Представляем новый теоретический курс с тестами и ответами для врачей по специальности «мануальная терапия», предназначенный для периодической самопроверки и подготовке к специализированной медицинской аккредитации. В основу курса вошло более 1500 вопроса и ответа по терапии и медицине в частности. В процессе изучения вы встретите следующие темы: показания и противопоказания к мануальной терапии,патогенетические особенности развития клинических проявлений поясничного остеохондроза, психогенные боли в нижней части спины, кинезиологическая коррекция, барьерные функции двигательной системы, функциональная анатомия позвоночника, структура болевого синдрома аппарата движения и многое другое.
Мануальная терапия представляет комплекс ручных методов диагностики и терапии, патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы в виде функциональных блоков и гипермобильности суставов, укорочение и растяжение мышц неоптимального двигательного стереотипа.
Мануальная медицина включает в себя диагностику, лечение и профилактику функциональных нарушений опорно-двигательной системы и базируется на неврологических знаниях и основывается на нозологическом подходе.
В верхней части спины наиболее глубоко располагается мышца
1) натягивающая широкую фасцию
2) трапециевидная
3) широчайшая
4) большая ромбовидная (+)
При подозрении на миастению необходимо провести
1) исследование окуломоторного феномена Лобзина
2) электромиографию
3) биопсию мышц
4) электронейромиографию (+)
К сесамовидным костям кисти относится кость
1) головчатая
2) трапециевидная
3) гороховидная (+)
4) ладьевидная
Шейный лордоз у ребенка формируется в возрасте______месяцев
1) 6-7
2) 4-5
3) 10-12
4) 2-3 (+)
Для усиления фазы флексии сфенобазилярного сочленения дополнительно можно использовать
1) открывание рта
2) взор вверх
3) кашлевой толчок
4) лёгочный вдох (+)
Амплитуда разгибания в шейном отделе позвоночника в норме составляет (в градусах)
1) 60 (+)
2) 40
3) 30
4) 50
Верхней границей тазового региона во фронтальной плоскости является линия, проходящая через
1) задние нижние ости подвздошных костей
2) задние верхние ости подвздошных костей
3) середину крестцово-подвздошных суставов
4) верхние края гребней подвздошных костей (+)
Местом прикрепления малой круглой мышцы является ______ плечевой кости
1) гребень малого бугорка
2) большой бугорок (+)
3) малый бугорок
4) гребень большого бугорка
Ноцицептивным раздражением является
1) нарушение гомеостаза кожи и глубжележащих тканей
2) нарушение восприятия
3) раздражение рецепторов
4) раздражение, сопровождающееся болью при повреждении целостности кожного покрова и глубжележащих тканей (+)
В норме опора на стопу осуществляется пяточным бугром и головками плюсневых костей в количестве
1) двух (+)
2) трех
3) пяти
4) четырех
Наиболее часто при болезни кенига поражается сустав
1) коленный (+)
2) локтевой
3) плечевой
4) тазобедренный
Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы на
1) приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза,
челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением
2) длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся нарушением остроты зрения
3) короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу (+)
4) постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица
При обследовании у пациента активных движений в поясничном отделе позвоночника исключают
1) наклоны назад
2) боковые наклоны
3) ротацию (+)
4) наклоны вперед
Составными элементами межпозвонковых дисков являются
1) желтые связки
2) фиброзное ядро и студенистое кольцо
3) сосцевидные отростки
4) студенистое ядро и фиброзное кольцо (+)
Под раздражёнными участками сократившегося мышечного волокна, болезненными при надавливании, которые вызывают характерный паттерн отражённой боли, подразумевают ______ триггерную точку
1) миофасциальную (+)
2) связочную
3) надкостничную
4) кожную
Смертность детей в течение первых 12 месяцев жизни называется
1) неонатальной
2) перинатальной
3) младенческой (+)
4) детской
Дебют диспластического сколиоза приходится на возраст (в годах)
1) 3-6 (+)
2) 7-10
3) 1-2
4) 12-14
На вертеброграммах, сделанных в сагиттальной проекции не различимы суставы позвонков
1) атлантоаксиальных передних
2) дугоотростчатых шейных
3) атлантозатылочных (+)
4) дугоотростчатых грудных
Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны для
1) полиневропатии Гийена – Барре
2) гранулематоза Вегенера
3) синдрома Толоза – Ханта
4) болезни (синдрома) Рейно (+)
Местом начала червеобразных мышц кисти являются
1) сухожилия поверхностного сгибателя пальцев
2) тела пястных костей
3) сухожилия глубокого сгибателя пальцев (+)
4) основания пястных костей
Поджелудочная железа расположена позади желудка, в забрюшинном пространстве на уровне _____________ позвонков
1) III-IV поясничных
2) I-II поясничных (+)
3) IX-X грудных
4) XI-XII грудных
Сгибание предплечья происходит за счет сокращения ______ мышцы
1) клювовидно-плечевой
2) трехглавой
3) плечелучевой (+)
4) локтевой
Формы бронхиальной астмы исключают
1) аспириновую
2) инфекционно-алергическую
3) смешанную
4) фиброзно-гнойную (+)
Двуглавую мышцу плеча иннервирует ______ нерв
1) кожно-мышечный (+)
2) срединный
3) подкрыльцовый
4) локтевой
Прогрессирование идиопатического сколиоза прекращается
1) с завершением периода полового созревания
2) с началом лечения данного заболевания
3) к концу проведения курса лечения
4) с завершением роста человека (+)
Общий объем разгибания в поясничном отделе позвоночника составляет (в градусах)
1) 30 (+)
2) 50
3) 20
4) 10
При мануальной диагностике пациентов с вертеброгенной люмбалгией часто выявляют
1) гипермобильность в суставе Th12-L1
2) дефанс мышц поясницы (+)
3) асимметрию таза
4) сколиоз поясничного отдела позвоночника
При проведении тракции на шейный отдел позвоночника в положении максимальной ретрофлексии тракционное усилие воздействует на двигательные сегменты
1) С2-Th2
2) С0-С1
3) С3-С6
4) C7-Th1 (+)
При проведении постизометрической релаксации передней лестничной мышцы
1) одна рука врача ладонной поверхностью кисти кладется на область плечевого сустава, другая устанавливается на виске больного таким образом, что предплечье оказывается на темени
2) руки врача проводятся подмышками больного и охватывают предплечья
3) одна рука врача контролирует мышцы, на другой лежит голова пациента, повернутая таким образом, чтобы пораженная мышца была сверху (+)
4) руки врача фиксируют подбородок и затылок, охватывая их с обеих сторон
Мануальная диагностика включает в себя исследование
1) сухожильных рефлексов
2) патологических рефлексов
3) «игры суставов» (+)
4) чувствительности
Под консилиумом понимают совещание
1) сотрудников клинической кафедры по профилю заболевания пациента
2) представителей администрации медицинской организации для решения вопроса об эвакуации пациента
3) нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента (+)
4) представителей страховых компаний по решению спорных вопросов лечения пациентов
К признакам гнойного плеврита относят
1) усиленное дыхание в зоне патогенеза
2) сглаженность межреберных промежутков, отставание пораженной части грудной клетки в акте дыхания, расширение вен (+)
3) отсутствие кашля, выраженность межреберных промежутков
4) отсутствие признаков интоксикации
При альтернирующем анталгическом сколиозе грыжа является
1) задне-боковой
2) фораминальной
3) срединной (+)
4) задне-срединной
Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем
1) соблюдения этических и моральных норм, уважительного и гуманного отношения к пациенту (+)
2) рационального использования лекарственных средств у льготных категорий граждан
3) соблюдения правил техники безопасности при осуществлении медицинской деятельности
4) соблюдения норм трудовой дисциплины
Коллатеральные связки коленного сустава натягиваются при
1) сгибании
2) внутренней ротации
3) наружной ротации
4) разгибании (+)
При мобилизации подвздошно-поясничной связки врач приводит колено пациента
1) к средней линии (+)
2) к противоположному плечу
3) к плечу на стороне проведения
4) в сторону от средней линии
Правильным приёмом для исследования нагруженности lig. iliolumbalis является толчок
1) по оси бедра на колено, приведённое в направлении к гомолатеральному плечу
2) горизонтальный по оси бедра на приведённую кнутри ногу пациента, согнутую в коленном и голеностопном суставах
3) вертикальный по оси бедра на приведённую кнутри ногу пациента, согнутую в коленном и тазобедренном суставах
4) по оси бедра на колено приведённое в направлении к противоположному плечу (+)
Для билатеральной височной декомпрессии используют захват
1) унилатеральный височный
2) ушных раковин (+)
3) свода черепа
4) лобно-затылочный
Минеральная плотность костной ткани (мпкт) подразумевает
1) процент недостающего количества кальция в исследуемой кости
2) количество (в граммах) минерала кальция на единицу площади (г/см2) исследуемого участка кости (+)
3) это количество (в граммах) фосфора на единицу площади (г/см2) исследуемого участка кости
4) плотность кости, соотнесённая с плотностью мягкотканых структур
Латеральной границей поясничной области является вертикальная линия, проведенная от
1) вершины подмышечной впадины
2) конца 12 ребра
3) конца 11 ребра (+)
4) нижнего угла лопатки
Синдром малой грудной мышцы подразумевает
1) боли вегетативного типа (ломящие, сверлящие, ноющие) в межлопаточной области, болевой синдром ремитирующего характера
2) боли ноющего, тупого характера, локализующиеся чаще в левой половине передней грудной стенки, носящие почти постоянный характер, усиливающиесяся при резких поворотах головы, туловища, отведения руки, усиление болей в области сердца в положении лежа на левом боку
3) болевые ощущения, локализующиеся в медиоклавикулярной области на уровне III-V ребер, возможно — иррадиирующие в плечевой сустав. Боли могут распространяются в руку по ульнарному краю до кисти, в этой же области отмечаются парестезии (+)
4) чувство тяжести, ноющие и мозжащие боли, преимущественно в области лопатки, ближе к ее верхневнутреннему углу, в надплечье, с отдачей в плечевой сустав. Появление участков нейрофиброза в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку
Правильным движением рук врача при проведении метода «генерализованной разблокировки» является движение рук от надплечий врача
1) с сгибанием в локтевых суставах синхронно с выдохом больного
2) с сгибанием в локтевых суставах синхронно с вдохом больного
3) без сгибания в локтевых суставах синхронно с выдохом больного (+)
4) без сгибания в локтевых суставах синхронно с вдохом больного
Обязанность медицинских работников по формированию здорового образа жизни у населения закреплена в
1) Федеральном законе № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (+)
2) программе добровольного медицинского страхования
3) территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
4) Трудовом кодексе Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ
Под сакрализацией понимают
1) увеличение количества позвонков в грудном отделе
2) увеличение копчиковых позвонков
3) наличие 6 позвонка в поясничном отделе позвоночника за счет верхнего крестцового сегмента
4) спаяние дистального поясничного позвонка с крестцом (+)
При комбинированном сколиозе вершина искривления расположена на уровне _____________ позвонков
1) 7-8 грудных, 2-3 поясничных (+)
2) 9-12 грудных
3) 1-2 поясничных
4) 3-4 шейного
Нижней границей тазового региона во фронтальной плоскости является линия, проходящая через
1) середину крестцово-подвздошных суставов
2) нижние концы седалищных бугров (+)
3) задние верхние ости подвздошных костей
4) задние нижние ости подвздошных костей
При остеохондропатии шейермана-мау с физиологическими изгибами позвоночника происходит
1) уплощение шейного лордоза
2) уплощение грудного кифоза
3) усиление шейного лордоза
4) усиление грудного кифоза (+)
Блоковидный сустав имеет _____ степень/степени свободы
1) 2
2) 1 (+)
3) 4
4) 3
Развитие спондилита возможно при
1) актиномикозе, бруцеллезе, сифилисе (+)
2) остром плеврите
3) ахиллобурсите
4) плантарном фасците
При исследовании объема ротации в торако-люмбальном переходе в положении больного лежа, руки больного
1) плотно прижаты к грудной клетке
2) сцеплены в “замок” на затылке
3) свободно свисают с кушетки
4) сцеплены в “замок” на груди (+)
При проведении теста меннеля в положении пациента лежа на спине, врач проводит
1) сгибание свободно свисающего бедра пружинирующими движениями
2) разгибание свободно свисающего бедра пружинирующими движениями (+)
3) отведение свободно свисающего бедра пружинирующими движениями
4) сгибание фиксирующей ноги пружинирующими движениями
При нейропатии добавочного нерва выявляют
1) птоз
2) похудание мышц шеи (+)
3) парез дельтовидной мышцы
4) затруднение глотания
При подъеме прямой ноги до 45 градусов, у лежащего на спине пациента с возникающей болью в спине, отдающей в поднятую ногу, предполагают
1) псориатический артрит позвоночника
2) асептический некроз головки бедра
3) грыжу поясничного межпозвонкового диска (+)
4) отрыв четырехглавой мышцы
К показаниям для мануальной терапии относят
1) функциональную блокаду 1 степени (+)
2) интеркапсулярную дорсалгию
3) цервикалгии
4) сколиоз
Нормой пульса у больного в покое является частота пульса (в ударах в минуту)
1) 82
2) 68 (+)
3) 52
4) 102
Миелинизация пирамидной системы у детей заканчивается к (в годах)
1) 5
2) 10
3) 7
4) 3 (+)
Меньше страдает при коксартрозе
1) отведение бедра
2) наружная ротация бедра
3) приведение бедра (+)
4) внутренняя ротация бедра
Эпифиз трубчатой кости
1) представляет собой проксимальный и дистальный концы кости (+)
2) содержит желтый костный мозг
3) представляет собой выступ, развивающийся в результате мышечной тяги
4) построен преимущественно из компактного костного вещества
Причины механического сдавления спинного мозга на шейном уровне исключают
1) задние остеофиты тел шейных позвонков
2) протрузии и грыжу межпозвоночного диска, нестабильность позвоночного сегмента
3) удвоение спинного мозга с образованием щели (+)
4) гипертрофию и оссификацию желтой связки
Отсутствие ротаторной синкинезии таза при боковом наклоне туловища является показанием для исследования
1) таза
2) пояснично-крестцового перехода
3) шейного отдела (+)
4) коленного сустава
На начальном этапе болезнь шейермана-мау проявляется
1) признаками деформирующего спондилеза
2) болями в позвоночнике, гипотонией мышц спины (+)
3) лордозом в грудном отделе позвоночника
4) кифозом в грудном отделе позвоночника
К патофизиологическим основам возникновения вертеброгенной висцеропатиии органов относят
1) дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела
2) сколиоз грудного отдела
3) низкие показатели внешнего дыхания
4) нарушение вегетативной инервации легких (+)
Чаще всего грыжа диска l5-s1 располагается в ______ направлении
1) срединном
2) заднебоковом (+)
3) переднем
4) боковом
Внесердечные проявления ревматизма исключают
1) хорею
2) васкулит
3) энцефалит
4) тахикардию (+)
Периферические параличи являются следствием поражения
1) передних рогов и передних корешков (+)
2) пирамидных волокон во внутренней капсуле
3) боковых столбов спинного мозга
4) пирамидного пучка в мозговом стволе
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт