Депрессия у пациентов пожилого и старческого возраста
1. повышает смертность;+
2. снижает качество жизни;+
3. снижает нагрузку на систему здравоохранения;
4. является нормальным состоянием.
К доменам комплексной гериатрической оценки относятся
1. психическое здоровье;+
2. социально-экономический статус;+
3. уровень образования;
4. физическое состояние;+
5. функциональный статус.+
К клиническим признакам остеопороза относятся
1. выраженный грудной кифоз;+
2. наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
3. расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2-х пальцев и менее;+
4. снижение мобильности;
5. снижение роста на 4 и более см по сравнению с ростом в возрасте 25 лет.+
Краткая батарея тестов физического функционирования включает в себя подтесты на
1. динамометрию;
2. мини-Ког;
3. определение равновесия;+
4. подъем со стула;+
5. скорость ходьбы.+
К функциональному статусу относятся следующие показатели
1. мобильность;+
2. мышечная сила;+
3. ортостатизм;
4. память.
Критерии диагностики ортостатической гипотензии
1. повышение систолического артериального давления на 10 мм рт.ст. или диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
2. снижение диастолического артериального давления до уровня 60 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
3. снижение систолического артериального давления до уровня 100 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
4. снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. или диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение;
5. снижение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более или диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст. и более или снижение систолического артериального давления до уровня менее 90 мм рт. ст. в течение 3-х минут после перехода из горизонтального в вертикальное положение.+
Базовая функциональная активность характеризует способность человека самостоятельно
1. выполнять любые навыки самообслуживания в пределах своей квартиры или дома;
2. выполнять элементарные навыки самообслуживания;+
3. передвигаться;
4. принимать лекарства.
К инструментальной функциональной активности относятся способность самостоятельно
1. выполнить мелкую женскую/мужскую работу по дому;+
2. добраться до мест, расположенных вне привычной дистанции;+
3. подняться по лестнице;
4. пользоваться телефоном;+
5. распоряжаться финансами.+
К тестам для оценки риска падения относятся
1. динамометрия;
2. скорость ходьбы;+
3. тандемный шаг;+
4. тест «Встань и иди».+
Для релевантного проведения тестирования по Корнельской шкале депрессии необходимо следующее условие
1. отсутствие тяжелых сенсорных дефицитов;
2. письменное согласие пациента на проведение тестирования;
3. присутствие человека, ухаживающего за пациентом или проживающего с ним;+
4. сохраненный когнитивный статус пациента.
К антропометрическим методам оценки статуса питания относятся
1. биоимпедансный анализ;
2. индекс массы тела;+
3. оценка по шкале FRAX;
4. потеря массы тела;+
5. толщина кожно-жировой складки над трицепсом.+
При проведении комплексной гериатрической оценки анализ лекарственной терапии
1. не проводится;
2. проводится врачом-гериатром с использованием STOPP/START критериев;+
3. проводится медицинской сестрой с использованием STOPP/START критериев;
4. проводится при наличии в мультидисциплинарной команде клинического фармаколога.
Краткая батарея тестов физического функционирования состоит из
1. определения скорости ходьбы; теста «Встань и иди»; динамометрии;
2. оценки способности выполнения основных функций; теста со стулом; определения скорости ходьбы;
3. теста на равновесие (тандемный шаг); определения скорости ходьбы; теста с 5-кратным подъемом со стула;+
4. теста с 5-кратным подъемом со стула и определения скорости ходьбы.
Краткая шкала оценки психического статуса имеет высокую чувствительность для выявления
1. деменции;+
2. депрессии у пациентов с деменцией;
3. легких когнитивных нарушений;
4. умеренного когнитивного расстройства.
Для выявления симптомов депрессии у пациентов пожилого и старческого возраста используются шкалы
1. гериатрическая шкала депрессии;+
2. корнельская шкала депрессии;+
3. краткая шкала оценки психического статуса;
4. шкала оценки здоровья пациента.+
К базисной функциональной активности относятся способность самостоятельно
1. контролировать функции тазовых органов;+
2. одеться;+
3. пользоваться телефоном;
4. посетить туалет;+
5. умыться.+
Результат 15 баллов по краткой шкале питания свидетельствует
1. о наличии недостаточности питания;+
2. о наличии опасности недоедания;
3. о переедании;
4. об избыточной калорийности пищевого рациона;
5. об отсутствии проблем с питанием.
Вариантами функциональной активности являются
1. базовая;+
2. дополнительная;
3. инструментальная;+
4. основная.
При проведении ортостатической пробы необходимо измерять уровень артериального давления
1. в положении лежа и сидя;
2. в положении лежа и стоя;+
3. в положении сидя и стоя;
4. в положении стоя;
5. только в положении лежа.
Результат 8 баллов по Краткой шкале оценки психического статуса свидетельствует
1. о наличии легких когнитивных нарушений;
2. о наличии легкой деменции;
3. о наличии тяжелой деменции;+
4. о наличии умеренной деменции;
5. об отсутствии когнитивных нарушений.
При выполнении пробы на способность удержания равновесия хорошим является результат
1. более 10 секунд;+
2. более 5 сек;
3. менее 10 секунд;
4. менее 5 секунд.
Пациентка 79 лет была направлена на комплексную гериатрическую оценку. При проведении антропометрии рост пациентки составил 158 см. Со слов пациентки максимальный рост в юности составлял 165 см. Выявленные изменения в росте могут свидетельствовать о наличии у пациентки
1. грыжи межпозвонковых дисков;
2. когнитивных нарушений;
3. компрессионных переломов позвонков;+
4. остеомаляции;
5. остеопороза.+
Задачами комплексной гериатрической оценки являются
1. определение основных проблем, ухудшающих функциональный статус и качество жизни пациента;+
2. определение степени тяжести старческой астении;+
3. проведение медико-социальной экспертизы и установление инвалидности;
4. разработка плана мероприятий, направленных на разрешение и/или устранение выявленных проблем, включая объем ухода.+
При оценке скорости ходьбы у пациента 78 лет результат составил 0,6 м/с. Как Вы оцените полученный результат?
1. высокая скорость ходьбы;
2. низкая скорость ходьбы;+
3. нормальная скорость ходьбы для человека любого возраста;
4. нормальная скорость ходьбы для человека старческого возраста.
По результатам теста Мини-Ког пациент нарисовал часы с небольшими ошибками (пропустил одну цифру на циферблате) и вспомнил 1 слово. Ваше заключение
1. у пациента высокая вероятность деменции;+
2. у пациента высокая вероятность депрессии;
3. у пациента нет деменции;
4. у пациента умеренное когнитивное расстройство.
Для скрининга деменции чаще всего используется тест
1. батарея лобных тестов;
2. встань и иди;
3. мини-Ког;+
4. монреальская шкала оценки когнитивных функций.
У пациентов пожилого и старческого возраста нормальным считается индекс массы тела (кг/м2)
1. 18,5-25;
2. 20-25;+
3. 20-30;
4. 25-30;
5. 30-35.
Динамометрия позволяет оценить
1. кистевую мышечную силу;+
2. силу мышц ног;
3. скорость ходьбы;
4. функциональную активность.
К домену физического состояния при проведении комплексной гериатрической оценки относятся
1. антропометрические показатели;+
2. лекарственная терапия;+
3. оценка мышечной силы;
4. функциональная активность.
Дополнительными показаниями для проведения комплексной гериатрической оценки являются
1. возраст старше 75 лет;
2. зависимость в базовой функциональной активности;+
3. одинокое проживание;
4. падения;+
5. проблемы с когнитивными функциями.+
Комплексную гериатрическую оценку рекомендовано проводить пациентам
1. одиноко проживающим;
2. принимающим 5 и более лекарственных препаратов;
3. с наличием 3-х и более хронических заболеваний;
4. с синдромом старческой астении.+
Опросник «Возраст не помеха» включает вопросы, направленные на выявление гериатрических синдромов
1. депрессия;+
2. недержание мочи;+
3. падения;+
4. полипрагмазия;
5. сенсорные дефициты.+
Результат теста «Встань и иди» более 30 секунд свидетельствует о том, что у пациента
1. высокий риск падений;+
2. нет потребности в использовании вспомогательных устройств при передвижении (трость, ходунки);
3. снижена мобильность;+
4. сохранена мобильность.
При проведении комплексной гериатрической оценки индекса Бартел составил 15 баллов. Как вы оцените результат?
1. легкая зависимость;
2. пациент независим;
3. полная зависимость;+
4. результат свидетельствует о необходимости использования трости при ходьбе;
5. умеренная зависимость.
У пожилых людей, не придерживающихся специальной диеты, выраженной считается потеря массы тела за 6 месяцев
1. 2 кг по сравнению с предыдущим измерением;
2. 3% от предыдущего измерения;
3. 5 кг по сравнению с предыдущим измерением;
4. 6,5% от предыдущего измерения.+
При наличии синдрома старческой астении комплексная гериатрическая оценка проводится
1. не реже 1 раз в 3 месяца;
2. не реже 1 раза в 2 года;
3. не реже 1 раза в год;+
4. по потребности;
5. только в случае госпитализации пациента в стационар.
Результат 30 баллов при оценке по Монреальской шкале оценки когнитивных функций свидетельствует
1. о наличии легких когнитивных нарушений;
2. о наличии легкой деменции;
3. о наличии тяжелой деменции;
4. о наличии умеренной деменции;
5. об отсутствии когнитивных нарушений.+
О наличии повышенного риска падений свидетельствуют следующие результаты теста «Встань и иди»
1. 10 секунд;
2. 7 секунд;
3. >14 секунд;+
4. >30 секунд.+
Результат 30 баллов по Краткой шкале оценки психического статуса свидетельствует
1. о наличии легких когнитивных нарушений;
2. о наличии легкой деменции;
3. о наличии тяжелой деменции;
4. об отсутствии когнитивных нарушений.+
По результатам оценки по шкале FRAX пациент оказался в зеленой зоне. Ваше дальнейшее действие
1. назначить антирезорбтивную терапию;
2. назначить только препарат кальция и витамин Д;
3. направить пациента на рентгеновскую денситометрию;
4. направить пациента на ультразвуковую денситометрию;
5. повторить оценку по шкале FRAX через 5 лет.+
При выполнении теста «Встань и иди» пациент проходит дистанцию
1. 0,5 метра;
2. 1 метр;
3. 10 метров;
4. 2 метра;
5. 3 метра.+
Пациент при ходьбе пользуется тростью. При оценке индекса Бартел
1. использование вспомогательных средств не влияет на результат;+
2. необходимо дополнительно вычесть 10 баллов;
3. необходимо дополнительно вычесть 5 баллов;
4. необходимо дополнительно прибавить 10 баллов;
5. необходимо дополнительно прибавить 5 баллов.
К последствиям нарушения функционального статуса относятся
1. депрессия;+
2. потеря независимости;+
3. проблемы социализации;+
4. снижение риска институализации.
Краткая шкала оценки питания включает оценку
1. индекса массы тела;+
2. наличия психоневрологических проблем;+
3. окружности голени;+
4. подвижности;+
5. состояния языка;
6. характера стула.