровень анестезии до извлечения плода;+
4. продолжение инфузии сульфата магния в течение 48 ч после родоразрешения.
Что относится к ошибкам проведения ИВЛ?
1. аспирация желудочного содержимого;+
2. использование режима нормовентиляции;
3. неадекватная санация трахеобронхиального дерева;+
4. отек гортани.+
Процент перинатальной смертности в результате тяжелых гипертензивных расстройств
1. 1-5%;
2. 10-15%;
3. 20-25%;+
4. 40-50%.
Принципиальное отличие эклампсии от других неврологических нарушений состоит
1. в возникновении судорожного синдрома;+
2. в наличии вазоспазма;
3. в наличии протеинурии;
4. в повышении артериального давления.
В течение какого времени после родоразрешения пациентки с эклампсией необходимо проводить инфузию раствора магния сульфата?
1. в течение 10-12 ч;
2. в течение 2-4 ч;
3. в течение 24 ч;
4. в течение 48 ч.+
Показаниями к продленной ИВЛ при эклампсии являются
1. кровоизлияние в мозг;+
2. прогрессирующая полиорганная недостаточность;+
3. проявления коагулопатического кровотечения;+
4. стабильная гемодинамика.
Метод выбора анестезии при эклампсии
1. комбинированная анестезия;
2. общая анестезия с ИВЛ;+
3. спинальная анестезия;
4. эпидуральная анестезия.
Название симптома, для которого характерны опоясывающие боли за счет кровоизлияния в корешки спинного мозга
1. симптом Кернига;
2. симптом Нери;
3. симптом Ольсхаузена;+
4. симптом Цангмейстера.
К главным целям интенсивной терапии относятся
1. восстановление нормального артериального давления;
2. восстановление проходимости дыхательных путей;+
3. обеспечение безопасности матери и плода;+
4. прекращение судорог.+
Период развития атипичной преэклампсии
1. в доношенном сроке беременности;
2. в раннем послеродовом периоде;
3. до 20-й недели беременности или через 48 ч после родов;+
4. до 28-й недели беременности.
Что относят к клиническим формам эклампсии?
1. гипертонический криз;
2. отдельные судорожные припадки;+
3. эклампсическая кома;+
4. эклампсический статус.+
Передозировка каких препаратов может вызывать развитие судорожного приступа?
1. миорелаксанты;
2. противосудорожные препараты;
3. психостимуляторы;+
4. холиноблокаторы.
Что является ошибкой интенсивной терапии эклампсии?
1. внутривенное введение раствора сульфата магния;
2. перевод пациентки на ИВЛ;
3. применение осмотических диуретиков;+
4. родоразрешение пациентки после стабилизации состояния.
Осложнением какой процедуры может стать постпункционный синдром?
1. катетеризации периферической вены;
2. катетеризации центральной вены;
3. пункционной биопсии;
4. эпидуральной анестезии.+
По времени возникновения эклампсия классифицируется на
1. возникшую в латентной фазе родов;
2. возникшую в послеродовом периоде;+
3. возникшую в родах;+
4. возникшую до родов.+
Дифференциальная диагностика судорожного приступа эклампсии проводится со следующей патологией ЦНС
1. абсцесс головного мозга;+
2. доброкачественное новообразование головного мозга;+
3. синдром угнетения ЦНС;
4. эпилепсия.+
Дополнительные лучевые методы обследования при эклампсии
1. КТ головного мозга;+
2. МРТ головного мозга;+
3. УЗИ;
4. ЭЭГ.
Показаниями к экстренному родоразрешению пациенток с эклампсией являются
1. влагалищное кровотечение;+
2. нестойкая брадикардия плода;
3. обвитие пуповиной;
4. острая гипоксия плода.+
Дополнительные инструментальные методы обследования пациенток с эклампсией
1. МРТ головного мозга;+
2. УЗИ молочных желез;
3. УЗИ плода;+
4. Эхо-КГ.
Чем завершается приступ эклампсии при благоприятном течении?
1. артериальной гипотонией;
2. восстановлением сознания, амнезией;+
3. клоническими судорогами;
4. комой.
Влияние эклампсии на здоровье детей
1. нарушение нервно-психического развития;+
2. нарушение физического развития;+
3. не доказано отрицательное влияние;
4. повышен риск развития соматических заболеваний.+
К факторам риска развития эклампсии относят
1. анемия беременных;
2. заболевания почек;+
3. первые роды;+
4. тяжелая преэклампсия в предыдущих родах.+
Процент материнской смертности в результате эклампсии составляет
1. 14%;+
2. 25%;
3. 5%;
4. 50%.
Ошибками магнезиальной терапии при эклампсии являются
1. введение сульфата магния болюсно 4 г в течении 5 минут внутривенно, затем поддерживающая терапия (1-2 г/час);
2. внутримышечные инъекции сульфата магния на фоне развившегося судорожного припадка;+
3. неправильный выбор насыщающей дозы;+
4. переход с постоянного внутривенного введения на внутримышечные инъекции.+
Судорожный синдром, развивающийся в первом триместре беременности, несопровождающийся симптомами преэклампсии
1. атипичная преэклампсия;
2. гестационная эпилепсия;+
3. эклампсия;
4. эпилепсия.
Характер судорог при эклампсии
1. атонические приступы;
2. генерализованные тонико-клонические;+
3. клонические судороги;
4. миоклонические приступы.
Что относят к ошибкам интенсивной терапии эклампсии?
1. введение препаратов гепарина на фоне тромбоцитопении;+
2. использование сульфата магния для купирования судорожного синдрома;
3. неполноценный венозный доступ;+
4. применение осмотических диуретиков.+
Противосудорожные препараты, используемые для купирования приступа эклампсии
1. диазепам;+
2. кетамин;
3. раствор магния сульфата 25%;+
4. тиопентал-натрий.+
В каких случаях можно говорить о развитии эклампсии на фоне ХАГ?
1. более 0,3 г белка в моче после 20-й недели беременности;+
2. появление отеков нижних конечностей;
3. прогрессирование нестабильности АД;+
4. развитие полиорганной недостаточности.+
С какой сердечно-сосудистой патологией необходимо дифференцировать судорожный приступ эклампсии?
1. аневризма сосуда;+
2. геморрагический инсульт;+
3. инфаркт миокарда;
4. ишемический инсульт.+
На догоспитальном этапе пациенткам с эклампсией оказывается следующая медицинская помощь
1. гемотрансфузия;
2. инфузия магния сульфата 25% 16 мл в/в с поддерживающей дозой;+
3. катетеризация магистральной вены;
4. обеспечение проходимости дыхательных путей.+
Следствия ацидоза после приступа эклампсии
1. артериальная гипотония;
2. нарушение терморегуляции;+
3. повышение внутричерепного давления;+
4. увеличение внутричерепного объема крови.+
К критериям экстубации пациенток с эклампсией относят
1. отсутствие кашлевого рефлекса;
2. отсутствие судорожных припадков;+
3. полное восстановление сознания;+
4. стабильная гемодинамика.+
Частота кесарева сечения при развитии эклампсии достигает
1. 1-5%;
2. 10-15%;
3. 100%;
4. более 60%.+
Дифференциальная диагностика судорожного приступа эклампсии проводится со следующими инфекционными заболеваниями
1. ОРВИ;
2. бактериальный менингит;+
3. вирусный энцефалит;+
4. острый пиелонефрит.
Последствия тяжелых гипертензивных расстройств для женщин
1. не доказано отрицательное влияние;
2. повышается риск развития атеросклероза;+
3. повышается риск развития депрессии;
4. повышается риск развития сахарного диабета.+
Максимальный объем жидкости, вводимый пациенткам с эклампсией, для предупреждения отека легких
1. 10 мл/час;
2. 150 мл/час;
3. 80 мл/час;+
4. нет ограничений.
Необходимый объем гематологических обследований при эклампсии включает в себя
1. биохимический анализ крови;+
2. исследование крови на сифилис;
3. клинический анализ крови;+
4. коагулограмма.+
К ошибкам инфузионной терапии при эклампсии относят
1. добавление к инфузионной терапии раствора глюкозы;+
2. инфузия альбумина до родоразрешения;+
3. массивная инфузионная терапия;+
4. проведение инфузионной терапии на фоне кровопотери.