Абсолютным показанием для хирургической обработки проникающей раны роговицы является
1. колотая рана и помутнение хрусталика;
2. наличие линейной раны с адаптированными краями длиною 2 мм;
3. отрицательная флюоресцеиновая проба Зейделя;
4. протяженность раны более 2 мм.+
Диагностика внутриглазных инородных тел возможна с помощью
1. гониоскопии;+
2. пахиметрии;
3. периметрии;
4. тонометрии.
Сквозное ранение с двойным прободением глазного яблока, согласно Международной классификации открытой травмы глаза по сохранности его стенки, относится к типу
1. D;+
2. А;
3. В;
4. С.
Какие признаки не относятся к клиническим проявлениям открытой травмы глаза?
1. гифема и гемофтальм;
2. иридодлиализ и циклодиализ;
3. кератит и кератоконъюнктивит;+
4. отслойка сетчатки и сосудистой оболочки.
Глубина наложения шва при ПХО раны роговицы должна быть ___________________ роговицы
1. не более 1/2 толщины;
2. не менее 1/2 толщины;
3. не менее 1/4-1/3толщины;
4. не менее 2/3-3/4 толщины.+
Безусловным признаком проникающего ранения глазного яблока является
1. берлиновское помутнение сетчатки;
2. дислокация хрусталика;
3. наличие гипосфагмы;
4. положительная проба Зейделя.+
При хирургической обработке корнеосклерального ранения в первую очередь швы накладывают на
1. область лимба;+
2. рану роговицы;
3. рану склеры;
4. склеру и роговицу ушивают одномоментно кисетным швом.
Розовый рефлекс с глазного дна сохраняется при посттравматическом(-ой)
1. гемофтальме;
2. гипосфагме;+
3. тотальной гифеме;
4. эндофтальмите.
Лечение прободных ранений глаза должно проводиться в условиях
1. поликлиники;
2. специализированного травматологического центра;+
3. стационара общего профиля;
4. стационара челюстно-лицевой хирургии.
Проведение ______________ нецелесообразно для выявления внутриглазного инородного тела
1. биомикроскопии;
2. исследования в проходящем свете;
3. офтальмоскопии;
4. пробы Зейделя.+
При прободных ранениях глазного яблока антибактериальная терапия назначается
1. на этапе постановки диагноза;+
2. перед первичной хирургической обработкой;
3. после первичной хирургической обработки;
4. при появлении признаков раневой инфекции.
Абсолютным симптомокомплексом, характерным для наличия внутриглазного инородного тела, является
1. клинически определяемые признаки металлоза;+
2. отсутствие передней камеры, рана роговицы или склеры с неадаптированными краями;
3. травматическая катаракта, повышение внутриглазного давления;
4. травматический гемофтальм, отслойка сетчатки.
Согласно Международной классификации открытой травмы глаза, острота зрения 0,02 – 1/∞ pr.l.certa соответствует ________ степени по тяжести нарушения зрительных функций
1. 1-й;
2. 2-й;
3. 3-й;
4. 4-й.+
Схема лечения открытой травмы глаза, с небольшой протяженностью раны, герметичной и не требующей ушивания, включает
1. инстилляции антисептика, кортикостероида и нестероидного противовоспалительного средства;+
2. кортикостероидную пульс-терапию (per os) и сочетать ее с другими способами введения противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств;
3. подконъюнктивальные инъекции и инстилляции антибиотика и кортикостероида в сочетании с каплями нестероидного противовоспалительного средства;
4. системное внутривенное введение кортикостероида и сочетать его с местным противовоспалительным и антибактериальным лечением.
Для уточнения локализации внутриглазных инородных тел используют
1. компьютерную томографию глазных яблок;+
2. обзорную рентгенографию глазниц;
3. обзорную рентгенографию черепа;
4. позитронно-эмиссионную томографию.
Тактика офтальмохирурга при поздней пхо проникающей травмы глаза с выпадением в рану радужной оболочки
1. имплантация искусственной радужки;
2. инстилляция миотиков в конъюнктивальную полость для ее вправления;
3. иссечение нежизнеспособных участков радужки;+
4. проведение ауто- или аллотрансплантации радужки.
Наличие обширной посттравматической гипосфагмы опасно тем, что
1. она значительно снижает остроту зрения;
2. она провоцирует развитие вторичной глаукомы;
3. она экранирует субконъюнктивальный разрыв склеры;+
4. продукты ее распада оказывают токсическое действие на сетчатку и зрительный нерв.
При обнаружении темного пространства между радужкой и роговицей при биомикроскопии можно заподозрить
1. гемофтальм;
2. гифему;
3. иридодиализ;+
4. циклодиализ.
При положительной флюоресцентной пробе Зейделя, на завершающем этапе хирургической обработки роговичного или корнео-склерального проникающего ранения глаза, требуется
1. дополнительное наложение швов;+
2. интенсивное консервативное лечение;
3. проведение послойной кератопластики;
4. удаление швов и наложение новых.
Основным методом диагностики травматической отслойки сетчатки при открытой травме глаза является
1. исследование электрической чувствительности;
2. офтальмоскопия;+
3. ультразвуковое А-сканирование;
4. эхо-биомикроскопия.
Обязательным признаком открытой травмы глаза типа А, согласно международной классификации, является
1. наличие внутриглазного инородного тела;
2. отрыв зрительного нерва;
3. разрыв стенки глаза;+
4. тотальный гемофтальм.
Относительным признаком проникающего ранения глазного яблока считают наличие
1. гипосфагмы;+
2. локального повреждения, проходящего через все слои стенки глаза;
3. положительной пробы Зейделя;
4. пузырька воздуха в передней камере.
При открытой травме глаза типа Е, согласно Международной классификации, прогноз в отношении функционального состояния глаза
1. благоприятный;
2. зависит от сохранности внутриглазных структур;
3. неблагоприятный;+
4. относительно благоприятный.
Для открытой травмы глаза типа А согласно Международной классификации в зависимости от механизма и масштаба повреждений характерно наличие
1. контузионного, полнослойного разрыва стенки глаза, вызываемого тупым предметом;+
2. локального полнослойного повреждения стенки глаза с внедрением в его полость инородных тел;
3. локального проникающего ранения, без внедрения в полость глаза инородных тел, вызываемого, как правило, острым ранящим снарядом;
4. сквозного ранения с двойным прободением стенки глаза.
Относительным признаком открытой травмы глаза не является
1. выраженная гипотония глаза;
2. наличие воздуха в передней камере;+
3. наличие иридодиализа;
4. неравномерная передняя камера.
Какой диагностический приём используется для выявления субконъюнктивального разрыва склеры при наличии у больного обширной или сливной гипосфагмы?
1. исследование энтоптического феномена механофосфена;
2. определение симптома Припечек;+
3. проведение пробы Примроуза (Примрозе);
4. рентгенография глазницы по методике Резе.
При проникающих ранениях роговицы с разрушением хрусталика во время хирургической обработки
1. можно ограничиться только вымыванием хрусталиковых масс из передней камеры;
2. необходимо удалить только остатки капсулы хрусталика;
3. требуется полное удаление хрусталика;+
4. хрусталик не удаляется.
Проникающим ранением является повреждение роговицы
1. до задней пограничной пластинки;
2. до передней пограничной пластинки;
3. до средних слоев стромы;
4. через все ее слои.+
При проникающем ранении глазного яблока антибактериальная терапия назначается
1. во всех клинических случаях;+
2. при инфицированной ране;
3. при сквозном повреждении хрусталика;
4. только при внедрении внутриглазных осколков.
Проникающее ранение с внутриглазным инородным телом, согласно Международной классификации открытой травмы глаза по сохранности его стенки, относится к типу
1. D;
2. А;
3. В;
4. С.+
При роговичном ранении в ходе хирургической обработки для восстановления передней камеры глаза используется
1. дистиллированную воду;
2. силиконовое масло;
3. спинномозговую жидкость;
4. физиологический раствор.+
При проникающем роговичном ранении противопоказано исследование
1. ВГД по Маклакову;+
2. остроты зрения;
3. поля зрения;
4. пробы Зейделя.
Тактика офтальмотравматолога при локализации инородного тела в передней камере
1. любое инородное тело подлежит немедленному удалению;+
2. немедленному удалению подлежит только металлическое инородное тело;
3. немедленному удалению подлежит только ферромагнитный осколок;
4. удалению подлежат все, кроме стеклянного осколка.
Положительная проба Зейделя характерна для
1. глубокого кератита;
2. непрободного ранения роговицы;
3. проникающего ранения роговицы;+
4. эрозии роговицы.
Медьсодержащее внутриглазное инородное тело является причиной развития
1. мадароза;
2. сидероза;
3. трихиаза;
4. халькоза.+
Контузионный полнослойный разрыв фиброзной оболочки, согласно Международной классификации открытой травмы глаза по сохранности его стенки, относится к типу
1. D;
2. А;+
3. В;
4. С.
Наличие на сетчатке белых очагов серповидной формы с четкими краями при офтальмоскопии могут свидетельствовать о
1. колобоме сосудистой оболочки;
2. разрыве сетчатки;
3. субретинальном кровоизлиянии;
4. субретинальном разрыве сосудистой оболочки.+
При ранении конъюнктивы размером более 5 мм, для восстановления ее целостности, накладывают
1. медицинский клей;
2. непрерывный шов;+
3. стерильную монокулярную повязку;
4. узловые швы, шагом в 1 мм.
При прободном роговичном ранении положительна проба
1. Гейликмана (Геликмана);
2. Зейделя;+
3. Норна;
4. Ширмера.
Обязательным условием при хирургической обработке корнео-склеральной раны с выпадением радужки является
1. имплантация искусственной радужки в области выпадения;
2. надежная герметизация раны;+
3. проведение аллотрансплантации биологическими тканями, замещающими отсутствующую часть радужки;
4. удаление прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ.
Для открытой травмы глаза типа Е, согласно Международной классификации в зависимости от механизма и масштаба повреждений характерно наличие
1. локального полнослойного повреждения стенки глаза с внедрением в его полость инородных тел;
2. локального проникающего ранения, без внедрения в полость глаза инородных тел, вызываемого, как правило, острым ранящим снарядом;
3. сквозного ранения с двойным прободением стенки глаза;
4. смешанной тяжелой политравмы глазного яблока (с полнослойным повреждением его стенки и содержимого) или его разрушения.+
Сквозным является ранение глаза
1. имеющее входное и выходное прободение его стенок;+
2. имеющее раневой канал в хрусталике;
3. обязательно сопровождающееся повреждением роговицы;
4. с полнослойным повреждением только одной стенки глаза.
Абсолютным признаком открытой травмы глаза не является
1. наличие внутриглазного инородного тела;
2. наличие воздуха в передней камере;
3. наличие обширной гипосфагмы или гифемы;+
4. положительная проба Зейделя.
Железосодержащее инородное тело, находящееся в глазу, вызывает развитие
1. алюминоза;
2. сатурнизма;
3. сидероза;+
4. халькоза.
К осложнениям тотальной гифемы нельзя отнести
1. гематокорнеа;
2. нарушение офтальмотонуса;
3. отслоение сосудистой оболочки;+
4. снижение остроты зрения.
К первоочередным задачам хирургической обработки при открытой травме глаза относится
1. витреоретинальная хирургия;
2. восстановление целостности фиброзной капсулы;+
3. имплантация искусственной радужки;
4. коррекция интраокулярными линзами.
Протез Комберга-Балтина служит для
1. исключения внутриглазных инородных тел на рентгеновских снимках;
2. подшивания к конъюнктиве, с целью профилактики выпадения стекловидного тела в ходе операции;
3. проведения магнитной пробы;
4. рентгенологической локализации инородного тела.+
Повреждение передней капсулы хрусталика ведет к
1. вывиху хрусталика;
2. выпадению стекловидного тела;
3. подвывиху хрусталика;
4. развитию травматической катаракты.+
Развитие какого осложнения невозможно при открытой травме глаза, классифицированной по сохранности стенки глаза типа В?
1. симпатической офтальмии;
2. травматической катаракты;
3. халькоза;+
4. эндофтальмита.
После хирургической обработки раны роговицы снятие швов производится через
1. 1 месяц;
2. 12 месяцев;
3. 2 месяца;+
4. 6-8 месяцев.
Для открытой травмы глаза типа D, согласно Международной классификации в зависимости от механизма и масштаба повреждений характерно наличие
1. контузионного, полнослойного разрыва стенки глаза, вызываемого тупым предметом;
2. локального полнослойного повреждения стенки глаза с внедрением в его полость инородных тел;
3. локального проникающего ранения, без внедрения в полость глаза инородных тел, вызываемого, как правило, острым ранящим снарядом;
4. сквозного ранения с двойным прободением стенки глаза.+
К поздним осложнениям проникающей корнеосклеральной раны можно отнести
1. гемофтальм;
2. гифема;
3. помутнение хрусталика;+
4. ущемление цилиарного тела в ране.
Диагноз «разрушение глазного яблока» выставляется
1. врачом бригады скорой медицинской помощи;
2. врачом-офтальмологом приемного отделения стационара;
3. медицинским персоналом, оказывающим первую медицинскую помощь;
4. офтальмохирургом, в ходе выполнения хирургической обработки.+
Диагноз сквозного ранения глазного яблока устанавливается
1. в случае выраженной боли при движении глазного яблока;
2. при наличии внутриорбитального инородного тела;
3. при наличии входного и выходного отверстия;+
4. при экзофтальме.
Согласно Международной классификации открытой травмы глаза, острота зрения >0,5 соответствует ________ степени по тяжести нарушения зрительных функций
1. 1-й;+
2. 2-й;
3. 3-й;
4. 4-й.
К первоочередным задачам ПХО при открытой травме глаза относится
1. витреоретинальное вмешательство;
2. имплантация искусственной радужки;
3. интраокулярная коррекция;
4. удаление инородных тел.+
Первая медицинская помощь пострадавшему, с проникающим ранением и выпадением внутренних оболочек глаза, в условиях поликлиники или медпункта заключается
1. в иссечении выпавших оболочек и герметизации раны;
2. в наложении повязки и срочной транспортировки в офтальмотравматологический центр;+
3. в организации амбулаторной консультации врача-офтальмотравматолога;
4. во вправлении выпавших оболочек.