Особенности инфузионной терапии при коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией с ОРДС
1) быстрая внутривенная струйная инфузия аминофиллина в сочетании с глюкокортикостероидами
2) быстрая внутривенная капельная инфузия коллоидного плазмозаменителя
3) быстрая внутривенная струйная инфузия антигистаминных препаратов
4) ограничение объема вводимой жидкости (+)
Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий
1) вирус гриппа
2) коронавирус
3) аденовирус (+)
4) РС-вирус
В патогенезе коронавирусной инфекции определяющее значение имеет
1) снижение защитных сил организма (состояние иммуносупрессии)
2) снижение синтеза легочного сурфактанта
3) размножение вируса в эпителии верхних и нижних дыхательных путях, диффузное поражение альвеоцитов (+)
4) поражение вегетативной нервной системы и нарушение иннервации легких
При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей, согласно временным рекомендациям, у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией целесообразнее использовать комбинацию
1) гидроксихлорохин+азитромицин (+)
2) амоксициллин+клавулановая
3) осельтамивир+вильпрафен
4) цефтриаксон+амикацин
Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является
1) мазок из носоглотки и/или ротоглотки (+)
2) мокрота
3) ликвор
4) моча
При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей доза лопинавира/ритонавира составляет
1) 200/200 мг 2 раза в сутки
2) 500/200 мг 2 раза в сутки
3) 400/100 мг 2 раза в сутки (+)
4) 200/50 мг 2 раза в сутки
К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят
1) полимеразную цепную реакцию (+)
2) пробу Кумбса
3) иммуноферментный анализ
4) реакцию непрямой(пассивной) гемагглютинации
При иммуносупрессивном состоянии (например, ВИЧ) к терапии назначают (рекомендации ВОЗ 2017)
1) клиндамицин
2) ацикловир
3) сульфаметоксазол/триметоприм (+)
4) циклоферон
Резервуаром и переносчиком инфекции у COVID-19 являются
1) черепахи, обезьяны
2) змеи, летучие мыши (+)
3) птицы, утки
4) крупный рогатый скот
Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?
1) немедленно после заключительной дезинфекции
2) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага
3) немедленно после госпитализации больного
4) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным (+)
Основная мера защиты медицинского персонала при работе с лицами, инфицированными коронавирусной инфекцией, — это использование
1) вакцинация
2) многоразового полотенца
3) средств инфекционной защиты (+)
4) халата с коротким рукавом
Пациент с тяжелой формой коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и ОРДС должен быть госпитализирован в
1) инфекционную больницу, в отделение палатного типа под наблюдение врача инфекциониста
2) инфекционную больницу в изолированный бокс отделения реанимации и интенсивной терапии под наблюдение врача-инфекциониста и врача-реаниматолога (+)
3) оставлен на амбулаторном лечении с ежедневным наблюдением участкового терапевта и консультацией инфекциониста
4) инфекционную больницу, в боксированное отделение под наблюдение врача-инфекциониста
Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является
1) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР
2) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР
3) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки (+)
4) исследование крови в парных сыворотках
Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
1) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ (+)
2) иммунизация в предэпидемический период
3) применение противовирусных препаратов
4) лечение больных
Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для осложненного течения COVID-19?
1) гортани
2) трахеи
3) лёгких (+)
4) носоглотки
Для медиков
Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет ______ дней
1) 7 — 10
2) 4 — 9
3) 2 — 14 (+)
4) 5 — 8
К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с
1) перенесенным острым пиелонефритом
2) конъюнктивитом
3) злокачественными новообразованиями (+)
4) поллинозом
Факторы, предрасполагающие к тяжёлому течению заболевания
1) артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования
2) аллергический дерматит, алопеция
3) возраст
4) сахарный диабет, злокачественные новообразования, возраст > 60 лет (+)
К симптомам коронавирусной инфекции относят
1) субфебрильную температуру, ларингит, ринит, коньюнктивит, налеты на миндалинах
2) субфебрильную температуру, фарингит, конъюнктивит, диарею
3) лихорадку, кашель, одышку (+)
4) высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит
Репродуктивное число R0 вируса COVID-19 составляет
1) 3,8 (+)
2) 1,1
3) 0,1
4) 5
У госпитализированных пациентов в 100% случаев была
1) першение в ротоглотке
2) диарея
3) пневмония (+)
4) мышечная боль
Стартовой антибактериальной терапией для лечения внебольничных пневмоний являются (рекомендации ВОЗ 2017)
1) аминогликозиды
2) бета-лактамные антибиотики (+)
3) линкозамиды
4) тетрациклины
При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. aureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)
1) левофлоксацин
2) ванкомицин (+)
3) хлорамфеникол
4) азтреонам
Основной терапией при коронавирусной инфекции является
1) вакцинотерапия
2) симптоматическая терапия
3) антибактериальная терапия
4) патогенетическая терапия и лечение вторичных бактериальных инфекций (+)
Вирус COVID-19 относится к роду
1) гамма-коронавирусы
2) альфа-герпесвирусам
3) бета-коронавирусы (+)
4) альфа-коронавирусы
Экспресс-тесты появились в
1) Китае (+)
2) Англии
3) Украине
4) Казахстане
Оксигенация при сатурации < 80-90% начинается с использования
1) аппарата ИВЛ
2) наркозо-дыхательного аппарата
3) маски с резервуаром
4) назальной канюли (+)
Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются
1) воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой
2) трансмиссивный, контактный, пищевой
3) контактный, воздушно-капельный, аэрозольный (+)
4) трансплантационный, половой, парентеральный
В настоящее время основным источником инфекции при коронавирусной инфекции COVID-19 является
1) больной человек
2) больной человек, в том числе в инкубационном периоде (+)
3) больное животное
4) реконвалесцент
Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является
1) почечная недостаточность
2) вирусная пневмония, ОРДС (+)
3) менингит, миокардит
4) гайморит, ринит
Возбудителем коронавирусной инфекции является
1) Picornaviridae
2) Adenoviridae
3) Reoviridae
4) Coronaviridae (+)
К РНК содержащим вирусам относят
1) аденовирус
2) герпесвирус
3) коронавирус (+)
4) вирус гепатита В
Возможная этиотропная терапия COVID-2019 включает
1) фуразолидон
2) ацикловир
3) хлорохин/гидроксихлорохин (+)
4) осельтамивир
К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относятся
1) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение
2) болезненность в области живота, рвота, головные боли
3) повышение температуры тела, кашель, одышка (+)
4) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа
Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществляется на основании
1) клинических критериев «Берлинской дефиниции» (+)
2) результатов согласительной конференции в Калуге 2004 года
3) шкалы SMART-COP/SMRT-CO
4) шкалы LIS (Lung Injury Score)
При легких формах инфекции COVID-2019, сопровождаемых поражением только верхних отделов дыхательных путей, у пациентов старше 60 лет рекомендовано применение
1) кагоцела
2) хлорохина (+)
3) дерината
4) рекомбинантного интерферона 1 вета
При невозможности перорального приема при лечении COVID-19 лопинавир/ритонавир вводят в виде
1) раствора внутривенно
2) суспензии через назогастральный зонд (+)
3) раствора эндолимфатически
4) свечей ректально
Дифференциальную диагностику при коронавирусной инфекции проводят с заболеваниями, протекающими с ________ синдромом
1) респираторным (+)
2) обструктивным
3) неврологическим
4) диспептическим
При легких формах COVID-2019 с поражением только верхних дыхательных путей у пациентов моложе 60 лет показано назначение
1) рекомбинантного интерферона альфа, раствора для назального применения (+)
2) ИРС®19 по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в неделю, в течение 2 недель
3) дерината 0,25% раствора по 4-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки
4) ремантадина 1-й день 100 мг 3 раза в день, 2-й и 3-й день 100 мг 2 раза в день
Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является
1) кератоконъюнктивит
2) вирусно-бактериальная пневмонии (+)
3) бактериальная суперинфекция кожи
4) менингоэнцефалит
Ваши действия при сатурации > 90%
1) наблюдение (+)
2) через аппарат ИВЛ
3) оксигенация через назальную канюлю
4) через маску с резервуаром
Длительность медицинского наблюдения за контактными, в очаге коронавирусной инфекции составляет ____ дней
1) 5
2) 45
3) 14 (+)
4) 7
Изменения в периферической крови при коронавирусной инфекции
1) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары
2) эозинофилия
3) эритроцитоз
4) тромбоцитопения (+)