Iii функциональный класс хронической сердечной недостаточности соответствует, когда
1) симптомы болей за грудиной, одышка, слабость, сердцебиение присутствуют и усиливаются при минимальной физической активности, а при состоянии покоя симптомы не проявляются
2) в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов (+)
3) привычная физическая активность сопровождается слабостью, утомляемостью, одышкой или сердцебиением по сравнению с состоянием покоя, когда перечисленные симптомы отсутствуют
4) значительная и повседневная физическая нагрузка приводит к возникновению и усилению симптомов, тогда как в покое слабость, одышка и другие симптомы отсутствуют
Основной причиной миокардитов считают
1) коллагенозы
2) неинфекционные агенты
3) паразитарные инвазии
4) инфекции (+)
К характерным для миокардита экг- признакам относят
1) дискордантное смещение сегмента ST выше изолинии
2) смещение сегмента ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т (+)
3) конкордантное смещение сегмента ST выше изолинии
4) низковольтажную ЭКГ, ширину комплекса PQ = 0, 22 cек, QRS= 0,12 сек
Осложнением инфекционного эндокардита, которое чаще наблюдается при подостром течении, чем при остром является
1) абсцессы миокарда
2) эмболии
3) микотические аневризмы (+)
4) сердечная недостаточность
Наиболее специфичным признаком для возникновения подострого инфекционного эндокардита является
1) анемия
2) бактеремия (+)
3) увеличение СОЭ
4) лейкоцитопения
Беременным женщинам с артериальной гипертонией противопоказано назначение
1) капотена (+)
2) лабетолола
3) допегита
4) нифедипина
Абсолютным противопоказанием к применению бета-блокаторов у пациентов с артериальной гипертензией является
1) атриовентрикулярная блокада 2 степени (+)
2) хроническая обструктивная болезнь легких
3) атриовентрикулярная блокада 1 степени
4) хроническая болезнь почек
К препаратам, минимально влияющим на альдостерон-рениновое соотношение, относится
1) доксазозин (+)
2) спиронолактон
3) периндоприл
4) нифедипин
Диагноз «первичный гиперальдостеронизм» считается установленным без подтверждающего тестирования в случае сочетания
1) спонтанной гиперкалиемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменной концентрации альдостерона выше референсных значений
2) спонтанной гипокалиемии, уровня ренина или активности ренина плазмы выше референсных значений и плазменной концентрации альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л)
3) спонтанной гипокалиемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменной концентрация альдостерона более 20 нг/дл (550 пмоль/л) (+)
4) спонтанной гипокалиемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменной концентрации альдостерона выше референсных значений
При наличии сердечной недостаточности необходимо
1) увеличить употребление соли
2) уменьшить суточный калораж
3) уменьшить употребление соли (+)
4) увеличить суточный калораж
Лечение сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии включает назначение
1) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (+)
2) ингибиторов карбоангидразы
3) ингибиторов фосфодиэстеразы
4) антагонистов кальция (фенилалкиламинов)
При возникновении кашля у больного хронической сердечной недостаточностью на фоне использования эналаприла следует назначить
1) кандесартан (+)
2) периндоприл
3) рамиприл
4) лизиноприл
До какого предела снижения систолического ад допускается приём ингибиторов апф и бета-адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности?
1) 100 мм рт.ст.
2) 110 мм рт.ст.
3) 75 мм рт.ст.
4) 85 мм рт.ст. (+)
Самой частой причиной легочного сердца считают
1) выраженную деформацию грудной клетки
2) поражения сосудов легких
3) хроническую обструктивную болезнь легких (+)
4) интерстициальные заболевания легких
Страховой медицинский полис имеет силу
1) на всей территории Российской Федерации (+)
2) только на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет дипломатические отношения
3) только на территории того субъекта Российской Федерации, где выдан страховой полис
4) только на территории того субъекта Российской Федерации, где проживает застрахованный
Для аккредитации
Основным нормативно-правовым документом, регулирующим сферу здравоохранения, является
1) Международная классификация болезней 10 пересмотра
2) Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
3) Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (+)
4) Федеральный закон от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»
Одним из ограничений на осуществление медицинскими работниками своей профессиональной деятельности при взаимодействии с различными фармацевтическими компаниями является запрет на
1) участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний (+)
2) участие в работе некоммерческих профессиональных медицинских ассоциаций
3) участие в научно-практических конференциях
4) подготовку публикаций в рецензируемых журналах об эффективности применяемых лекарственных препаратов
Время от первого медицинского контакта до реперфузии миокарда у больных острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента st не должно превышать (в мин)
1) 150
2) 120
3) 180
4) 90 (+)
Шум при разрыве межжелудочковой перегородки является
1) мезосистолическим
2) диастолическим
3) систоло-диастолическим
4) пансистолическим (+)
Если пациент в возрасте 25 лет закончил пробу с физической нагрузкой на ступени 50 вт, чсс при этом была 190 ударов/минуту, на экг изменений не отмечалось, жалоб не было, следовательно
1) проба не доведена до диагностических критериев, толерантность к нагрузке средняя
2) проба не доведена до диагностических критериев, толерантность к нагрузке низкая
3) проба отрицательная, толерантность к нагрузке низкая (+)
4) проба положительная, толерантность к нагрузке средняя