Паллиативная медицинская помощь — это комплекс медицинских вмешательств, направленных на:
1. избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания;+
2. облегчение боли и других тяжелых проявлений заболевания;
3. облегчение тяжелых проявлений заболевания.
К критериям направления на педиатрическую паллиативную помощь, согласно САРС, относятся генетические нарушения:
1. буллезный эпидермолиз;+
2. синдром Дауна;
3. синдром Марфана;4) трисомии 18, 13, 15;+5) тяжелые формы несовершенного остеогенеза (тип 3 или
4. трисомии 18, 13, 15;+
5. тяжелые формы несовершенного остеогенеза (тип 3 или 4).+
К четвертой группе паллиативных больных, согласно Европейской Ассоциации паллиативной помощи, относятся пациенты с:
1. муковисцидозом;
2. недоношенностью;+
3. повреждениями головного/спинного мозга;+
4. тяжелым церебральным параличом;+
5. хромосомными аномалиями.
Паллиативная терапия в онкологии может быть представлена:
1. бальнеотерапией;
2. лучевой терапией;+
3. физиотерапией;
4. химиотерапией;+
5. хирургическим лечением.+
Утверждение должности «врач по паллиативной медицинской помощи» закреплено в:
1. постановлении правительства РФ №1074;
2. приказе МЗ РФ №1183;+
3. приказе МЗ РФ №193н;
4. указе президента РФ №761.
К критериям направления на педиатрическую паллиативную помощь, согласно САРС, относятся метаболические заболевания:
1. болезнь Краббе;+
2. болезнь Тея-Сакса;+
3. галактоземия;
4. мукополисахаридозы;+
5. фенилкетонурия.
Согласно ВОЗ паллиативная медицинская помощь детям оказывается:
1. если ребенок не получает специальное лечение;
2. если ребенок получает специальное лечение;
3. независимо от того, получает или нет ребенок специальное лечение.+
Обязательными критериями ранней интеграции паллиативной службы согласно САРС являются:
1. IV стадия нейробластомы;+
2. любое рецидивное злокачественное образование;
3. опухоли ствола головного мозга;+
4. прогрессирующий метастатический рак;+
5. солидные опухоли.
Европейская ассоциация паллиативной помощи выделяет:
1. 2 группы больных;
2. 3 группы больных;
3. 4 группы больных;+
4. 5 групп больных.
К критериям направления на педиатрическую паллиативную помощь, согласно САРС, относятся гастроэнтерологические заболевания:
1. панкреонекроз;
2. синдром короткой кишки с зависимостью от полного парентерального питания;+
3. терминальные стадии цирроза печени;+
4. тотальный аганглиоз толстого кишечника;+
5. язвенный колит.
К медицинской программе паллиативной помощи относятся:
1. ведение в терминальной стадии заболевания;+
2. консультирование;
3. контроль симптомов;+
4. паллиативные химиотерапия и лучевая терапия;+
5. психосоциальная помощь.
К задачам подпрограммы «Развитие здравоохранения» относятся:
1. адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;+
2. повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;+
3. подготовка медицинских работников по паллиативной помощи детям;
4. создание федерального регистра детей с редкими заболеваниями;
5. создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.+
К принципам паллиативной помощи детям относятся:
1. беривемент (горевание);
2. бесплатность;+
3. гуманность;+
4. доступность по графику работы медицинских учереждений;
5. мультидисциплинарный характер помощи;+
6. преемственность.+
Согласно приказу №193н МЗ РФ для оказания паллиативной медицинской помощи детям необходим:
1. медицинский и немедицинский персонал;+
2. только медицинский персонал;
3. только немедицинский персонал.
К недостаткам паллиативных коек в не-паллиативных отделениях детских больниц относится отсутствие:
1. больших материальных вложений;
2. возможности реализовать медицинские аспекты паллиативной помощи в полном объеме;+
3. специализированного оборудования.
Угрожающие жизни состояния — это состояния, при которых:
1. нет обоснованной надежды на излечение;
2. прогнозируется преждевременная смерть;
3. существует высокий риск летального исхода, радикальное лечение может быть осуществимо, но часто не дает результатов.+
К преимуществам паллиативных коек в не-паллиативных отделениях детских больниц относится:
1. возможность реализовать медицинские аспекты паллиативной помощи в полном объеме;
2. использование инфраструктуры и имиджа больницы;+
3. неизбежное общение с куративными пациентами отделения.
В состав немедицинского персонала для оказания паллиативной помощи детям согласно приказу №193н МЗ РФ должен входить:
1. волонтер;
2. воспитатель;+
3. медицинский психолог;+
4. младший медицинский работник;
5. социальный работник.+
К немедицинской программе паллиативной помощи относятся:
1. 24-часовая поддержка по телефону 7 дней в неделю;+
2. ИВЛ на дому;
3. консультирование;+
4. психосоциальная помощь;+
5. энтеральное питание.
Согласно Европейской Ассоциации паллиативной помощи, пациенты с необратимыми, но не прогрессирующими состояниями, относятся к:
1. I группе паллиативных больных;
2. II группе паллиативных больных;
3. III группе паллиативных больных;
4. IV группе паллиативных больных.+
К третьей группе паллиативных больных, согласно Европейской Ассоциации паллиативной помощи, относятся пациенты с:
1. глубокой недоношенностью;
2. нервно-мышечными заболеваниями;+
3. повреждениями головного/спинного мозга;
4. распространенными метастатическими формами онкологических заболеваний;+
5. хромосомными аномалиями.+
Ранняя интеграция паллиативной помощи детям необходима, так как:
1. освобождает врачей от нагрузки;
2. освобождает койки в стационарах;
3. предохраняет болезненную передачу пациента от старой команды куративных врачей в «новую» паллиативную в самый сложный период.+
Паллиативная помощь в конце жизни включает:
1. контроль симптомов и обезболивание;+
2. мультидисциплинарный подход;+
3. отказ в возможностях индивидуального выбора;
4. отсутствие человеческого присутствия и соучастия;
5. учет специфических потребностей: физических, психологических, духовных.+
Неуклонное снижение качества жизни характерно для:
1. дегенеративных заболеваний;+
2. метаболических нарушений с эпизодами декомпенсации;
3. рецидивирующих форм злокачественных новообразований.
Утверждение порядка паллиативной помощи детям регламентируется:
1. постановлением правительства РФ №1074;
2. приказом МЗ РФ №1183;
3. приказом МЗ РФ №193н;+
4. указом президента РФ №761.
Модель оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденная приказом МЗ РФ №193н, включает:
1. выездную патронажную службу + амбулаторную помощь в поликлиниках + хоспис;
2. выездную патронажную службу + отделения (койки) + хоспис;+
3. отделения (койки) + амбулаторную помощь в поликлиниках + хоспис.
Учитывая нозологический подход направления на паллиативную помощь можно выделить пациентов с:
1. болезнями обмена веществ;+
2. нервно-мышечными заболеваниями;+
3. онкологическими заболеваниями;+
4. психиатрическими заболеваниями;
5. эндокринными нарушениями.
К первой группе паллиативных больных, согласно Европейской Ассоциации паллиативной помощи, относятся пациенты с:
1. злокачественными опухолями;+
2. лейкемией/лимфомой;+
3. муковисцидозом;
4. некоторыми инфекциями;+
5. нервно-мышечными заболеваниями;
6. хронической почечной недостаточностью.+
Определение понятия «паллиативной медицинской помощи» дано в:
1. ФЗ РФ №323;+
2. постановлении правительства РФ №1074;
3. приказе МЗ РФ №1183;
4. приказе МЗ РФ №193н.
Паллиативная медицинская помощь детям осуществляется:
1. 24-часовая поддержка по телефону 7 дней в неделю;+
2. только по графику работы врача паллиативной помощи;
3. только по графику работы медицинских учреждений.
Согласно Европейской Ассоциации паллиативной помощи, пациенты с прогрессирующими состояниями без возможностей куративного лечения, терапия которых является паллиативной с момента установления диагноза, относятся к:
1. I группе паллиативных больных;
2. II группе паллиативных больных;
3. III группе паллиативных больных;+
4. IV группе паллиативных больных.
Паллиативную помощь детям, при наличии критерий отнесения к группе паллиативных пациентов, необходимо начинать:
1. в критической фазе заболевания;
2. в терминальной фазе заболевания;
3. как можно раньше (ранняя интеграция).+
Программа поддержки сиблингов и беривемент является:
1. медицинской частью программы паллиативной помощи;
2. не выполнимыми при оказании паллиативной помощи;
3. немедицинской частью программы паллиативной помощи;+
4. проектным решением.
Родоначальником современного хосписного движения считается:
1. Болфур Монт Монреаль;
2. Евгения Моисеенко;
3. Сесиль Сандерс;+
4. Френсис Доминика.
Первый детский хоспис открылся:
1. в Лондоне, 1967 г.;+
2. в Лондоне, 1982 г.;
3. в США, 1978 г.;
4. в США, 1985 г..
Согласно Европейской Ассоциации паллиативной помощи, пациенты с жизнеугрожающими состояниями, для которых существует куративное лечение, но оно может оказаться безуспешным, относятся к:
1. I группе паллиативных больных;+
2. II группе паллиативных больных;
3. III группе паллиативных больных;
4. IV группе паллиативных больных.
Согласно Европейской Ассоциации паллиативной помощи, пациенты с состояниями, требующими длительных периодов интенсивного лечения для пролонгирования жизни, относятся к:
1. I группе паллиативных больных;
2. II группе паллиативных больных;+
3. III группе паллиативных больных;
4. IV группе паллиативных больных.
Ограничивающие жизнь состояния — это состояния, при которых:
1. прогнозируется преждевременная смерть, так как нет обоснованной надежды на излечение;+
2. радикальное лечение может быть осуществимо, но часто не дает результатов;
3. существует высокий риск летального исхода.