Наиболее специфичным осложнением при эндоскопическом ретроградном дренировании желчных протоков является
1. острый панкреатит;+
2. перитонит;
3. холангит;
4. холецистит.
При неоперабельной форме рака головки поджелудочной железы, осложненного механической желтухой, оптимальным методом билиарной декомпрессии является
1. дренирование холедоха по Керу;
2. наружное дренирование желчных протоков правосторонним доступом;
3. ретроградное дренирование;
4. стентирование желчных протоков.+
Что объединяет между собой опухоли гепатобилиодуоденальной зоны?
1. морфологическая структура;
2. прогноз заболевания;
3. сходство клинических проявлений;+
4. частое метастазирование в головной мозг.
Реверсивное дренирование — это
1. наружное и внутреннее дренирование;+
2. стентирование;
3. только внутреннее дренирование;
4. только наружное дренировние.
Частое инфекционное осложнение механической желтухи с высокими показателями летальности
1. колит;
2. панкреатит;
3. холангит;+
4. холецистит.
Нейролизис — это
1. использование высоких доз наркотических анальгетиков;
2. использование высоких доз ненаркотических анальгетиков;
3. локальное введение анестетика/нейролитика в область чревных ганглиев;+
4. нейрохирургическая блокада центра боли.
Установка в просвет суженного участка кишки специального устройства, расширяющего ее просвет
1. балонная дилатация;
2. кишечная пластика;
3. стентирование;+
4. шунтирование.
Наиболее частым осложнение наружно-внутреннего дренирования желчных протоков является
1. кровотечение;
2. перфорация тонкой кишки;
3. рефлюкс-холангит;+
4. эмпиема плевры.
Консервативное лечение острой кишечной непроходимости проводится в течении
1. 12 часов;
2. 24 часов;+
3. 48 часов;
4. 6 часов.
При попадании нейролитического агента в мышцу может развиться
1. некроз;
2. парез;
3. рабдомиолиз;+
4. стойкий спазм.
При операбельной форме рака большого дуоденального сосочка, осложненного механической желтухой, оптимальным методом билиарной декомпрессии является
1. наложение холецистоэнтероанастомоза открытым способом;
2. наружное дренирование желчных протоков правосторонним доступом;+
3. ретроградное дренирование;
4. стентирование желчных протоков.
Хирургическое соединение между собой двух участков кишки
1. анастомоз;+
2. клепирование;
3. резекция;
4. шунт.
Наиболее частым осложнение наружного дренирования желчных протоков является
1. дислокация дренажа;+
2. кровотечение;
3. обтурация дренажа;
4. рефлюкс-холангит.
Механическая желтуха в первую очередь приводит к
1. внутриклеточной задержке билирубина, дистрофии гепатоцитов, их некробиозу и нарушению детоксикационной и синтетической функции печени;+
2. жалобам на нерегулярный стул;
3. профузной диарее и электролитным нарушениям;
4. энцефалопатии.
Чаще всего злокачественные опухоли гепатобилиодуоденальной зоны относятся к
1. генетически предрасположенным;
2. профессиональным заболеваниям;
3. редким заболеваниям;
4. спорадическим ненаследуемым формам.+
В качестве обезболивающих препаратов используют
1. Кеторол;+
2. Морфин;+
3. Пропофол;
4. Трамадол.+
Наиболее безопасным методом навигации при нейролизисе волокон чревного сплетения является
1. КТ;
2. УЗИ;
3. ЭУС;+
4. рентгеноскопия.
Наиболее оптимальными методами купирования механической желтухи являются
1. комбинирование хирургических и лекарственных методов лечения;
2. лекарственные;
3. малоинвазивные (чрескожное чреспеченочное либо ретроградное транспапиллярное дренирование);+
4. хирургические (наложение обходных анастомозов).
Основная причина кишечной непроходимости при злокачественных опухолях
1. динамическая;
2. механическая;+
3. обтурационная;
4. смешанная.
Среди причин механической желтухи при дистальном уровне блока преобладает
1. забрюшинные неорганные опухоли;
2. опухоль Клацкина;
3. опухоль головки поджелудочной железы;+
4. опухоль фатерова сосочка.
Болевой синдром при злокачественных опухолях гепатобилиодуоденальной зоны встречается
1. в половине случаев;
2. до 90% случаев;+
3. не более 50% случаев;
4. у меньшинства пациентов.
Наиболее частное осложнение злокачественных опухолей печени
1. болевой синдром;
2. механическая желтуха;+
3. перфорации полого органа;
4. почечная недостаточность.
Первым этапом лечения билирубинемии при механической желтухе является
1. коррекция электролитных нарушений;
2. наружное или внутреннее желчеотведение;+
3. плазмаферез;
4. проведение диализа.
Считается, что при уровне билирубина выше … мкмоль/л происходит его проникновение через гематоэнцефалический барьер
1. 150-200;
2. 300-350;+
3. 50-70;
4. более 400.
В результате длительной кишечной непроходимости в первую очередь развивается
1. некроз кишечной стенки, перитонит;+
2. острая печеночная недостаточность;
3. острая почечная недостаточность;
4. тяжелые нарушения гемодинамики.
Наиболее частой причиной дистального блока внепеченочных желчных протоков при злокачественных опухолях являются
1. злокачественные опухоли головки поджелудочной железы;+
2. кишечная непроходимость;
3. метастазы в гепатодуоденальной связке;
4. рубцовые стриктуры как осложнение противоопухолевой терапии.
У больных с опухолями поджелудочной железы наиболее часто причинами болевого синдрома является
1. вовлечение нервных волокон чревного сплетения;+
2. метастазы в головном мозге;
3. метастазы в костях;
4. метастазы в печени.
Наиболее частая причина механической желтухи опухолевого генеза с блоком на уровне ворот печени является
1. гепатоцеллюлярный рак;
2. опухоль Клацкина;+
3. рак головки поджелудочной железы;
4. рак желудка с метастазами в гепатодуоденальной связке.
При злокачественных опухолях области ворот печени, осложненных высоким билиарным блоком и разобщением нескольких желчных коллекторов, оптимальным способом билиарной декомпрессии является
1. антеградное билатеральное реверсивное дренирование желчных протоков;+
2. дренирование холедоха по Керу;
3. лекарственная терапия;
4. открытая туннелизация опухоли и ретроградное дренирование.