У пациентов с опухолью желточного мешка в сыворотке крови отмечается повышение уровня
1) бета-хорионического гонадотропина
2) альфа-фетопротеина (+)
3) раково-эмбрионального антигена
4) нейрон-специфической енолазы
Наиболее ранним проявлением рабдомиосаркомы яичка является
1) инфильтрация тканей мошонки
2) уплотнение в области яичка (+)
3) увеличение размеров яичка
4) выраженная отечность мошонки
Хирургическим способом декомпрессии при развитии абдоминального компартмент- синдрома при 4s стадии нейробластомы является
1) установка плеврального дренажа
2) трансплантация печени
3) хирургическая резекция опухоли
4) наложение лапаростомы (+)
Для нейробластомы с распространением в канал спинного мозга характерно _____ распространение опухоли
1) внутрижелудочковое
2) интрадуральное
3) экстрадуральное (+)
4) субдуральное
Развитие паранеопластического синдрома – секреторной диареи – при нейробластоме обусловлено
1) атрофией слизистой желудочно-кишечного тракта
2) продукцией катехоламинов
3) нарушением водно-электролитного обмена
4) повышенной продукцией вазоинтестинального пептида (+)
Задачей хирурга в момент диагностики лимфомы является
1) открытая биопсия, получение достаточного количества материала для гистологического исследования (+)
2) максимально полное удаление опухоли
3) тонкоигольная биопсия для цитологического исследования, минимальная травматизация
4) только ревизия пораженной области
Наиболее часто поражение средостения встречается при
1) всех злокачественных лимфомах
2) В-клеточной лимфоме
3) лимфобластной лимфоме (+)
4) остром лимфобластном лейкозе
Наиболее частой локализацией лимфобластной лимфомы из т-предшественников считают
1) брюшную полость, особенно илеоцекальный угол
2) преимущественно экстранодальное поражение (кожа, внутренние органы, ЦНС)
3) тимус и лимфатические узлы выше диафрагмы (+)
4) кости
Поражение кожи наиболее характерно для _____ лимфомы
1) классической ходжкинской
2) лимфобластной
3) анапластической крупноклеточной (+)
4) диффузной крупноклеточной
Генетическим синдромом, ассоциированным с нефробластомой, является синдром
1) Ди Джорджи
2) Дауна
3) Костелло
4) WAGR (+)
У пациентов со злокачественной рабдоидной опухолью проведение локального контроля является фактором
1) не влияющим на прогноз
2) положительно влияющим на прогноз (+)
3) влияющим на прогноз отрицательно из-за нарушения целостности капсулы опухоли
4) влияющим на прогноз отрицательно из-за возможности диссеминирования опухолевых клеток
У пациента с опухолью почки необходимо рассмотреть вопрос о толстоигольной биопсии, если
1) есть данные о поражении лимфатических узлов
2) опухоль исходит из почки
3) опухоль представлена внепочечным поражением (+)
4) есть разрыв капсулы опухоли
В терапии нефробластоматоза используются методы хирургии и
1) иммунотерапии
2) лучевой терапии
3) высокодозной лучевой терапии
4) химиотерапии (+)
Род лучевой терапии при лечении нефробластомы при облучении половины брюшной полости у детей младше 2 лет должна быть _____ гр
1) 1,5 (+)
2) 1,25
3) 1,6
4) 1,8
Противопоказанием к проведению лучевой терапии является мутация в гене
1) B-RAF
2) P53 (+)
3) EWSR
4) MYC-N
При выполнении обширных хирургических вмешательств c резекцией полости рта на время заживления пациенту рекомендуется
1) парентеральное питание и прием смесей per os
2) питание через назогастральный зонд или гастростому (+)
3) прием питательных смесей per os
4) парентеральное введение питательных смесей
Проявлением местной острой токсичности при облучении опухоли брюшной полости и малого таза является
1) перитонит
2) тошнота
3) диарея (+)
4) кишечная непроходимость
Особенностью облучения паравертебральных опухолей в детском возрасте является
1) резкое ограничение возможностей лучевой терапии
2) включение в объем облучения тел позвонков (+)
3) более высокие толерантные дозы на спинной мозг
4) проведение сеансов лучевой терапии только под наркозом
Клетки лангерганса в норме локализуются в
1) мозге
2) поджелудочной железе
3) коже (+)
4) костях
Радиочувствительность клеток не зависит от
1) способности к репарации
2) насыщения клетки водой (+)
3) насыщения клетки кислородом
4) фазы клеточного цикла