Какой протокол по рекомендациям ESHRE 2019 используются для контролируемой стимуляции яичников у женщин с раком, стремящихся сохранить свой материал?
1. рекомендуется протокол с агонистами ГнРГ;
2. рекомендуется протокол с антагонистами ГнРГ, Conditional;+
3. рекомендуется протокол с рФСГ.
Пациентки с каким видом рака чаще всего обращаются к врачу акушер-гинекологу-репродуктологу?
1. РМЖ;
2. пограничные опухоли яичников;
3. рак матки/гиперплазия;+
4. рак прямой кишки;
5. рак щитовидной железы;
6. рак яичников.
Каков процент 5-летней выживаемости при онкозаболеваниях всех типов и локализаций у женщин в репродуктивном и препубертатном периодах по данным Московского НИИ им. П. А. Герцена и Российского Центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии?
1. 50%;
2. 60%;
3. ≈ 75%.+
Какое из утверждений не относится к понятию «действие антиэстрогенов»?
1. влияние на частоту и амплитуду выбросов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ);
2. прямое влияние на гипоталамус;
3. прямое влияние на миометрий;+
4. прямое влияние на рецепторы эстрогенов в молочной железе;
5. прямое влияние на эндометрий;
6. прямое влияние на яичники;7) прямое эстрогенное влияние на гипофиз.
На какие вопросы необходимо получить ответ врачу акушер-гинекологу-репродуктологу в день проведения консилиума по онкологической пациентке? Выберите из списка: А. Наличие показанийБ. Временной интервал до начала лечения онкологического заболеванияВ. Решения о методике сохранения репродуктивного потенциалаГ. Метод лечения онкологической патологии
1. А, Б, В;+
2. А, Б, В, Г;
3. А, Г;
4. Б, В.
Какой из протоколов стимуляции не применим у онкологических больных?
1. Duo stim (двойная стимуляция);
2. модифицированный протокол с антГнРГ;
3. модифицированный протокол с прогестероном;
4. протокол с летрозолом;
5. сверхдлинный протокол стимуляции;+
6. стандартный протокол с антГнРГ (антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона);7) стимуляция в лютеиновую фазу менструального цикла;8) стимуляция в позднюю фолликулярную фазу менструального цикла.
Отмечено ли изменение дней стимуляции, доз вводимых гонадотропинов и преовуляторных уровней эстрадиола при стимуляции в лютеиновую фазу цикла?
1. не отмечено;+
2. увеличены дозы вводимых гонадотропинов;
3. уменьшены дни стимуляции.
Какова тактика ведения молодых женщин с любой локализацией рака I стадии, кроме рака яичников?
1. индивидуальные модифицированные программы, сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов), снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции, длительность лечения не более 14-16 дней;+
2. сочетание методов;
3. удаление яичника, части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов, IVM, консервацией ооцитов, эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника.
Какова тактика ведения женщин с раком яичников, рецидивирующими пограничными опухолями яичников и других форм рака, требующих немедленного хирургического лечения или проведения химио/лучевой терапии, отказ женщины от проведения стимуляции яичников, низкий овариальный резерв?
1. индивидуальные модифицированные программы, сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов), снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции, длительность лечения не более 14-16 дней;
2. сочетание методов;
3. удаление яичника, части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов, IVM, консервацией ооцитов, эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника.+
Показанием для сохранения фертильности не является
1. желание партнера;+
2. наличие времени, необходимого для сохранения генетического материала не ухудшающее прогноз по основному заболеванию;
3. пациентка подходит для проведения стимуляции и сохранения генетического материала;
4. риск бесплодия в результате проводимого лечения онкологического заболевания;
5. хорошие перспективы долгосрочного выживания после лечения основного заболевания.
Отличалась ли частота рецидивов у женщин с раком молочной железы после гормональной стимуляции летрозолом в сравнении с женщинами в группе контроля?
1. значительно повышалась;
2. не отличалась;+
3. понижалась.
Средняя частота живорождения на 1 стимуляцию в группе женщин 40 лет равна
1. 20%;+
2. 40%;
3. 60%.
Как влияет на эффективность стимуляции применение методики двойной стимуляции яичников?
1. не влияет на исход стимуляции;
2. улучшает исходы вдвое (позволяет получить в два раза больше эмбрионов по сравнению с традиционным подходом);+
3. ухудшает исход вдвое.
Отмечалось ли наличие преждевременной овуляции в проводимых циклах в лютеиновую фазу?
1. не отмечалось;
2. отмечалось часто;
3. отмечено только в циклах при не равномерном росте 2-3х фолликулов.+
Какие рекомендации по криоконсервации биологического материала необходимо давать пациенткам, больным раком даже при стойких партнерских отношениях?
1. рекомендации по криоконсервации ооцитов;
2. рекомендации по криоконсервации эмбрионов;
3. рекомендации по сочетанной криоконсервации ооцитов/эмбрионов.+
Сколько новых случаев заболевания раком зарегистрировано в мире по данным Всемирной организации здравоохранения и International Agency for Research on Cancer в 2018 году?
1. 1 миллион;
2. 10 миллионов;
3. 5 миллионов;
4. более 18 миллионов.+
Почему возрастает число женщин, у которых диагностируют рак раньше, чем наступает их первая беременность?
1. изменение экологии;
2. помолодевший рак;
3. современные тенденции отсроченного деторождения.+
Забор овариальной ткани необходимо проводить
1. во время стимуляции яичников;
2. до стимуляции яичников;+
3. после стимуляции яичников.
Наиболее часто встречающийся рак по данным GLOBOCAN 2018?
1. рак желудка;
2. рак легких;
3. рак молочной железы;+
4. рак шейки матки.
Есть ли дополнительные рекомендации при проведении стимуляции яичников у женщин с РМЖ?
1. дополнительных рекомендаций при проведении стимуляции яичников у женщин с РМЖ нет;
2. стимуляция только в первую фазу цикла;
3. требуется добавление летрозола (или тамоксифена).+
В какую фазу цикла при стимуляции яичников число полученных зрелых ооцитов и эмбрионов хорошего качества больше исходя из проведенных исследований?
1. однозначно продемонстрировали выше эффективность в лютеиновую фазу цикла;
2. однозначно продемонстрировали одинаковую эффективность в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла;+
3. однозначно продемонстрировали эффективность больше в фолликулярную фазу цикла.
Информация, которая необходима врачу акушер-гинекологу-репродуктологу от врача онколога? Выберите из списка: А. Информация о вероятности возникновения бесплодия после гонадотоксичной терапии/хирургического вмешательстваБ. Вероятность и вид всех осложнений лечения онкологического заболевания пациентки.В. Временной интервал, имеющийся для сохранения репродуктивного потенциала
1. А, Б, В;
2. А, В;+
3. Б.
С какого дня стимуляции яичников в лютеиновую фазу цикла зарегистрировано начало редукции функциональной активности желтого тела, что выражается падением концентрации эндогенного прогестерона?
1. по нашим данным с 4 дня;
2. по нашим данным с 6 дня;+
3. по нашим данным с 8 дня.
Какой метод не относится к возможности сохранения генетического материала у онкологических больных?
1. in vitro maturation;
2. консервация in situ и ex situ;+
3. криоконсервация ооцитов;
4. криоконсервация ткани яичника;
5. криоконсервация эмбрионов.
Каков общий прирост онкологических заболеваний за последние 10 лет?
1. 10%;
2. 23,7%;+
3. 30%.
Какова тактика ведения женщин с раком шейки матки IIA2 ст. T2A2N1M0 и с эндометриоидной аденокарциномой матки Grade 2?
1. индивидуальные модифицированные программы, сочетание эффективности (достаточное число ооцитов/эмбрионов), снижение уровня половых стероидов в процессе стимуляции, длительность лечения не более 14-16 дней;
2. сочетание методов;+
3. удаление яичника, части яичника при оперативном лечении с последующим извлечением незрелых ооцитов, IVM, консервацией ооцитов, эмбрионов. Параллельная криоконсервация ткани яичника.
Какая теория рекрутирования фолликулов является классической?
1. теория «волн» фолликулогенеза;
2. теория непрерывного рекрутирования фолликулов;
3. теория однократного рекрутирования фолликулов.+
Когда можно проводить протоколы стимуляции в ургентных ситуациях (онкологические больные) для криоконсервации материала?
1. может быть использован Random – start протокол, Conditional;+
2. только в первую фазу цикла;
3. только во вторую фазу цикла.
Выберите метод, применяемый для сохранения биоматериала пациентки с раком:А. Медикаментозные методики защиты яичников (агГнРГ, AS101, АМГ, иматиниб)Б. Криоконсервация яичниковой ткани, IVM, стволовые клеткиВ. Органосохраняющие операции, транспозиция яичниковГ. Криоконсервация эмбрионов и ооцитовД. Ингибиторы апоптоза
1. А, Б;
2. А, Б, В, Г;+
3. Б, Д.