Согласно МКБ-10, кокцигодиния имеет кодировку
1. М41.1;
2. М50.8;
3. М51.1;
4. М53.3;+
5. М54.2.
При ректальном исследовании проксимального межфалангового сочленения дисфункции могут быть
1. боковыми (с элементами торзии);+
2. компрессионными;
3. латерофлексионными;
4. центральными (чистый сдвиг);+
5. экстензионными.
Признаки, не характерные для клинической картины кокцигодинии
1. астено-невротические и депрессивные реакции;
2. обильная слизь в кале;
3. скрытая кровь в кале;+
4. упорные боли тупого, ноющего, распирающего, тянущего, иногда жгучего характера в области копчика и близлежащих зонах;
5. усиление интенсивности боли в положении стоя, уменьшение – сидя.
Коррекция флексионной дисфункции копчика техниками МЭТ проводится в положении
1. лёжа на боку;+
2. лёжа на животе;+
3. на коленях;
4. сидя;+
5. стоя.
Средний возраст начала заболевания кокцигодинией
1. 10-15 лет;
2. 25-30 лет;
3. 40-50 лет;+
4. 5-8 лет;
5. 75-80 лет.
Предрасполагающие к развитию кокцигодинии факторы
1. малоподвижный образ жизни или условия труда – сидя;+
2. резкое похудение;
3. склонность к хроническим запорам;+
4. слабость мышечно-связочного аппарата таза;+
5. частые простудные заболевания.
«Красными флажками» при кокцигодинии являются
1. иммунодефицитные состояния;+
2. недержание мочи или кала;+
3. необъяснимая быстрая потеря веса;+
4. онкологическое заболевание в анамнезе;+
5. падение на ягодичную область в отдалённом прошлом.
Основные лечебные методики в мануальной терапии, применяемые при кокцигодинии
1. артикуляционные;+
2. манипуляционные (высокоскоростные, малоамплитудные);+
3. мышечно-энергетические;+
4. разминающие;
5. ударные.
В тесте при наклоне туловища в какую-либо сторону, копчик
1. остаётся неподвижным;
2. отклоняется в одноименную сторону;+
3. отклоняется в противоположную сторону;
4. совершает флексию;
5. совершает экстензию.
Мануальная терапия входит в Международные клинические рекомендации по лечению
1. абузусной головной боли;
2. боли в нижней части спины;+
3. боли в шее и ассоциированными с ней заболеваниями;+
4. кластерной головной боли;
5. хронической тазовой боли.+
Консервативные методы лечения кокцигодинии в остром периоде включают
1. использование ортопедических средств: копчиковые подушки, круговые подушки;+
2. применение манипуляционных техник мануальной терапии в области таза;
3. применение нейропатических анальгетиков (трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты);+
4. применение ректальной дарсонвализации;
5. применение рефлексотерапии.+
Кокцигодиния описывается как
1. синдром, проявляющийся постоянными болями за грудиной и в области малого таза;
2. синдром, проявляющийся постоянными жгучими болями в костях;
3. синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными болями в анально-копчиковой области;+
4. синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными болями в пояснично-крестцовой области;
5. синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными острыми болями в области ануса с иррадиацией в живот.
При ректальном исследовании грушевидной мышцы оцениваем
1. боль;+
2. бугристость;
3. напряжение;+
4. появление онемения при пальпации;
5. состояние артериального давления.
В план обязательного обследования больных с кокцигодинией входят
1. РКТ, МРТ, УЗИ исследования области крестца и копчика;+
2. исследование ревматологических проб;+
3. консультация врача-проктолога;+
4. консультация врача-уролога;+
5. консультация психиатра.
Основной патогенетический механизм кокцигодинии
1. возникновение триггерных точек в наружной запирательной мышце;
2. посттравматический анкилоз крестцово-копчикового сочленения;+
3. посттравматический артроз тазобедренного сустава;
4. симфизит;
5. травматическая грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
При ректальном исследовании кончика копчика оцениваются движения
1. латерофлексия;+
2. ротация;
3. трансляция;
4. флексия;+
5. экстензия.+
Пoказания к мануальному лечению при кокцигодинии формируются
1. в период ремиссии;
2. при выявлении функциональных блокад;+
3. при отсутствии очаговых неврологических симптомов;+
4. при правильной постановке диагноза;+
5. только при согласии родственников.
При ректальном исследовании крестцовых нервов кпереди от копчиковой мышцы и передней поверхности грушевидной мышцы проверяют мобильность
1. вентро-дорзальную;
2. компрессионную;
3. круговую;
4. латеро-латеральную;+
5. продольную.+
Боль при кокцигодинии дифференцируют с
1. аноректальной болью;+
2. гинекологической болью;+
3. мышечной болью;+
4. психогенной болью;
5. урологической болью.+
Копчик – рудиментарный фрагмент позвоночного столба, состоящий из
1. 1 позвонка;
2. 2-3 позвонков;
3. 4-5 позвонков;+
4. 6-7 позвонков;
5. 7-9 позвонков.
Кокцигодиния встречается
1. в 10 раз чаще у женщин;
2. в 3 раза чаще у мужчин;
3. в 4-5 раз чаще у женщин;+
4. только у женщин;
5. чаще у женщин монголоидной расы.
Профилактика кокцигодинии включает
1. культивирование спортивного образа жизни;+
2. сидение на мягких пружинистых креслах;+
3. соблюдение гигиены области промежности;
4. соблюдение осторожности по предотвращению травм копчиковой зоны;+
5. соблюдение строгой диеты.
Идиопатическая природа кокцигодинии наблюдается в
1. 10%;
2. 3%;
3. 30%;+
4. 50%;
5. 70%.
Согласно коду по МКБ-10, кокцигодиния относится к разделу
1. болезни мягких тканей;
2. боль внизу спины;
3. дорсопатия неуточнённая;
4. крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках;+
5. спинальная нестабильность.
При трансляции туловища в какую-либо сторону, копчик
1. остаётся неподвижным;
2. отклоняется в одноименную сторону;
3. отклоняется в противоположную сторону;+
4. совершает флексию;
5. совершает экстензию.
В положении сидя сгибание копчика возможно
1. от 10 до 15˚;
2. от 10 до 22˚;
3. от 5 до 15˚;
4. от 5 до 22˚.+
Оценка каких движений проводится при ректальном исследовании крестцово-копчикового сочленения?
1. вентро-дорзальное;+
2. на сжатие;
3. ротационное;
4. тракционное;+
5. трансляционное.
При выполнении коррекции латерофлексионной дисфункции копчика техниками МЭТ проводится в положении
1. коленно-локтевой позы;
2. лёжа на боку;+
3. лёжа на животе;+
4. сидя;
5. стоя.
Наиболее распространённые интервенционные методы борьбы с кокцигодинией
1. блокада непарного копчикова узла (ганглий Вальтера, Walther);+
2. гистерэктомия;
3. кокцигэктомия;+
4. криодеструкция, невролиз, радиочастотная абляция непарного ганглия;+
5. эндовенозная лазерная коагуляция.