По результатам урофлоуметрии достоверно судить о наличии или отсутствии инфравезикальной обструкции
1. возможно;
2. невозможно;+
3. это исследование не позволяет оценивать наличие или отсутствие инфравезикальной обструкции.
Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения РПЖ
1. в возрасте старше 50 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 45 лет);+
2. в возрасте старше 50 лет (в том числе в случае семейного анамнеза РПЖ);
3. в возрасте старше 65 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 50 лет).
Исследование давление-поток (pressure-flow) позволяет оценить
1. наличие или отсутствие инфравезикальной обструкции;+
2. признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии;
3. сократительную способность детрузора.+
Максимальная скорость потока мочи при мочеиспускании у мужчин считается нормальной
1. превышающая 10 мл/с;
2. превышающая 15 мл/с;+
3. превышающая 18 мл/с;
4. превышающая 20 мл/с.
При обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией предстательной железы рекомендуется для уточнения состояния предстательной железы выполнять трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) по следующим показаниям
1. перед планируемым оперативным лечением;+
2. при наличии грубых изменений предстательной железы, выявленных при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании;+
3. при подозрении на рак предстательной железы;+
4. только пациентам с размером простаты более 100 см3.
При обследовании рекомендуется выполнять урофлоуметрию (УФМ) для оценки характеристик мочеиспускания
1. всем пациентам с с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией предстательной железы;+
2. только пациентам с выявлением остаточной мочи;
3. только пациентам с тяжелой степенью с симптомами нижних мочевыводящих путей по шкале IPSS;
4. только пациентам со средней степенью с симптомами нижних мочевыводящих путей по шкале IPSS.
Средняя степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
1. 1-9 баллов;
2. 7-15 баллов;
3. 8-18 баллов;
4. 8–19 баллов.+
Рекомендуется выполнение микционнойцистоуретрографии пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы по специальным показаниям
1. при подозрении на аденому простаты;
2. при подозрении на рак простаты;
3. при подозрении на стриктуру уретры.+
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это
1. исследование нижних мочевыводящих путей, позволяющее выявить органические заболевания нижних мочевыводящих путей;
2. неинвазивное исследование нижних мочевыводящих путей, позволяющее выявить функциональные нарушения нижних мочевыводящих путей;
3. функциональное исследование нижних мочевыводящих путей.+
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря выполняется для
1. выбора метода лечения;+
2. выявления злокачественных новообразований и других сопутствующих заболеваний;+
3. контроля состояния пациента;
4. оценки состояния тканей исследуемых органов.+
По данным различных исследований, частота гиперактивностидетрузора
1. увеличивается с возрастом и может иметь место у 20% мужчин старше 75 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции;
2. увеличивается с возрастом и может иметь место у 50% мужчин старше 70 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции;+
3. увеличивается с возрастом и может иметь место у 70% мужчин старше 60 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции;
4. уменьшается с возрастом и может иметь место у 30% мужчин старше 75 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции.
Наличие остаточной мочи может быть следствием
1. аденомы простаты;
2. инфравезикальной обструкции;+
3. острой задержки мочи у пациента;
4. сниженной сократительной способности мочевого пузыря.+
Уменьшение Qmax расценивают, как выраженное нарушение мочеиспускания при значениях
1. ниже 10 мл/с;+
2. ниже 15 мл/с;
3. ниже 5 мл/с;
4. ниже 8 мл/с.
Цистометрия наполнения позволяет оценить
1. объем (емкость) мочевого пузыря;+
2. растяжимость и стабильность детрузора;+
3. только растяжимость и стабильность детрузора;
4. чувствительность мочевого пузыря.+
Легкая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
1. 1-9 баллов;
2. 1–7 баллов;+
3. 7-15 баллов;
4. 8–18 баллов.
Согласно данным самого крупного эпидемиологического исследования EpiLUTS, имеют как симптомы опорожнения, так и симптомы накопления
1. 12% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей;
2. 32% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей;
3. 49% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей;+
4. 84% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей.
Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения рака предстательной железы (РПЖ)
1. в возрасте старше 40 лет (в том числе в случае семейного анамнеза РПЖ);
2. в возрасте старше 50 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 45 лет);+
3. в возрасте старше 55 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 50 лет);
4. в возрасте старше 60 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ – старше 50 лет).
Рекомендуется определять концентрацию креатинина в сыворотке крови для уточнения суммарного функционального состояния почек и исключения почечной недостаточности
1. всем пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей;+
2. пациентам с размером простаты более 100 см3;
3. пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей и заболеваниями почек;
4. пациентам старше 70 лет.
Уменьшение Qmax расценивают, как умеренное нарушение мочеиспускания при
1. 10-15 мл/с;+
2. 10-18 мл/с;
3. 5-16 мл/с;
4. 8-14 мл/с.
Что такое ургентное недержание мочи?
1. недержание мочи вследствие напряжения;
2. недержание мочи вследствие переполнения;
3. недержание мочи вследствие стрессовой ситуации;
4. недержание мочи вследствие ургентного позыва.+
Целесообразно после урофлоуметрии проводить
1. общий анализ мочи;
2. определение объема остаточной мочи ультразвуковым методом;+
3. определение простатического специфического антигена;
4. определение состояния верхних мочевыводящих путей.
К постмикционным симптомам относятся
1. затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи;
2. затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи;
3. ноктурия, поллакиурия, ургентность;
4. ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.+
Ноктурия — это
1. частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 1 раза за ночь) небольшими порциями;+
2. частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 1 раза за ночь) средними порциями;
3. частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 2 раз за ночь) небольшими порциями;
4. частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 2 раз за ночь) средними порциями.
Хроническая задержка мочи (ХЗМ) – состояние, при котором
1. количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, не превышает объем выделенной мочи;
2. количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи;+
3. количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи не более, чем в 2 раза;
4. количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, равно объему выделенной мочи.
По данным исследований
1. показатель УФИ не коррелирует с риском острой задержки мочи (ОЗМ);
2. чем хуже показатели УФИ, тем ниже риск острой задержки мочи (ОЗМ);
3. чем хуже показатели урофлоуметрического индекса (УФИ), тем выше риск острой задержки мочи (ОЗМ).+
Пациентам с учащенным дневным и/или ночным мочеиспусканием рекомендуется
1. заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 10 дней;
2. заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 3 дня;+
3. заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 5 дней;
4. заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 7 дней.
К симптомам наполнения относятся
1. затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи;
2. затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи;
3. ноктурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурия;
4. ноктурия, поллакиурия, ургентность.+
Рекомендуется выполнять компьютерную томографию (КТ) органов таза и магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза при обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы
1. только при наличии показаний для исключения клинически значимых сопутствующих заболеваний;
2. только при наличии показаний для исключения опухолей мочевыводящих путей;
3. только при наличии показаний для исключения рак простаты, опухолей мочевыводящих путей и других клинически значимых сопутствующих заболеваний.+
Хроническая задержка мочи (ХЗМ) – состояние, при котором
1. количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, не превышает объем выделенной мочи;
2. количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи;+
3. количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи не более, чем в 2 раза.
К симптомам опорожнения относятся
1. затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи;+
2. затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи;
3. ноктурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурия;
4. нокутрия, поллакиурия, ургентность.
Тяжелая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
1. 19-30 баллов;
2. 20-35 баллов;+
3. 8-18 баллов;
4. 8–19 баллов.
Корреляция между выраженностью симптомов по шкале IPSS, показателями урофлоуметрии и объемом остаточной мочи
1. отсутствует;
2. сильная;
3. слабая;+
4. средняя.
Дневник мочеиспусканий особенно важен при
1. гиперактивном мочевом пузыре;+
2. недержании мочи;
3. ноктурии;+
4. ночной полиурии.+
Урофлоуметрию следует проводить
1. до назначения медикаментозного или хирургического лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности;+
2. только до назначения медикаментозного лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности;
3. только до назначения хирургического лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности.
Острая задержка мочи (ОЗМ) — это
1. затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании;
2. состояние, при котором пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором мочевой пузырь пуст;
3. состояние, при котором пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором определяется болезненный, пальпируемый или перкутируемый мочевой пузырь.+
У пациентов с выраженной формой инфравезикальной обструкции (ИВО)
1. гиперактивностьдетрузора не коррелирует с ИВО;
2. гиперактивностьдетрузора отмечается в 2 раза реже, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО;
3. гиперактивностьдетрузора отмечается в 2 раза чаще, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО;+
4. гиперактивностьдетрузора отмечается в 4 раза реже, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО.
International Prostate Symptom Score (IPSS) Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты — это
1. вопросник для определения характера и выраженности инфравезикальной обструкции;
2. вопросник для определения характера и выраженности недержания мочи;
3. вопросник для определения характера и выраженности расстройств мочеиспускания.+
Детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД) — это
1. продолжающаяся активность мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время акта мочеиспускания. Может быть причиной функциональной инфравезикальной обструкции;+
2. продолжающаяся активность мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время акта мочеиспускания. Не может быть причиной функциональной инфравезикальной обструкции;
3. продолжающееся расслабление мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время наполнения мочевого пузыря. Может причиной недержания мочи.
Поллакиурия — это
1. частые позывы на мочеиспускание более 10 раз в сутки;
2. частые позывы на мочеиспускание более 6 раз в сутки;
3. частые позывы на мочеиспускание более 8 раз в сутки.+
Обзорную и экскреторную урографию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
1. не считают обязательными и выполняют по показаниям;+
2. проводят по желанию пациента;
3. считают не обязательными, но рекомендуемыми по возможности;
4. считают обязательными исследованиями всем пациентам.
Урофлоуметрию рекомендуют проводить
1. 4 раза;
2. достаточно одного раза;
3. не менее 2-х раз;+
4. не менее 3-х раз.
Урофлоуметрию рекомендуют проводить
1. в условиях максимального наполнения мочевого пузыря при возникновении выраженного позыва к мочеиспусканию;
2. в условиях функционального наполнения мочевого пузыря (150-350 мл) при возникновении естественного позыва к мочеиспусканию;+
3. при объеме наполнения мочевого пузыря 150-300 мл;
4. при объеме наполнения мочевого пузыря 200-250 мл;
5. при объеме наполнения мочевого пузыря 300-350 мл.
Рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
1. всем пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей;+
2. пациентам с размером простаты более 100 см3;
3. пациентам с тяжелой степенью симптомами нижних мочевыводящих путей;
4. только пациентам старше 70 лет.