Больной 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалобами на упорные боли в пояснице, длительное повышение температуры. считает себя больным в течение года. при объективном исследовании в подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области пальпируются плотные болезненные образования вытянутой формы. увеличена печень и селезенка. наиболее вероятным диагнозом является