↑ Вверх ↓ Вниз

Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
1) другое
2) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот (+)
3) обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации (+)
4) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 3 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот.

К группам риска относятся
1) лица старше 65 лет и лица, страдающие хроническими заболеваниями эндокринной системы (+)
2) беременные женщины (+)
3) лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (+)
4) лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (+)

В медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты)
1) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса В (+)
2) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б
3) не подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса А
4) другое

В структурном подразделении (СП) медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
1) кислородную станцию или рампу в СП для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии (+)
2) оборудование шлюзов на вход и выход (+)
3) центральное стерилизационное отделение (+)
4) площадку для обработки санитарного транспорта (+)

Документы, предусмотренные Порядком организации санаторно-курортного лечения в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включают
1) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 14 календарных дней до даты отъезда (+)
2) другое
3) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 7 календарных дней до даты отъезда
4) результаты лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, выполненного методом амплификации нуклеиновых кислот, полученные не позднее чем за 2 календарных дня до даты отъезда в санаторно-курортную организацию (+)

Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
1) Т < З7,5°С (+)
2) Sp0² > 96 (+)
3) отрицательный результат лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
4) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток

В случае ухудшения эпидемиологической ситуации привлекаются врачи-специалисты по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 72 часов
2) без прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, под контролем профильного врача-специалиста / заведующего отделением
3) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов (+)
4) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 16 часов

Подлежит госпитализации пациент с положительным результатом теста на COVID-19 при наличии одного из обстоятельств
1) совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (+)
2) беременности (+)
легком течении заболевания у детей в возрасте до 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии (+)
3) легком течении заболевания в случае, если пациент относится к группам риска (+)
4) наличии совокупности двух и более признаков: температура тела более 38,5℃, ЧДД 30 и более движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93% (+)

Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений
1) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи (+)
2) определяют медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь пациентам с симптомами ОРВИ (+)
3) обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (+)
4) определяют медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с установленным диагнозом и пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (+)

Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают
1) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет (+)
2) соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови (+)
3) информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID- 19 (+)
4) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 50 лет

Рекомендуется создавать структурные подразделения для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по
1) функциональной диагностике (+)
2) клинической лабораторной диагностике или лабораторной диагностике (+)
3) ультразвуковой диагностике (+)
4) рентгенологии (+)

Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
1) другое
2) обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (+)
3) обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ (+)
4) осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться
1) после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
2) до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) другое
4) до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (+)

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является
1) кал
2) цельная кровь
3) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки (+)
4) сыворотка крови

Организация медицинской помощи пациенту с положительным результатом теста на COVID-19
1) может оказываться на дому в случае легкого течения заболевания (+)
2) другое
3) все пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 подлежат госпитализации
4) может оказываться на дому при отсутствия клинических проявлений заболевания (+)

Источник
Отбор биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляют медицинские работники
1) амбулаторно пациентам ОРВИ в случае, если был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (+)
2) амбулаторно пациентам ОРВИ при условии выраженных симптомов и сохранения температуры более 5 дней
3) общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией (+)
4) только в случае эвакуации пациентов, в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности

В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди доноров, донорской крови и (или) ее компонентов необходимо
1) незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинской организации (+)
2) увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови (обработка дверных ручек, поверхностей, мебели с использованием дезинфекционных средств не реже 1 раза в час) (+)
3) наличие отдельного помещения для изоляции людей, обеспечение наличия и достаточного запаса средств индивидуальной защиты для доноров
4) использование работниками средств индивидуальной защиты (очков, одноразовых перчаток, масок или респираторов, противочумного костюма I типа или одноразового халата, бахил) после предварительной обработки рук и открытых частей тела дезинфицирующими средствами, а также наличие запаса средств индивидуальной защиты (+)

Дезинфекции после доставки больного с подозрением на инфекцию COVID-19 подвергаются
1) автомобиль скорой медицинской помощи (+)
2) предметы, использованные при медицинской эвакуации (+)
3) обувь медицинского персонала (+)
4) открытые участки тела медицинского персонала (+)

Индивидуальные антисептические мероприятия, осуществляемые медицинским работником, выявившим больного с подозрением на коронавирус COVID-19
1) обработать открытые части тела кожным антисептиком (+)
2) в нос и в глаза закапать 20% сульфацил натрия
3) в нос и в глаза закапать 2% раствор борной кислоты (+)
4) рот и горло прополаскивать 70% этиловым спиртом (+)

В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди доноров, донорской крови и (или) ее компонентов необходимо
1) обеспечить медицинские организации, осуществляющие заготовку крови, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты (+)
2) обеспечить карантинные мероприятия донорам, при наличии контактов с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID- 19
3) соблюдать температурный режим, режим проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови (+)
4) проводить обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей (+)

Оснащение в расчете на койки для пациентов подразумевает рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 6 коек для пациентов, находящихся
1) в состоянии средней тяжести
2) в тяжелом состоянии
3) другое
4) в крайне тяжелом состоянии (+)

В случае ухудшения эпидемиологической ситуации привлекаются врачи-специалисты по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов (+)
2) без прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, под контролем профильного врача-специалиста / заведующего отделением
3) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 16 часов
4) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 72 часов

Дезинфекции после доставки больного c подозрением на инфекцию COVID-19 подвергается
1) открытые участки тела медицинского персонала (+)
2) предметы, использованные при медицинской эвакуации (+)
3) автомобиль скорой медицинской помощи (+)
4) обувь медицинского персонала (+)

Формирование временного штатного расписания медицинской организации в отделении для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, рекомендуется осуществлять с учетом следующего
1) 1,0 должности врача-специалиста на 1 круглосуточный пост на 20 коек (+)
2) 1,0 должности медицинской сестры на 20 коек (+)
3) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу за больными или санитар на 20 коек (+)
4) 1,0 должности медицинской сестры на 30 коек

В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
1) центральное стерилизационное отделение (+)
2) площадку для обработки санитарного транспорта (+)
3) концентратор кислорода — 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести (+)
кислородную станцию или рампу (+)
4) оборудование шлюзов на вход и выход (+)

Временный порядок приема пациентов и сопровождающих лиц медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими санаторно-курортное лечение, в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 предусматривает
1) прием пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в санаторно-курортную организацию не ранее чем через 14 календарных дней с даты выздоровления (+)
2) прием пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в санаторно-курортную организацию не ранее чем через 21 календарный день с даты выздоровления
3) прием в организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение на основании документов, предусмотренных Порядком организации санаторно-курортного лечения (+)
4) ограничение приема в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение для лиц из групп риска (возраст старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)

Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 при наличии следующих критериев
1) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в мин (+)
2) дыхательная недостаточность (+)
3) Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 5 дней и больше (+)
наличие тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности (+)
невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска (+)
отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (+)
4) наличие геморрагической сыпи (+)

Госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи осуществляется в случаях
1) ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения (+)
2) лица старше 65 лет при любых формах проявления заболевания (+)
3) лица старше 65 лет только в случае тяжелой, среднетяжелой формы заболевания или наличии хронических заболеваний
4) наличие 2-х критериев (Sp02 < 95% (обязательный критерий), T > 38 оС, ЧДД > 22) (+)

Для осуществления работ по вскрытию умерших пациентов от COVID-19 врачей, имеющих сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «судебно-медицинская экспертиза» привлекают на должность врача-патологоанатома
1) после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 72 часов)
2) после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) (+)
3) после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 18 часов)
4) другое

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому
1) при отсутствия клинических проявлений заболевания (+)
2) другое
3) все пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 подлежат госпитализации
4) в случае легкого течения заболевания (+)

Медицинский персонал бригады скорой медицинской помощи, выполняющий вызов к больным с подозрением на коронавирус COVID-19, меняет средства индивидуальной защиты
1) один раз за смену
2) другое
3) после каждого больного (+)
4) каждые 8 часов

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями в случае, если был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19
1) в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом (+)
2) оформление листка нетрудоспособности на 14 дней (+)
3) изоляция на дому на 14 дней (+)
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача (в кратчайшие сроки), при появлении клинических симптомов ОРВИ — немедленно (+)

Формирование временного штатного расписания медицинской организации в отделении для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, рекомендуется осуществлять с учетом следующего
1) 1,0 должности медицинской сестры на 20 коек (+)
2) 1,0 должности врача-специалиста на 1 круглосуточный пост на 20 коек (+)
3) 1,0 должности медицинской сестры на 30 коек
4) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу за больными или санитар на 20 коек (+)

Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам
1) термометрию бесконтактным методом (+)
2) другое
3) осмотр врачом-терапевтом / врачом-педиатром
4) пульсоксиметрию (+)

Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев
1) температура тела < З7,5°С (+)
2) уровень лейкоцитов в крови > 3,0 х 10⁹/л (+)
3) стойкое улучшение клинической картины (+)
4) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности (+)

Признаками легкого течения заболевания COVID-19 являются
1) температура тела менее 38,5℃ (+)
2) отсутствие головной боли
3) ЧДД менее 30 движений в минуту (+)
4) SpO2 более 93%, для детей – более 95% (+)

Первичные противоэпидемические мероприятия при поступлении в приемный покой стационара больного с респираторной симптоматикой и характерными данными эпидемиологического анамнеза, выполняемые медицинским работником
1) обработать руки и открытые части тела дезинфицирующим средством, надеть перчатки (+)
2) известить главного врача о выявленном больном и его состоянии (+)
3) дождаться приезда инфекционной бригады и покинуть помещение (+)
4) использовать средства индивидуальной защиты (+)

Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение
1) пульсоксиметрии (+)
2) при наличии медицинских показаний: обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (+)
3) бесконтактной термометрии (+)
4) приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром) (+)

Формирование временного штатного расписания медицинской организации в отделении для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, рекомендуется осуществлять с учетом следующего
1) 1,0 должности врача — анестезиолога-реаниматолога на 1 круглосуточный пост на 6 коек (+)
2) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу или санитар на 6 коек (+)
3) 1,0 должности медицинской сестры-анестезиста на 3 койки (+)
4) 1,0 должности медицинской сестры на 6 коек (+)

Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания пациенты
1) проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет (+)
2) с ВИЧ-инфекцией (+)
3) с сопутствующими заболеваниями (сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, сахарного диабета, цирроза печени и др.) (+)
4) старше 65 лет (+)


Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт