Критерии эффективности антиаритмической терапии при лечении больных пароксизмальными желудочковыми тахиаритмиями по результатам ЭФИ
1. индукция исключительно неустойчивой (менее 30 сек.) пароксизмальной желудочковой тахиаритмии без нарушений гемодинамики;+
2. индукция пароксизмальной желудочковой тахиаритмии без нарушений гемодинамики с циклом на >100 мс превышающим цикл исходной пароксизмальной желудочковой тахиаритмии;+
3. снижение кол-ва парных желудочковых экстрасистол на >90%;
4. устранение возможности индукции всех вариантов пароксизмальных желудочковых тахиаритмий.+
Выберите серьёзные осложнения процедуры аблации
1. инсульт;+
2. перфорация пищевода;
3. повреждение клапанов;+
4. тампонада сердца.+
Выберите критерии эффективности антиаритмических препаратов (в исследовании ESVEM) при использовании мониторирования ЭКГ по Холтеру
1. индукция исключительно неустойчивой (менее 30 сек.) пароксизмальной желудочковой тахиаритмии без нарушений гемодинамики;
2. полное устранение пробежек желудочковой тахикардии длительностью более 15 QRS комплексов;+
3. снижение количества парных желудочковых экстрасистол на >80%;+
4. уменьшение общего количества желудочковых экстрасистол на >70%.+
Определите показания 1 класса для катетерной аблации желудочковой тахикардии
1. единственный эпизод устойчивой желудочковой тахикардии у больных ИБС;
2. наличие множественных (>1) срабатываний кардиовертера-дефибриллятора по поводу мономорфных желудочковых тахикардий у больных ИБС;+
3. пароксизмальная желудочковая тахикардия с механизмом реэнтри из ножек п. Гиса;+
4. частые желудочковые экстрасистолы: одиночные, парные, триплеты.
У пациентов с ФВ менее 15% в качестве осложнения наблюдаются рецедивы желудочковых тахикардий при выполнении аблации в каком проценте случаев
1. 15%;
2. 25%;
3. 52%;+
4. 70%.
Чего хотят достигнуть врачи при модификации аритмогенного субстрата пароксизмальных желудочковых тахиаритмий у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором?
1. замедление ЧСС при пароксизмальных желудочковых тахиаритмий, облегчение возможности купирования аритмии при помощи алгоритмов антитахикардитической стимуляции желудочков;+
2. предотвращение неадекватных разрядов кардиовертера-дефибриллятора, например, вследствие наджелудочковых тахиаритмий;+
3. снижение частоты рецидивирования пароксизмальных желудочковых тахиаритмий, профилактика «электрического шторма»;+
4. уменьшение объемов предсердий за счет нормализации ритма.
У каких пациентов преимущественно показана аблация при желудочковых тахикардий?
1. аортальный стеноз;
2. гипертрофия левого желудочка;
3. дилатационная кардиомиопатия;
4. ишемическая болезнь сердца.+
Укажите какая смертность во время проведения аблаций
1. до 12%;
2. до 3%;+
3. до 5%;
4. до 7%.
У пациентов с острым коронарным синдромом при полной реваскуляризации миокарда и оптимальной медикаментозной терапии при возникающих рецидивирующих желудочковых тахикардий/фибрилляции желудочков или «электрическом шторме» рекомендуется
1. в/в введение амиодарона;
2. имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
3. катетерная аблация;
4. катетерная аблация с последующей имплантацией ка.+
При аритмогенной дисплазии правого желудочка для профилактики частого рецидивирования желудочковых тахиаритмий после имплантации кардиовертера-дефибриллятора рекомендуется применение
1. β-адреноблокаторов;+
2. амиодарона;+
3. индапамида;
4. соталол.+
Укажите области наиболее частой локализации идиопатических желудочковых тахикардий
1. выносящий тракт левого желудочка;+
2. выносящий тракт правого желудочка;+
3. области правой ножки пучка Гиса или левой ножки пучка Гиса;+
4. устье легочных вен.
Препараты выбора для профилактики рецидивов желудочковых тахикардий при остром коронарном синдроме
1. β-адреноблокаторы;+
2. амиодарон;+
3. дигоксин;
4. молсидомин.
У какого процента пациентов наблюдается увеличение количества эпизодов желудочковых тахикардий после аблации?
1. 20%;+
2. 34%;
3. 5%;
4. 50%.
Отметьте варианты катетерных доступов к аритмогенному субстрату желудочковых тахикардий
1. субксифоидальный;+
2. субфеноидальный;
3. трансаортальный;+
4. транссептальный.+
Критерии эффективности антиаритмической терапии при лечении больных пароксизмальной желудочковой тахиаритмей по результатам мониторирования ЭКГ по Холтеру
1. индукция исключительно неустойчивой (менее 30 сек.) пароксизмальной желудочковой тахиаритмии;
2. индукция пароксизмальной желудочковой тахиаритмии без нарушений гемодинамики с циклом на >100 мс превышающим цикл исходной пароксизмальной желудочковой тахиаритмии;
3. снижение кол-ва парных желудочковых экстрасистол на >90%;+
4. уменьшение общего кол-ва желудочковых экстрасистол на >50%.+
Какое лечение у пациентов с синдромом Бругада привело к отсутствию эпизодов желудочковых тахикардий/фибрилляции желудочков в течение 3-10 лет?
1. в/в ведение амиодарона;
2. применение сотагексала;
3. установка кардиовертера-дефибриллятора;
4. эпикардиальная аблация.+
Какой вид лечения позволяет одновременно бороться как с желудочковой тахикардией так и с наджелудочковой тахикардией?
1. аблация;
2. антиаритмические препараты;+
3. установка кардиовертера-дефибриллятора;
4. установка кардиостимулятора.
Подтверждение диагноза мономорфная желудочковая тахикардия (ЖТ) по механизму реэнтри из области ножек пучка Гиса ставится на основании
1. МРТ с контрастированием;
2. ЭКГ картирование «ДЭКАРТО»;
3. биопсии миокарда;
4. внутрисердечном ЭФИ.+
Полный эффект антиаритмического препарата (по Б. Лауну) – это
1. индукция исключительно неустойчивой (менее 30 сек.) пароксизмальной желудочковой тахиаритмии без нарушений гемодинамики;
2. полное устранение пробежек желудочковых тахикардий длительностью более 15 QRS комплексов;
3. снижение количества парных желудочковых экстрасистол на >90%;+
4. уменьшение общего количества желудочковых экстрасистол на >50%.+
В остром периоде миокардита при наличии желудочковой тахиаритмии показана
1. катетерная аблация;
2. лечение аритмии в подостром периоде;
3. прием антиаритмических препаратов;+
4. установка кардиовертера-дефибриллятора.
Какова летальность пациентов в течение первого года после аблации желудочковых тахикардий?
1. 15%;
2. 25%;+
3. 52%;
4. 70%.
Что относится к эндокардиальным катетерным доступам при проведении радиочастотной аблации?
1. субксифоидальный;
2. трансаортальный;+
3. транссептальный;+
4. через коронарный синус.
Определите показание 2 класса для катетерной аблации желудочковой тахикардии
1. «медленные» непрерывно-рецидивирующие желудочковые тахикардии, не детектируемые имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором/CRTD;
2. «электрический шторм» у больных с рубцовым поражением миокарда;
3. единственный эпизод устойчивой желудочковой тахикардии у больных ишемической болезнью сердца;+
4. частые желудочковые экстрасистолы: одиночные, парные, триплеты.
Для подавления «электрического шторма» при лечении синдрома Бругада препаратом выбора является
1. амиодарон;
2. изопротеринол;+
3. молсидомин;
4. хинидин.
С какой частотой встречаются серьёзные осложнения при аблации?
1. 12-15%;
2. 20-30%;
3. 4-8%;+
4. до 1%.
При резистентности желудочковых тахикардий к в/в антиаритмическим препаратам необходимо провести
1. комбинированную терапию антиаритмическими препаратами;
2. операция с иссечением аритмогенного участка;
3. скорейшую аблацию;+
4. только мониторинг нарушений ритма сердца.
80-90% всех идиопатических желудочковых тахикардий приходятся из области
1. выносящий тракт левого желудочка;
2. выносящий тракт правого желудочка;+
3. области правой ножки пучка Гиса или левой ножки пучка Гиса;
4. устье легочных вен.
Какой вид лечения наиболее эффективен при мономорфной желудочковой тахикардии?
1. аблация;+
2. антиаритмические препараты;
3. установка кардиовертера-дефибриллятора;
4. установка кардиостимулятора.
Определите показания 1 класса для катетерной аблации желудочковой тахикардии
1. «медленные» непрерывно-рецидивирующие желудочковые тахикардии, не детектируемые имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором/CRTD;+
2. «электрический шторм» у больных с рубцовым поражением миокарда;+
3. впервые возникшая однократная желудочковая тахикардия;
4. частые желудочковые экстрасистолы: одиночные, парные, триплеты.